血清Zonulin和Metrnl水平与糖尿病肾病患者病情及预后的关系

目的 分析血清连蛋白(Zonulin)、神经胶质细胞分化调节因子样因子(Metrnl)与糖尿病肾病(DN)患者病情严重程度及预后的关系。方法 选取2018年1月至2020年1月晋城市第二人民医院收治的146例DN患者为研究对象(研究组),另选取同时期本院收治的146例2型糖尿病(T2DM)患者为对照组。将研究组患者根据Mogenson分期分为早期DN组和中晚期DN组。比较对照组与研究组、早期DN组与中晚期DN组患者血清Zonulin、Metrnl水平差异。血清Zonulin、Metrnl水平与DN患者病情严重程度的相关性采用Spearman相关性分析。根据对研究组患者的随访结果分为预后良好组和预后不良组，采用单因素和多因素分析影响DN患者预后不良的危险因素。结果 研究组患者血清Zonulin水平高于对照组(P<0.05),Metrnl水平低于对照组(P<0.05)。中晚期DN组患者血清Zonulin水平高于早期DN组(P<0.05),Metrnl水平低于早期DN组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，血清Zonulin水平与糖尿病肾病患者病情严重程度...     

父亲参与婴儿教养量表的汉化

目的 对父亲参与婴儿教养量表(PIWIS)进行汉化，并验证其信效度。方法 遵循Beaton跨文化调试指南，获得原作者授权后进行翻译、回译、文化调适，形成中文版父亲参与婴儿教养量表。采用便利抽样法，对224名0～12个月婴儿的父亲进行调查，验证中文版父亲参与婴儿教养量表的信效度。结果 中文版父亲参与婴儿教养量表Cronbach′s α系数为0.940,温暖、控制、沮丧、间接照护、积极参与各分量表Cronbach′s α系数分别为0.934、0.924、0.753、0.632、0.861;重测信度系数为0.876;经验证性因子分析，卡方自由度比(χ²/df)为2.676,近似误差均方根(RMSEA)为0.086,比较拟合指数(CFI)为0.841,TLI为0.827;与共同养育显著相关。结论 中文版父亲参与婴儿教养量表包括5个维度，共33个条目，具有较好的信效度。     

护士综合素质的调查及临床模拟训练测评系统的构建

目的调查分析社会对护士的素质要求,为高校针对性加强护生素质教育提供依据,以提高护生的学习积极性及就业能力。有助于医疗机构选拔适合的护理人才。方法采用问卷调查法,调查湖州市20所医疗机构500名与护理工作相关的人员对护士的素质要求,分析结果并提出建议。结果社会对护士较注重的素质为：护理操作细致与熟练程度（100％）、情绪控制与沟通能力（100％）、气质形象与护理礼仪（78．0％）、规范记录病历资料能力（58．8％）、曾获相关奖励或资质（70．4％）及涉外护理能力（45．0％）等。结论建议高校构建涵盖操作技能、情商、礼仪、病历书写、涉外护理等模块的护生综合素质临床模拟训练与测评系统。以提升护生综合素质、满足社会要求。     

老年人生活质量评价指标的研究现状与思考

阐述了老年人生活质量的概念,老年人生活质量的评价指标体系包括客观评价指标、主观评价指标及主客观结合评价指标。在此基础上,思考构建了一套能全面反映老年人生活质量的主、客观相结合的综合生活质量指标体系,该指标体系包含生命健康系统、经济与消费系统、人居环境系统、交通状况系统、社会支持系统、社会保障系统、公共安全系统、医疗卫生系统、文化休闲系统九大系统。该指标体系重视老年人的主客观生活感受,能更全面地评价老年人的生活质量。     

纵隔恶性纤维组织细胞瘤1例

恶性纤维组织细胞瘤（MFH）发生于纵隔者少见，现将手术病理确诊的1例报告如下。     

产后出血的预防:第3产程的处理

第3产程，即从胎儿娩出开始到胎盘娩出，是分娩的最后阶段，其自然进程包括脐带搏动停止，胎盘从子宫壁剥离和胎盘通过产道。失血量的多少取决于胎盘从宫壁剥离的时间和产后初期子宫的有效收缩能力。     

氨基酮戊酸-光动力疗法联合CO 2点阵激光治疗痤疮增生性瘢痕的效果

目的:探讨5-氨基酮戊酸(ALA)光动力疗法(PDT)联合CO 2点阵激光对增生性瘢痕的治疗效果。 方法:2017年1月至2019年12月,空军特色医学中心皮肤科对下颌部痤疮增生性瘢痕患者20例[男17例,女3例,年龄19~36(24.40±4.24)岁)]进行ALA-PDT联合CO ...     

