重返社区技能训练对精神分裂症患者社会功能的改善

目的:探讨重返社区技能训练在社区精神分裂症患者康复中的作用。方法:采用由Liberman等编制的重返社区技能训练,对60例社区精神分裂症患者进行研究,并设60例未实施者作对照。分别于入组前、8周末、26周末,应用阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、社会功能残疾量表(DAS)对两组进行评定,并作两组间患者服药依从性及复发率的对照比较。结果:入组前两组SAPS、SANS、DAS差异不显著(P>0.05);8周末两组间SAPS、SANS(训练组:8.1±3.7,11.8±5.0;对照组:9.5±5.1,14.4±5.7)差异显著(t=1.76,2.64;P<0.05),26周末两组间SAPS、SANS,DAS(训练组:8.3±3.0,9.7±4.1,9.4±7.6;对照组:10.2±4.5,18.1±5.4,16.2±12.6)均存有非常显著性差异(t=2.71,9.60,1.70;P<0.01);干预期间,训练组对服药完全依从者48例(80%),部分依从者12例(20%),不依从者0例;对照组分别为20例(33.3%)、28例(36.7%)、12例(20%);训练组有6例(10%)复发,对照组为18例(30%);两组的服药依从性及复发率比较亦存有非常显著性差异(χ2=6.36,P<0.01)。结论:重返社区技能训练能改善精神分裂症残留精神病症状,提高社会功能,并且对提高服药依从性、减少疾病的复发率具有积极的作用。     

抑癌基因DLC-1的研究进展

肿瘤抑制基因又称抑癌基因或抗癌基因,是能够抑制细胞的恶性转化,对正常细胞的增生起负性调节作用的基因。肿瘤抑制基因失活后,正常细胞增生失控,转化成肿瘤细胞。目前,肿瘤抑制基因已成为肿瘤遗传学和分子生物学研究的前沿和热点。     

肝细胞癌组织中Ｎｕｍｂ、ｐ５３蛋白的表达及其意义*

目的　观察Ｎｕｍｂ蛋白和ｐ５３蛋白在肝细胞癌（ＨＣＣ）组织中的表达情况及其两者的关系。方法　采用免疫组化ＳＰ法检测３０例ＨＣＣ组织及其癌旁组织、８例肝硬化组织和９例正常肝组织中的Ｎｕｍｂ蛋白和ｐ５３蛋白的表达情况。结果　Ｎｕｍｂ蛋白在ＨＣＣ组织中的阳性表达率为４４.７％,明显低于癌旁组织、肝硬化组织及正常肝组织,差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）;ｐ５３蛋白在ＨＣＣ组织中的阳性表达率为６６.７％,明显高于癌旁组织、肝硬化组织及正常肝组织,差异有统计学意义（Ｐ＜０.０１）;在ＨＣＣ组织中,Ｎｕｍｂ蛋白表达与ｐ５３蛋白表达呈负相关（ｒ＝－０.４６６７,Ｐ＜０.０５）。结论　ＨＣＣ组织中Ｎｕｍｂ蛋白和ｐ５３蛋白表达与非ＨＣＣ组织比较均有变化,两者可能均参与了ＨＣＣ的发生发展过程。     

瘤型麻风Ⅰ型麻风反应致脱发1例

临床资料患者女,13岁。四肢起红斑1年余、伴面部红斑2个月、无痛痒,经株洲市疾病控制中心介绍于2009年8月28日来我所就诊。患者约2008年6月四肢开始出现红色斑块,自觉微痒,曾到当地医院以皮肤过敏诊治,效果不佳。     

麻风误诊2例分析

1临床资料 例1 潘某某，女，1980年4月出生，未婚，农民。1995年3月左右自觉手足稍有麻木，全身蚁行感，伴四肢关节疼痛，但活动不受限。随后颜面及双下肢逐渐出现红斑，不痛不痒。曾到当地医院诊治（病名及药名不详）疗效不佳，并且双下肢还时常浮肿无力。     

中西医结合治疗足跟痛60例

足跟痛是外科门诊一种常见病,多发生于中老年人,无特效疗法,往往使病人悲观失望。我们在临床实践中用中西医结合治疗60例,总结如下。临床资料临床表现:病人主诉为足跟痛,早晨下地行走即疼痛,稍走一会儿痛轻,走久疼痛又加重。检查:外观无红肿。足根底部偏内侧(相当于跟骨内结节处)有明显压痛为本病特征。60例患者中,女38例,男22例;其中双侧26例,单侧34例。疼痛部位以足跟内侧最多见,中间次之,外侧最少,多为长期站立行走者。年龄30～60岁之间,40岁以上者占84%。X 线摄片者22人,发现跟骨骨刺形成者19例,其中双侧11例,单侧8例。     

