老年急性中重型颅脑损伤的救治体会

目的探讨老年颅脑损伤的临床特点、诊治方法和病情的转归。方法回顾性分析149例老年急性颅脑损伤的临床资料,对可能影响预后的相关因素与非老年人比较。结果老年人颅脑外伤影像学表现颅骨骨折、硬膜外血肿减少,硬膜下血肿及外伤性蛛网膜下腔出血增多、术后患者易再出血,术后并发症多,病死率高。结论老年急性颅脑损伤预后较普通成人差,应加强病情早期观察处理,采取积极的针对性治疗措施。     

颈浅丛联合颈椎横突阻滞在锁骨骨折手术中的应用

目的比较颈浅丛联合肌间沟臂丛神经阻滞与颈浅丛联合C5或C6横突神经阻滞的效果,为锁骨骨折手术寻找一种简便有效的麻醉方法。方法选取锁骨骨折病人60例（内侧1/3骨折和外侧2/3骨折各30例）,分为A、B两组：A组采用颈浅丛联合肌间沟臂丛神经阻滞,B组内侧1/3骨折采用颈浅丛联合C5横突神经阻滞,外侧2/3骨折采用颈浅丛联合C6横突神经阻滞。每组含内侧1/3骨折和外侧2/3骨折各15例。结果 A组成功率为60.0%,B组成功率为83.3%,B组成功率明显高于A组（P〈0.05）。结论颈浅丛联合C5横突或C6横突是一种定位简单、安全有效的麻醉方法。     

哌拉西林和环丙沙星辅加射频治疗慢性细菌性前列腺炎24例

<正> 慢性细菌性前列腺炎是一种疗效较差的疾病。为探讨提高药物治疗的疗效,我院自1995年以来,联用哌拉西林和环丙沙星辅加射频热疗对24例难     

奥曲肽治疗Cushing氏溃疡大出血的疗效观察

重型颅脑外伤和高血压性脑出血术后，患者出现Cushing氏溃疡是常见并发症，发生上消化道大出血时，病死率较高。自1996年来，我们对12例Cushing氏溃疡引起的上消化道大出血病人，用常规治疗无效后，采用奥曲肽治疗，疗效较好，现报告如下。材料和方法一、一般资料本组12例，男8例，女4例。年龄18～66岁，平均43．6岁。颅脑外伤6例，GCS评分3～6分，其中广泛性脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿各1例，均行手术开颅血肿清除或去骨瓣减压术。原发性脑干损伤2例，脑弥漫性轴素损伤1例，均行保守治疗。6例病人均不合并其它器官损伤。高血压性…     

急性重型颅脑损伤死亡原因分析

目的 通过对急性重型颅脑损伤的死亡病例分析,以了解死亡原因,提高救治水平并总结经验.方法 对笔者所在医院10年来入住死亡的293例颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析研究.结果 主要死亡原因有呼吸道梗阻窒息,脑损害严重,再出血和迟发性颅内血肿,合并严重多发损伤,并发症.结论 要重视急性重型颅脑损伤的早期治疗,包括维持呼吸道通畅和及时行气管切开、及早手术清除颅内血肿和去骨瓣减压、积极处理严重合并伤和并发症.     

老年颅脑损伤的救治分析和体会

目的探讨老年颅脑损伤的临床特点、诊治方法和病情转归。方法吲顾性分析149例老年急性颅脑损伤的临床资料，对可能影响预后的相关因素进行分析。结果老年人颅骨骨折、硬膜外血肿减少，硬膜下血肿及外伤性蛛网膜下隙出血增多，术后患者易再出血，术后并发症多，病死率高。结论老年急性颅脑损伤预后较差，要加强病情早期观察处理，采取积极治疗措施。     

双弧形切口在复杂颅脑损伤中的运用

复杂颅脑损伤常伴有不同部位、不同性质的颅内血肿,严重者可继发脑疝形成危及生命,早期手术往往不能一次处理不同部位病变,从而延迟治疗,造成脑继发性损伤加重,影响预后.该研究采用双弧形头皮手术切口方法处理因枕部受力引起同侧额颞对冲伤及伴同侧幕上多发颅内血肿患者24例,该方法可在早期一次手术同时处理同侧不同部位和性质的病变,从而满足手术治疗需要.     

T管引流在颅脑手术中的作用

目的通过幕上开颅术皮下置T管引流,探讨其临床意义。方法对24例颅骨修补术、6例幕上胶质瘤手术、12例幕上脑膜瘤手术和18例硬膜外血肿手术在术中皮下置T管引流。结果所有病人术后切口无渗血,拔管后头皮下无积液和积血、切口无感染。结论幕上开颅皮下置T管引流减少了皮下积液和积血和感染的机会,有利切口和骨瓣愈合,减少术后并发症。     

中低位硬膜外阻滞辅以异丙酚-氯胺酮在小儿手术中的应用

目的观察中低位硬膜外阻滞辅以异丙酚-氯胺酮在小儿手术中的应用价值。方法60例中小手术患儿分成两组,观察组(n=30)先肌注氯胺酮4.0~6.0 mg/kg作为基础麻醉,再进行硬膜外阻滞置管,术中再辅以异丙酚静注、泵注;对照组(n=30)则在基础麻醉后,术中以氯胺酮分次静注维持麻醉。结果对照组患儿出现吞咽、感觉疼痛、有应答反应的时间,以及手术结束出现的术后躁动和恶心呕吐的发生率与观察组存在显著性差异。结论中低位硬膜外阻滞辅以异丙酚-氯胺酮麻醉能使小儿中小手术麻醉更平稳、术后苏醒更快,更适合于小儿中小手术的麻醉。