淫羊藿总黄酮含药血浆对雄兔干眼泪腺上皮细胞凋亡模型Caspase-3、Caspase-8 mRNA表达的影响

目的　观察淫羊藿总黄酮含药血浆对雄兔干眼泪腺上皮细胞Caspase-3、Caspase-8 mRNA表达的影响。方法　取61只健康无眼疾1月龄雄性新西兰大耳白兔，随机取1只雄兔泪腺，培养泪腺上皮细胞，取第3代泪腺上皮细胞用于实验。60只雄兔随机分成淫羊藿总黄酮10.0倍组、5.0倍组、2.5倍组和空白对照组，通过MTT法确定后续干预细胞的含药血浆的浓度。将所培养第3代泪腺上皮细胞随机分为淫羊藿总黄酮治疗组、含雄激素培养对照组和空白组（DMEM/F12低糖培养基中分别加入含淫羊藿总黄酮血浆、10^-6 mol·L^-1丙酸睾酮和空白血浆）。干预48 h后各组均加入H₂O₂继续培养60 min诱导细胞凋亡，采用RT-PCR法检测各组细胞凋亡相关基因Caspase-3、Caspase-8 mRNA的表达。结果　MTT实验显示应选取淫羊藿总黄酮2.5倍组作为干预细胞含药血浆的浓度。淫羊藿总黄酮10.0倍组、5.0倍组、2.5倍组和空白对照组兔血浆中朝藿定A浓度分别为120.5 μg·L^-1、65.7 μg·L^-1、21.9 μg·L^-1、0 μg·L^-1，淫羊藿苷浓度分别为130.8 μg·L^-1、45.3 μg·L^-1、18.9 μg·L^-1、0 μg·L^-1。淫羊藿总黄酮治疗组、含雄激素培养对照组、空白组的Caspase-3 mRNA相对含量分别为0.35±0.07、0.68±0.18、1.00±0.19，Caspase-8 mRNA相对含量分别为0.27±0.21、0.72±0.10、1.00±0.15。空白组Caspase-3、Caspase-8 mRNA的表达均高于含雄激素培养组，空白组和含雄激素培养组均高于淫羊藿总黄酮治疗组，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。结论　淫羊藿总黄酮能够下调雄兔干眼泪腺上皮细胞Capase-3、Capase-8 mRNA的表达，这可能是其治疗干眼的关键机制之一。     

氯喹对脂多糖诱导的人脐静脉内皮细胞损伤的影响

目的:探究氯喹(chloroquine, CQ)对脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)损伤的作用及机制。方法:用对数生长期的HUVEC进行实验,分为5组,对照组细胞不经药物处理,LPS组用10μg/mL LPS刺激细胞,低、中、高浓度CQ组用10μg/mL LPS和低、中、高浓度CQ(0.1、1和10μmol/L)共同作用细胞。培养24 h后用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)检测细胞活力,用流式细胞仪检测细胞凋亡水平,蛋白质印迹法检测BCL-2、BAX、裂解的胱天蛋白酶3(cleaved caspase 3)、微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1 light chain 3,LC3)蛋白的表达。结果:LPS刺激细胞后导致HUVEC活力降低、凋亡增加,同时BCL-2/BAX蛋白比值降低,裂解的胱天蛋白酶3蛋白表达增高(P0.05),LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值无明显变化(P0.05);加入CQ作用后,低、中浓度CQ改善了LPS所致的细胞损伤,表现为细胞活力升高和细胞凋亡减少、BCL-2/BAX蛋白比值升高、裂解的胱天蛋白酶3蛋白表达降低(均P0.05),LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值仍无明显变化(P0.05),而高浓度CQ对LPS所致的细胞活力抑制和细胞凋亡无明显改善作用,BCL-2/BAX蛋白比值无明显变化(P0.05),裂解的胱天蛋白酶3蛋白表达及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值则有所升高(P0.05)。结论:低、中浓度CQ可通过抑制细胞凋亡途径减轻LPS对HUVEC造成的损伤,低、中浓度CQ对于自噬没有影响;高浓度CQ可通过激活自噬、促进细胞凋亡途径加重LPS对HUVEC的损伤。     

浅谈高学历护生面临的职业压力及其应对策略

针对目前我国高等护理教育扩招及高学历护生需求量逐年增加的现状,阐述由此带来的4种职业压力,即职业选择、职业发展、用人单位与社会地位压力,进而提出护生适应社会发展的5种策略：把握好方向、规划好梦想、选择好环境、展现好自己、调整好心态,以促进护生心理健康,推进护理教育教学改革。