重返社区技能训练对精神分裂症患者社会功能的改善

目的：探讨重返社区技能训练在社区精神分裂症患者康复中的作用。方法：采用由Liberman等编制的重返社区技能训练，对60例社区精神分裂症患者进行研究，并设60例未实施者作对照。分别于人组前、8周末、26周末，应用阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、社会功能残疾量表(DAS)对两组进行评定，并作两组间患者服药依从性及复发率的对照比较。结果：人组前两组SAPS、SANS、DAS差异不显著(P&;gt;O．05)；8周末两组间SAPS、SANS(训练组：8．1&;#177;3．7，11．8&;#177;5．O；对照组：9．5&;#177;5．1，14．4&;#177;5．7)差异显著(t=1．76，2．64；P&;lt;O．05)，26周末两组间SAPS、SANS，DAS(训练组：8．3&;#177;3．O，9．7&;#177;4．1，9．4&;#177;7．6；对照组：lO．2&;#177;4．5，18．1&;#177;5．4，16．2&;#177;12．6)均存有非常显著性差异(t=2．7l，9．60，1．70；P&;lt;O．01)；干预期间，训练组对服药完全依从者48例(80％)，部分依从者12例(20％)，不依从者O例；对照组分别为20例(33．3％)、28例(36．7％)、12例(20％)；训练组有6例(10％)复发，对照组为18例(30％)；两组的服药依从性及复发率比较亦存有非常显著性差异(X^2=6．36，P&;lt;O．01)。结论：重返社区技能训练能改善精神分裂症残留精神病症状，提高社会功能，并且对提高服药依从性、减少疾病的复发率具有积极的作用。     

培美曲塞二钠单药治疗老年非小细胞肺癌21例

[目的]观察培美曲塞二钠单药治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。[方法]经病理学或细胞学确诊的老年（65～80岁）晚期ⅢA～Ⅳ期非小细胞肺癌43例,21例患者接受培美曲塞二钠500mg/m2治疗,静脉滴注,d1;22例患者接受吉西他滨1000mg/m2治疗,d1、8、15。21d为1个周期,接受2个周期以上化疗,每2个周期评估疗效、不良反应。[结果]培美曲塞二钠组和吉西他滨组临床获益率分别是57.14%和59.09%（P=0.897）,中位生存期分别是9.5个月和8.9个月（P=0.813）,1年生存率分别是28.6%和27.3%（P=0.9244）。两组主要的不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应,其中培美曲塞二钠组中性粒细胞降低发生率明显低于吉西他滨组（Ⅰ～Ⅱ度：19.05%vs59.09%,P=0.0073,Ⅲ～Ⅳ度：9.52%vs27.27%,P=0.0261）;培美曲塞二钠组胃肠道反应发生率也明显低于吉西他滨组（Ⅰ～Ⅱ度：14.29%vs59.09%,P=0.0017;Ⅲ～Ⅳ度：4.76%vs40.91%,P=0.0050）。[结论]培美曲塞二钠和吉西他滨单药治疗老年非小细胞肺癌疗效均较好,但培美曲塞二钠不良反应低于吉西他滨。     

良恶性原发肝肿瘤患者血IL-18及IL-18BP含量测定及临床意义

目的:探讨血清IL-18、IL-18BP的水平与原发性肝癌、良性肝肿瘤及肝硬化的发生、发展关东.揭示血清IL-18及IL-18BP在原发性肝癌诊断中的作用.方法:应用ELISA法检测原发性肝癌36例、良性肝肿瘤18例、肝硬化25例及正常人20例的血清IL-18及IL-18BP含量及原发性肝癌患者血中AFP的含量,比较各组间IL-18及IL-18BP含量的差别及原发性肝癌患者血AFP与IL-18、JL-18BP的关系.结果:原发性肝癌患者血清JL-18水平明显低于正常对照组、肝硬化组及良性肝肿瘤组,而血清IL-18BP的水平明显高于正常对照组、肝硬化组和良性肝肿瘤组,差异有显著性(P<0.001),且原发性肝癌组的血清IL-18及IL-18BP水平与其临床分期有密切联系:临床分期越晚,血清IL-18水平越低,血清IL-18BP水平越高;临床分期越低,血清IL-18水平越高,血清IL-18BP水平越低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).另外.原发性肝癌惠者的血清IL-18水平与AFP含量成负相关(γ=-0.715 2,n=36,P<0.01),血清IL-18BP的水平与AFP含量成正相关(γ=631 5,n=36,P<0.01);肝硬化患者、良性肝肿瘤患者血清IL-18及IL-18BP水平均明显高于正常人,差异有显著性(P<0.01).结论:外周血IL-18及IL-18BP水平可反映原发性肝癌、良性肝肿瘤及肝硬化患者的免疫功能状态及原发性肝癌患者的临床分期,可作为原发性肝癌的辅助诊断及临床分期的有效指标,与AFP同时检测,可提高原发性肝癌的诊断符合率.