癫痫患儿脑血流灌注状况与认知功能改变的关系

目的 探讨癫痫患儿智力改变与脑组织的血流灌注的关系.方法 对43例癫痫患儿发作间期EEG、头颅SPECT检查及接受中国修定韦氏儿童智力量表测试.对照组10例行头颅单光子发射计算机断层扫描（SPECT）检查及接受中国修定韦氏儿童智力量表测试.结果 癫痫患儿智商受损的发生率为48.3%,SPECT异常者,其智力受损较严重.结论 癫痫患儿的智商是受损的,癫痫患儿脑血流灌注状况对智商有影响及癫痫患儿存在智力发展不平衡的现象.     

一次性针头裂隙灯下处理结膜结石的体会

结膜结石多见于成年或老年人 ,常伴有结膜的慢性炎症。结膜结石不是钙化物 ,而是位于结膜上皮陷凹或深部隐窝内细胞变性的产物 ,称为凝聚物更为确切。一般多无症状 ,只有结石突出结膜表面时 ,才会有异物感而就诊。我科于 1994年开始在裂隙灯下用一次性针头取结膜结石 ,10 11例 ,收到满意效果 ,现将体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料10 11例全部是门诊病人 ,女性 5 90例 ,男性 42 1例。年龄最小 11岁 ,最大 80岁 ,平均 40 6岁。主要临床表现为眼内异物感 ,眼痛 ,流泪 ,多有眼部干涩病史。1 2　裂隙灯所见突出结石处粘膜变薄或缺如 ,周…     

Horner征自行缓解一例分析

霍纳 ( Horner)征见于颈上交感神经径路的损害 ,主要眼部表现为同侧瞳孔缩小 ,眼球内陷 ,眼裂变小及同侧面部出汗减少。本文所述是一例 Horner征约 2 5年后自行缓解的病例。患者 ,男 ,71岁 ,2 0 0 1— 0 4— 18以“冠心病、心肌供血不足”入心内科 ,4月 2 1日因左眼痛难忍请眼科会诊。查体后仅眶上神经压痛明显 ,余未见明显异常 ,但患者自诉 16岁时无明显诱因左眼痛 ,视物不清 ,睁眼困难 ,且眼充血 ,双侧颈部淋巴结肿大、压痛 ,未经诊断治疗 ,一个月后眼部疼痛 ,充血自行缓解 ,视力逐渐恢复 ,下颌肿胀减退 ,但左眼裂变小 ,眼球内陷 ,瞳孔缩…     

结膜囊蝇蛆病5例分析

我院于 1998年 7月和 1999年 8月共收治结膜囊蝇蛆病 5例 ,均为门诊病人。男 4例 ,女 1例。 5例均为户外活动者。从结膜囊内取出蝇蛆最多 2 1条 ,最少者为 11条。现分析讨论如下。1　临床表现眼蝇蛆病患者常诉在野外有异物撞击眼球的病史 ,雌蝇冲击眼球产出第一期幼虫于眼内 ,当时患者甚感眼痛 ,幼虫寄生于结膜囊内 ,患者有异物感、眼痛、流泪、烧灼感 ,剧痒和眼分泌物增多等 ,多数有眼内蚁行感。眼部检查可见白色粘性分泌物 ,在结膜和角膜上可见约 1.0 m m长白色小蛆 ,尤其在裂隙灯下可见因有头咽骨而头端呈黑色的半透明圆柱形的线状小虫快…     

克隆氏病合并再生障碍性贫血1例

1 临床资料 患儿,女,12岁.因反复发热、皮疹、关节痛1月余,腹泻1 d入院.入院后患儿持续发热,伴腹胀,右下腹痛,大便每天5～20次,有粘液无血.     

MRI与SPECT对脑瘫合并癫痫患儿的诊断价值

目的　探讨MRI与SPECT对儿童脑瘫和 (或 )癫痫的诊断价值。方法　对近 5年来收治的 92例患儿的临床资料进行回顾性分析。根据临床表现分为 3组 ,即脑瘫并癫痫组 (CP +EP组 ) 32例 ,单纯脑瘫组 (CP组 ) 30例 ,单纯癫痫组 (EP组 ) 30例。年龄界于 6个月至 6岁。所有患儿均进行MRI检查 ,CP +EP组和EP组患儿同时进行SPECT检查。结果　MRI的主要表现有脑软化灶 ,脑白质发育不良 ,脑萎缩和外部性脑积水等 ;SPECT检查常表现为一侧脑局部血流灌注减少或增加 ,伴或不伴同侧与对侧基底节血流灌注增加。对CP +EP组患儿 ,MRI和SPECT均有较高的异常检出率(分别为 91%和 94% ) ,两者间差异无显著性 ( χ2 =0 2 2 ,P >0 0 5 ) ;而对EP组患儿 ,SPECT的异常检出率仍然很高( 90 % ) ,但MRI降至 5 3% ,差异有显著性 ( χ2 =9 93,P <0 0 1) ,并亦显著低于CP +EP组或CP组患儿 ( χ2 值分别为10 .81和 4 80 ,P值均 <0 0 5 )。结论　MRI或SPECT对脑瘫合并癫痫或单纯脑瘫儿童均有较好的诊断价值 ,应尽早进行 ,但对无明显形态学改变的单纯癫痫儿童应进行SPECT检查。     

雷珠单抗联合黄斑区激光光凝治疗BRVO继发黄斑水肿

目的:探讨雷珠单抗玻璃体腔内注射联合黄斑区激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的安全性及有效性。方法:选取2017年1月~2019年1月收治的视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者58例,按照随机方式分为研究组和对照组,各29例。对照组给予黄斑区激光光凝治疗,研究组在对照组基础上给予雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗。对比两组临床疗效、视力、黄斑中心凹厚度及不良反应。结果:研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生情况少于对照组(P<0.05)。结论:视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者采用雷珠单抗玻璃体腔内注射联合黄斑区激光光凝治疗效果比较理想,可有效改善患者的黄斑水肿症状,促进患者视力提升,具有较高的安全性。     

雷贝拉唑致肾病综合征患者横纹肌溶解并心肌损伤1例

摘要：＜正＞1 病例资料患者,男,28岁。4个月前曾出现双下肢踝部水肿及肉眼血尿一次,偶有乏力,体质量下降近4 kg; 近2个月尿中带泡沫,偶伴腰酸;3 d前体检发现蛋白尿,于2021年9月26日收入院,个人史、家族史无特殊。入院体检：T 36.2℃,P 100次/min, R 20次/min, BP 126/76 mmHg; 双侧眼睑水肿,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。入院第2天实验室检查：前白蛋白（PA） 124.80 mg·L-1,