江苏省中医药服务贸易现状及发展策略分析

2012年以来,江苏省中医药服务贸易发展迅速,在医疗服务、教育服务、科研服务、文化服务和对外合作交流诸方面均取得了显著成绩。目前江苏开展的中医药服务贸易主要集中在医疗、教育、科研、文化等方面,而中医药旅游、商务等方面的贸易开展得很少。由于经济发展水平、对外开放程度、思想认识观念、中医药综合实力等因素的影响,苏南、苏中、苏北三个地区间开展中医药服务贸易的水平存在着不同程度的差异。针对存在的问题,应进一步强化政府组织领导,提高对中医药服务贸易发展重要性的认识,加强自身能力建设,优化中医药服务产业结构,加快培养专业人才,提升中医药服务质量和水平,加强品牌建设,进一步推动中医药文化繁荣发展。     

江苏省中医药知识宣传普及工作的实践与思考

近年来,江苏省以实施中医药知识宣传普及项目为载体,大力开展中医药知识普及和文化宣传工作,推动中医药“进乡村、进社区、进家庭”,使更多群众了解、掌握中医药知识,扩大了中医药的社会影响力.文章主要介绍江苏省在中医药知识宣传普及工作中的具体做法与体会,并就该项工作进行思考和总结,为在新时期进一步做好中医药知识宣传普及工作积累经验.     

戊乙奎醚与阿托品对幼儿术前用药时心血管稳定性的比较

目的观察戊乙奎醚和阿托品做为幼儿术前用药时心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、心电图（ECG）的变化,比较其对心血管稳定性的影响。方法幼儿择期手术40例随机分为两组,每组20例,戊乙奎醚组（A组）给予戊乙奎醚0．015mg／kg,阿托品组（B组）给予阿托品0．015ms／ks,均于术前30min肌内注射,观察记录给药前及给药后10min、20min、30min、40min时患儿HR、MAP、SpO2、ECG的变化。结果A组用药后HR、MAP、SpO2变化不明显,B组HR、MAP明显变化,SpO2变化不明显,两组均无其他心律失常。结论戊乙奎醚做为幼儿术前用药,有利于心血管稳定性的维护。     

腹部推拿调控Tryptase-PAR2-PKCε通路防治IBS-D内脏痛的机制研究

[目的] 验证腹部推拿防治腹泻型肠易激综合征（IBS-D）模型大鼠内脏高敏感的效果,阐明其作用途径与机制。[方法] 40只SD雄性大鼠,随机分为空白组、模型组、腹部推拿组、西药组,每组10只。采用母婴分离结合慢性应激法制备IBS-D大鼠模型。应用腹壁撤退评分评价干预效果。采用甲苯胺蓝染色观察结肠组织肥大细胞（MC）聚集数量及状态。利用免疫组化及蛋白质印迹法（Western blot）法分别检测胰蛋白酶（Tryptase）颗粒分布、结肠组织中蛋白酶激活受体2（PAR2）和蛋白激酶Cε（PKCε）蛋白表达。[结果] 与模型组比较,腹部推拿组和西药组腹壁撤退反射评分（AWR）明显降低（P＜0.05）。镜下显示,模型组MC形态不规则,计数及密度显著高于空白组;腹部推拿组、西药组与模型组相比,MC计数降低、密度减少（P＜0.01）。免疫组化检测发现与模型组相比,腹部推拿组、西药组MC Tryptase颗粒分布明显降低（P<0.01）;Western blot检测发现与模型组相比,腹部推拿组和西药组的PAR2、PKCε表达量均显著降低（P<0.01）。[结论] 腹部推拿作用于腹部,可能通过活化肠道MC,调控其脱颗粒,降低Tryptase释放,并借助Tryptase-PAR2-PKCε通路,进而改善IBS-D模型大鼠肠道高敏感性作用机制。     

肾综合征出血热血清TNF-α、E-选择素、L-选择素、ICAM-1、TGF-β1的变化及其意义

目的:阐明TNF-α、可溶性E-选择素、L-选择素、ICAM-1、TGF-β1在肾综合征出血热(HFRS)发病机制中的作用。方法:34例HFRS患者(轻症组19例,重症组15例)按病期采血,分别用放射免疫法和ELISA检测TNFα、E-选择素、L-选择素、I-CAM-1和TGF-β1,并同期作肾功能和血常规检查。结果:从发热期至多尿期,血清TNF-α、E-选择素、L-选择素和ICAM-1水平均显著增高,而TGF-β1显著降低,TNF-α与BUN呈一致性变化趋势,而与血小板的变化趋势相反。结论:TNF-α、E-选择素、L-选择素、ICAM-1等细胞因子在肾综合征出血热发病机制中起重要作用,而TGF-β1水平下降可能是造成失控性全身炎症反应和多器官功能障碍综合征的重要因素之一;合理的对症治疗和适量使用免疫调节剂可望改善本病的预后。     

戊乙奎醚与阿托品对幼儿术前用药时心血管稳定性的比较

目的 观察戊乙奎醚和阿托品做为幼儿术前用药时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)的变化,比较其对心血管稳定性的影响.方法 幼儿择期手术40例随机分为两组,每组20例,戊乙奎醚组(A组)给予戊乙奎醚0.015 mg/kg,阿托品组(B组)给予阿托品0.015 mg/kg,均于术前30 min肌内注射,观察记录给药前及给药后10 min、20 min、30 min、40 min时患儿HR、MAP、SpO2、ECG的变化.结果 A组用药后HR、MAP、SpO2变化不明显,B组HR、MAP明显变化,SpO2变化不明显,两组均无其他心律失常.结论 戊乙奎醚做为幼儿术前用药,有利于心血管稳定性的维护.     

