手机使用方式与时长对“手机病”发病的影响

目的探讨手机使用时长及使用方式(如单手持、双手持、单指操作、多指操作等)与"手机病"(以狭窄性腱鞘炎为主要手部损伤的一类疾病)相关症状发生率的关系。方法采用随机抽样的方法,在网络平台(问卷之星网络调查平台)与合肥社区居民之中发放、回收问卷,同时随机抽取安徽医科大学在校大学生30人(男女各半)进行"手机使用方式和时长对手部的影响"现场实验。结果48%的调查对象每日使用手机时长为4~8h;92%的调查对象主要使用手机中的聊天工具;84%的调查对象习惯单手使用手机;长时间使用手机后,38%的调查对象出现手指僵硬肿胀、腕部红肿、指关节结节症状。连续使用手机时长小于2h,实验对象均无手部不适症状,当时长达4~6h时,约10.0%的实验对象产生手部不适症状,达8~10h时,16.7%的实验对象产生手部不适症状;玩游戏与使用聊天工具的实验对象出现手部不适症状的比例最高,达13.3%,而看视频则不易出现手部不适症状。结论手机使用时间越长,实验对象出现"手机病"的概率也越高,同时双手持手机及多指操作较其他手机使用方式更易引起"手机病"。手机使用人群应养成良好的使用习惯,避免长时间使用手机,且在使用过程中,应保持正确的姿势并适当休息,以降低患"手机病"的概率。     

iAssist导航系统与传统方法实施全膝关节置换术的比较

目的：比较iAssist导航系统与传统方法行人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）的临床疗效。方法：2016年1月—2017年9月间利用iAssist导航系统实施TKA 24例,同期用传统方法实施TKA 26例。比较2组术前一般资料,并对术后植入假体位置的精确度、手术时间、术中出血量、术后引流量及关节活动度（range of motion,ROM）、美国特种外科医院（hospital for special surgery,HSS）评分、术后并发症等进行比较。结果：2组患者均获随访,随访时间6~18个月。iAssist组下肢力线偏离小于传统组［（1.15° ± 0.38°） vs. （2.26° ± 0.62°）,t=7.555,P＜0.05］;机械轴股骨远端外侧角偏离小于传统组（0.86° ± 0.49°vs. 1.75° ± 0.76°,t=4.875,P＜0.05）;胫骨近端内侧角偏离小于传统组（0.68° ± 0.42°vs. 1.25° ± 0.64°,t=3.690,P＜0.05）。iAssist组的手术时间与传统组无明显差别［（102.8 ± 17.4）min vs. （99.6 ± 13.5）min,t=0.730,P＞0.05］;iAssist组术中出血量少于传统组［（213.5 ± 29.2）mL vs. （290.5 ± 32.6）mL,t=8.770,P＜0.05］;术后24 h引流量iAssist组少于传统组［（30.2 ± 6.8）mL vs. （51.8 ± 8.9）mL,t=9.583,P＜0.05］。术后第6个月,HSS评分iAssist组和传统组均较术前明显提高（P < 0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（t=0.782,P＞0.05）;术后ROM iAssist组和传统组与术前及两组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组患者均未出现血管及神经损伤、假体松动或下沉等并发症。结论：iAssist导航提高了实施TKA假体位置安放的精确度,减少了术中出血量和术后引流量,手术时间增加不明显,但功能方面无差异,其长期临床效果有待进一步观察。     

不同间充质干细胞来源的外泌体治疗骨关节炎的研究进展

间充质干细胞治疗骨关节炎的有效性已在动物实验和临床研究中得到验证,越来越多的证据表明间充质干细胞主要通过旁分泌机制发挥作用,外泌体在其中扮演着重要角色。外泌体是含有多种活性物质的细胞外囊泡,在细胞间和细胞内的通讯中发挥关键作用。文章就不同间充质干细胞来源的外泌体治疗骨关节炎的研究进展进行综述,讨论间充质干细胞来源的外泌体治疗骨关节炎的未来方向,为骨关节炎的治疗提供新思路。