胰管结石的诊治现状及展望

90％的慢性胰腺炎患者伴有胰管结石，胰管结石可导致胰腺内、外分泌功能障碍。本文就胰管结石的病因、诊断及治疗加以阐述。     

甲状腺髓样癌的诊治现状

甲状腺髓样癌源于滤泡旁细胞,分为散发型和遗传型两类.降钙素和癌胚抗原是其肿瘤标记物.外科治疗是甲状腺髓样癌主要治疗方法.甲状腺髓样癌对化疗基本无反应,对常规剂量的外放疗也不甚敏感.     

原发性甲状旁腺功能亢进症44例的诊断与外科治疗

目的 总结原发性甲状旁腺功能亢进的诊断与外科治疗经验.方法 回顾性分析1987年至2007年经手术及病理证实的44例原发性甲状旁腺功能亢进的临床资料.结果 生化检查44例均定性为甲状旁腺功能亢进症.44例原发性甲状旁腺功能亢进症的定位诊断,经B超、CT、99mTc-MIBI、MRI检查的阳性准确率分别为88.6%、86.4%、94.1%、87.5%,其中发现异位甲状旁腺腺瘤2例、前纵隔甲状旁腺腺瘤2例、甲状旁腺腺癌3例、甲状旁腺增生2例.特别是应用B超、CT、99mTc-MIBI相结合的诊断准确率最高为95.5%.44例均行外科手术治疗,其中甲状旁腺腺瘤切除35例;异位甲状旁腺腺瘤2例,按部位切除腺瘤;前纵隔甲状旁腺腺瘤2例,按开胸手术切除;甲状旁腺增生2例按经典BNE方法切除病变腺体;甲状旁腺癌3例,行联合整块(En bloc)切除根治术.44例术后效果佳,但手术后均发生不同程度的低钙血症,应用钙剂后症状缓解.结论 定性诊断主要依据血钙和甲状旁腺素的同步升高,术前定位诊断是手术成功的关键,一旦确诊就应积极手术治疗,效果良好.     

结直肠癌患者肿瘤类器官生物样本库在预测化疗效果中的应用研究

目的 本研究通过建立结直肠癌(advanced colorectal cancer,CRC)患者来源的肿瘤类器官(tumoroid)生物样本库，于体外模拟CRC肿瘤组织的生物学行为，为肿瘤类器官作为临床前模型评估CRC患者化疗效果提供理论基础支持。方法 收集CRC患者的肿瘤组织分离培养肿瘤类器官，对肿瘤类器官进行组织形态学评估；进一步以不同化疗方案药物处理肿瘤类器官，采用CellTiter-GIo 3D细胞活力检测试剂盒测定评估肿瘤类器官的药物敏感性，并与患者的临床疗效进行对比分析。结果 肿瘤类器官经过连续传代后仍然与原始肿瘤组织形态学保持高度一致；不同患者来源的肿瘤类器官的药物敏感性与对应CRC患者临床疗效的一致性高达91.18%(31/34)，肿瘤类器官的药物抑制率与CRC患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS)呈正相关关系(r_s=0.412,P=0.016)，而肿瘤类器官细胞活性-药物浓度曲线下面积与CRC患者的PFS呈负相关关系(r_s=–0.479,P=0.004)。结论 本研究建立了CRC患者...     

直肠子宫内膜异位症21例的诊断及外科治疗

直肠子宫内膜异位症（rectal endometriosis,RE）为受卵巢激素周期性影响的于直肠壁内生长、累及直肠壁的子宫内膜异位,临床上易误诊为直肠肿瘤。1995年1月至2010年1月,哈尔滨医科大学附属第二医院收治21例RE患者,现总结报告如下。     

成人结肠脾曲综合征102例的诊断与外科治疗

目的 总结成人结肠脾曲综合征(syndrome of splenic flexure of colon,SSFC)的诊断与外科治疗经验.方法 对1989年7月至2010年10月收治的102例SSFC病人的临床资料进行回顾性分析.结果 本组病人以反复发作性腹痛、腹胀及便秘并顽固性不全结肠梗阻为主要临床表现.98例X线钡剂...     

Treitz韧带切断松解术治疗肠系膜上动脉综合征27例临床分析

肠系膜上动脉综合征（superior mesenteric arterysyndrome,SMAS）由于发病原因不同,可分别选用不同术式。我院1959～2009年采用Treitz韧带切断松解术治疗SMAS27例,总结报道如下。     

妊娠期合并急性阑尾炎的临床特点

妊娠期最常见的急腹症是急性阑尾炎,发生率为0.1%～0.3%.我院近25年共诊治急性阑尾炎17240例,其中妊娠期合并急性阑尾炎246例,占1.43%.妊娠并发急性阑尾炎可发生于妊娠的各个时期,一般报道急性阑尾炎在妊娠早期、中期、晚期的发生率分别为30%、45%和25%,也有人认为有68%发生于妊娠中期(4～7个月),可能与胎儿增大速度加快、子宫迅速增大有关.     

结肠类癌的诊治、分期及预后

类癌是一组病理形态类似恶性而生物学行为趋向于良性的肿瘤[1],一般认为起源于黏膜腺体腺管的嗜铬细胞,患病率约为1/10万,其中85%发生于胃肠道,以阑尾、小肠、直肠多见,乳腺、胆道、胰腺偶见[2],发生于结肠者罕见.1888年Lubarsch首先描述了胃肠道类癌,1907年Oberndorfer为强调该肿瘤的良性特征将其命名为"carcinoid",1912年Saltykow首先报道了结肠类癌.结肠类癌占全部类癌的5%～6%,主要分布在右半结肠.多见于中老年患者,女性多于男性.类癌中结肠类癌恶性度最高.     

阑尾切除术后发生右侧腹股沟疝113例临床分析

目的探讨阑尾切除术后发生右侧腹股沟疝的病因、诊治方法及其预防措施。方法回顾性分析我院1976年1月-2006年12月阑尾切除术后发生右侧腹股沟疝113例的临床资料。结果阑尾切除术后发生腹股沟疝右侧与左侧之比为6．57：1，同期未施行阑尾切除术者右侧与左侧之比为2．48：1。阑尾切除术后右侧腹股沟疝发生的概率与未施行阑尾切除术者相比明显增高（P〈0．01）；而左侧腹股沟疝的发生与阑尾切除术无关。结论阑尾切除术后易发生右侧腹股沟疝是多种因素所致，其根本原因是阑尾切除术中损伤了髂腹下神经和髂腹股沟神经及损伤了腹壁肌肉。预防阑尾切除术后发生右侧腹股沟疝的关键是避免神经和腹壁肌肉的损伤。