海军总医院聘用制人员人事代理工作方法探讨

《国家中长期人才发展规划纲要（2010—2020）》指出,“加快建立社会化的人才档案公共管理服务系统。完善社会保险关系转移接续办法。建立人才需求信息定期发布制度。完善劳动合同、人事争议仲裁等制度,维护各类人才和用人单位的合法权益”。可见国家对于人力资源管理提出了更高的要求。     

细粒棘球绦虫感染小鼠肝脏髓源抑制性细胞 与调节性T细胞比例动态变化

目的　分析细粒棘球蚴感染小鼠肝脏髓源抑制性细胞（MDSCs）和调节性T（Treg）细胞比例动态变化,探讨其可能的生物学意义。方法　将30只6 周龄雌性BALB/c 小鼠随机分为感染组和对照组,每组15只。感染组每只小鼠腹腔注射细粒棘球绦虫原头节约2 000个,对照组注射等体积生理盐水。感染后3、6、12个月（感染早、中、晚期）收集小鼠肝脏白细胞,采用流式细胞术检测其中MDSCs 及其亚型M?MDSCs、PMN?MDSCs 与Treg细胞比例。结果　感染组小鼠感染后3、6、12个月肝脏白细胞中MDSCs 比例分别为（1.61 ± 0.36）%、（5.68 ± 0.69）%和（16.18 ± 0.69）%,对照组分别为（2.19 ± 0.42）%、（0.99 ± 0.07）%和（4.18 ± 0.84）%,感染后6个月和12个月两组差异均有统计学意义（P均 < 0.01）;感染组小鼠感染3、6、12个月后肝脏白细胞中M?MDSCs 比例分别为（0.69 ± 0.27）%、（5.30 ± 0.72）%和（10.75 ± 0.29）%,对照组分别为（0.42 ± 0.24）%、（0.69 ± 0.02）%和（2.12 ± 0.13）%,感染后6个月和12个月两组差异均有统计学意义（P 均< 0.01）;感染组小鼠感染后3、6、12个月肝脏白细胞中PMN?MDSCs 比例分别为（0.93 ± 0.23）%、（0.32 ± 0.02）%和（5.14 ± 1.03）%,对照组分别为（1.77 ± 0.26）%、（0.28 ± 0.05）%和（1.99 ± 0.90）%,感染后3个月和12个月两组差异均有统计学意义（P均 < 0.05）。感染组小鼠感染后3、6、12个月肝脏白细胞中Treg细胞比例分别为（3.35 ± 0.14）%、（6.24 ± 0.38）%和（3.41 ± 0.07）%,对照组分别为（3.48 ± 0.46）%、（3.65 ± 0.45）%和（3.12 ± 0.12）%,感染后6个月和12个月两组差异均有统计学意义（P均＜0.01）。结论　小鼠感染细粒棘球蚴6个月和12个月后,其肝脏白细胞中MDSCs与Treg细胞比例增加,前者比例变化更加明显,以M?MDSCs为主;以上提示M?MDSCs可能在小鼠感染细粒棘球蚴中后期发挥主要免疫抑制作用。     

“圆运动”理论在津沽脏腑推拿治疗腹泻型肠易激综合征中的应用

"圆运动"理论以"中气如轴,四维如轮"运动观念指导中医临床实践,认为"阳气"的升降促成了运动的动力,中气的轴运带动了脏腑的正常功能,更加具体地发展了中医理论的"恒动观",津沽脏腑推拿践行着这一理论,并在调畅气机这一方面赋予了新的内涵。近年来,津沽推拿团队在应用脏腑推拿治疗肠易激综合征方面取得了一定的成果。文章意在立足"圆运动"理论的应用思路,梳理肠易激综合征的病因病机和分期治疗,为脏腑推拿治疗肠易激综合征明确治疗思路和指导方向。     

沙利度胺治疗慢性乙型肝炎的初步研究

观察沙利度胺对慢性乙型肝炎(CHB)血清细胞因子和肝功能的影响,以评价本药在CHB中的治疗价值。62例患者分2组观察,研究组29例,在一般保肝治疗基础上加用沙利度胺50mg,bid口服,连用1月;对照组33例,给予一般保肝药物治疗。结果发现CHB患者血清TNFα、IFNγ基础值显著高于健康人水平,经沙利度胺治疗后血清TNFα和IFNγ逐渐下降,IFNγ/IL-4及IFNγ/IL-10比值有升高倾向,而对照组变化不大;沙利度胺组临床症状改善较快,退黄时间和转氨酶下降速度与对照组相近。由此认为沙利度胺能调节Th1/Th2细胞因子的平衡,对病毒性肝炎有潜在的治疗价值。