胸腺上皮肿瘤生物学特征的诊治关系

胸腺瘤常发生在纵隔,起源于胸腺上皮细胞的一类罕见肿瘤,近年来发病呈上升趋势。早期胸腺瘤无明显临床特征,多随其体积增长压迫周围器官或合并其他综合征时(如重者肌无力)被发现。胸腺瘤的病因学还不清楚,未见癌前演变过程,异常增殖的上皮细胞和淋巴细胞常混合生长、异质性强。至今胸腺瘤各亚型的分子特征不明,主要依靠组织细胞形态进行胸腺瘤亚型分型仍是病理诊断的难点。本文综述分析了胸腺瘤组织细胞学特点,以及KIT、EGFR、IGF1R、VEGF和PD1/PDL1等分子在胸腺瘤诊治中的研究进展,并探讨了胸腺瘤的预后评估现状。     

特发性矮小症儿童血清GH、IGF-1、微量元素与体格发育指标的相关性分析

目的调查分析特发矮小症(ISS)儿童血清中生长激素(GH)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平及钙镁锌等微量元素状况。方法选取2014年2月至2018年2月我院收治的矮小症儿童230例为研究对象(其中138例ISS患儿纳入ISS组,余下92例非ISS矮小症儿童纳入非ISS组),另选择同期体检的健康儿童50例为对照组,采用精氨酸激发试验及可乐定激发试验检测其血清GH水平,并分析三组IGF-1、微量元素(钙镁锌、维生素D)水平、体格发育指标[身高、体重、体质量指数(BMI)、瘦素(Leptin)、骨钙素(Ost)],分析ISS儿童GH、IGF-1水平与微量元素水平、体格发育指标的相关性。结果ISS组可乐定、精氨酸激发试验阳性率高于非ISS组(P<0.05);ISS组、非ISS组血清GH、IGF-1、钙、镁、锌及维生素D水平低于对照组,ISS组血清GH、IGF-1、钙及维生素D水平低于非ISS组(P<0.05);ISS组、非ISS组的身高、体重、BMI及血清Ost水平低于对照组,而Leptin水平高于对照组,ISS组的身高、体重及血清Leptin、Ost水平也低于非ISS组(P<0.05);Spearman相关性分析发现,ISS儿童血清GH、IGF-1水平与血清钙、锌、维生素D、BMI、Ost呈正相关,与Leptin呈负相关(P<0.05),而矮小症儿童血清GH、IGF-1水平与血清钙、镁、维生素D、BMI呈正相关,与Leptin呈负相关(P<0.05)。结论ISS儿童血清GH、IGF-1水平普遍偏低,且其钙镁锌等微量元素明显不足,可通过GH/IGF-1轴、微量元素对其进行诊断,并合理补充微量元素。     

间歇性恒力牵引治疗膝关节僵硬的临床疗效研究

目的 观察间歇性恒力牵引治疗膝关节僵硬的临床疗效并探讨其临床应用价值.方法 回顾性收集作者医院2015-03/2020-12月期间收治入院的膝关节僵硬患者134例,根据治疗方式将患者分成对照组(常规康复治疗,n=62)和观察组(常规康复治疗+间歇性恒力牵引,n=72),比较治疗4周后两组患者关节活动度测量、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节功能评估及患者的满意度.结果 治疗前两组患者关节主动活动度(active range of motion,AROM)和被动活动度(passive range of motion,PROM)比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后AROM和PROM显著优于治疗前(P＜0.05);治疗后,观察组的AROM和PROM显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).VAS结果显示,两组患者治疗后1、2、3、4周的VAS分值均显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组在第二周、第三周、第四周的VAS评分显著优于对照组(P＜0.05).HSS疼痛评分结果显示,两组患者治疗后1、2、3、4周的HSS分值均显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组在第一周、第二周、第三周、第四周的HSS评分显著优于对照组(P＜0.05).观察组患者的满意度明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(x2=6.617,P=0.046).结论 间歇性恒力牵引能够显著增加膝关节僵硬的活动度,缓解训练后产生的疼痛,改善膝关节功能,提升患者的满意度,临床治疗过程中可考虑进行康复治疗应用.     

基于中医体质学说构建老年人“精准饮食库”的原因及必要性研究

体质现象作为人类生命活动的一种重要表现形式,与老年人的健康、生活、疾病乃至生活中的宜忌都有密不可分的关系。体质与疾病之间也存在直接或间接的联系,而饮食因素又是影响体质形成和导致疾病的一个重要的独立危险因素。本文基于中医体质学说,浅述构建老年人"精准饮食库"的原因和必要性。     

血涂片复检在血常规检测中的重要性

目的对血液分析仪检测血常规时细胞分类及警示标志的准确性加以评价,探讨血细胞涂片复检在血细胞分析中的意义,强调手工涂片复检的重要性,提高血常规的检验质量。方法选择2015年10~12月来邯郸市中心医院门诊首诊患者8 996例,采用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝真空静脉管采集标本,在贝克曼750全血细胞分析仪上检测,检测时出现的警示标志与手工分类对比分析。结果血常规检查中出现异常提示的1 760例标本进行血涂片染色复查(复片率为19.6%)并进行统计分析,真阳性率为78.4%,假阳性率为21.6%,假阴性率为5.0%。结论血细胞分析仪检测血常规具有其局限性,对报警异常血象只能起到初筛的目的,对于形态、结构异常的细胞不能作出准确判断和定位。因此,运用血细胞分析仪时,应进行必要的血涂片复检,只有二者结合,优势互补,才能减少漏诊和误诊,确保检验结果的准确性和可靠性。     

异种脱细胞真皮基质预防Frey综合征的临床观察

目的：观察使用异种脱细胞真皮基质在腮腺肿瘤术后预防味觉出汗综合征（ Frey综合征）的效果。方法：随机选择2009～2016年就诊的94例腮腺肿瘤患者,均在腮腺肿瘤切除后,异种脱细胞真皮基质覆盖于肿瘤及腮腺部分切除后残留的创面上,并与腮腺咬肌筋膜及胸锁乳突肌筋膜对位缝合。术后随访6～18个月观察其治疗效果。结果：术后随访6～18个月,94例患者均无Frey综合征发生。结论：使用异种脱细胞真皮基质能够有效预防腮腺及肿瘤摘除术后Frey综合征的发生,临床上值得推广应用。     

肺部疾病与低磷血症的研究

肺部疾病合并低磷血症近年来日益受到重视，对其基础及临床情况，许多学都进行了研究，但仍有许多问题尚未得到解决。为此我们就西北地区呼吸病患的低磷情况，进行了为期10年的系统观察，通过系统观察了解其发病机制、流行病学、类型、补磷治疗效果等情况，以便进一步指导临床工作。     

13例外科术后患者并发肺栓塞的原因分析及护理对策

<正>肺栓塞(PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干和(或)其分支所引起的以肺循环障碍为主要表现的临床病理综合征,是围手术期致命的并发症之一。手术是引起肺栓塞的高危因素,近年来肺栓塞作为一种术后病死率较高的并发症,越来越被外科医生所重视,为了预防或减少并发症的发生,我     

铁缺乏与儿童注意缺陷多动障碍

铁缺乏是常见的单一营养素缺乏,近年来的研究发现铁缺乏加重注意缺陷多动障碍(attention dsficit hyperactivity disorder,ADHD)症状,铁剂补充可以改善ADHD症状,儿童早期铁缺乏影响ADHD对治疗药物的反应。本文对铁缺乏与ADHD的关系以及可能的机制进行总结,建议在ADHD的诊疗过程中常规评价患儿的铁营养状况,发现问题及早纠正。