服药首剂加倍应有所选择

药物治疗的成败，不仅取决于正确选择药物，而且有赖于合理的用药方法。有时候你去医院就诊，会听到医生这样的叮嘱：这种药物第一次服用的剂量，应该是以后每次的两倍……不少人心里纳闷，为什么要“首剂加倍”？是不是加倍效果才好？是不是吃所有药物都可以如法炮制？上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科主任药师余自成表示，首剂加倍也应有所选择，有的药合适，有的药不合适。     

丹参对狼疮性肾炎成纤维细胞增殖,凋亡及c—myc蛋白表达的影响

观察丹参对人肾间质成纤维细胞生物学行为的影响。用狼疮性肾炎患者肾活检组织培养分离的成纤维细胞，观察丹参对人肾成纤维细胞＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入率的影响，并用游戏工细胞仪检测了细胞凋亡及ｃ－ｍｙｃ蛋白表达情况。丹参对人肾成纤维细胞增殖有抑制作用，并通过使ｃ－ｍｙｃ蛋白高水平表达而诱导细胞凋亡。     

胃十二指肠—右肾劝脉旁路转流术治疗肾动脉狭窄

作者采用自体大隐静脉间置移植，作胃十二指肠动脉旁路转流术，治疗肾动脉狭窄、肾血管性高血压１例。术后随访１年，取得良好控制高血压疗效。作者认为，间置自体大隐静脉的内径不应小于０．４ｃｍ，吻合后移植大隐静段无张力。防止受压、成角、扭曲以及缩短缺血时间，是保护肾脏功能和使手术取得成功的关键。     

食管穿孔外科治疗33例临床分析

食管穿孔是指食管由各种意外性损伤或自发性破裂所引起的严重危及生命的疾病，其病死率高达20％∽40％，因食管穿孔的原因、部位、诊断延误时间、患者年龄、循环系统状况、纵隔及胸腔污染程度以及食管基础病变等不同，在治疗不同病例时所采用的方法也不尽相同。现就采用不同方法治疗的33例食管穿孔的经验和体会进行讨论。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治手术中的应用

目的探讨乳腺癌改良根治手术中保留肋间臂神经的可行性和方法。方法乳腺癌患者78例，其中49例在改良根治术中保留肋间臂神经．29例未保留肋间臂神经。结果49例保留肋间臂神经的患者中，46例术后腋窝及上臂感觉良好．3例出现感觉障碍，但在短时间内恢复。未保留肋间臂神经的29例患者均出现不同程度的腋窝及上臂感觉障碍。经随访无1例出现局部复发。结论乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可以预防术后腋窝及上臂感觉障碍的发生，不增加局部复发的风险，应成为乳腺癌改良根治手术的标准组成部分。     

用定点法经颈内静脉置管建立婴幼儿临时性血管通路

在我国,血液净化技术已经广泛开展,其在急慢性肾衰竭、多器官衰竭、中毒和免疫性疾病等多种疾病的治疗中起到非常重要的作用。但在儿科尤其是婴幼儿,由于血管细小,血管通路建立困难,使儿童血液净化技术的临床应用受到限制。我们经过多年的实践,采用定位法经颈内静脉插管建立婴幼儿临时性血管通路,取得较好的效果。     

肝破裂腹腔镜修补止血术

2000年1月至2002年5月间,本院共收住各种原因引起的肝破裂、腹腔内出血病人24例,其中施行电视腹腔镜肝破裂止血修补术11例,在肝外伤诊断及治疗中取得满意疗效。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组男性8例,女性3例;最小年龄21岁,最大63岁,平均45.4岁。受伤原因:钝器击伤4例,渔船缆绳弹击伤2例,车祸3例,高处坠落伤2例。受伤至手术间隔时间最长7小时,最短0.5小时。1.2临床表现:本组病人均表现为腹部疼痛,以右上腹明显,右上腹压痛,肝区叩击痛(+),其中3例有全腹压痛反跳痛。血压均处于正常范围,心率90～120次/分不等。11例均于右下腹穿刺抽得…     

阴茎海绵体内注射罂粟碱和酚妥拉明治疗阳萎

阴茎海绵体内注射罂粟碱和酚妥拉明后可引起阴茎迅速与暂时地勃起,与性刺激同步下足以完成性交需要。因功能性(精神性)或器质性(内分泌性、血管性或神经性)阳萎的20例病人,经注射后18例性交能力恢复。注射后,阴茎长度增加5.03～5.23厘米,周径增加2.27～2.6厘米,阴茎变硬,并有平均76°的勃起角度。未遇到副作用或并发症。4例病人能自行注射。这项方法能用于治疗阳萎     

锥颅脑内血肿穿刺定向方法的改进（附86例报告）

立体定向下血肿穿刺 (包括碎吸、抽吸 )术是近十几年来开展的治疗颅内血肿的新方法。因对全身干扰小、脑组织损伤轻、操作简便、安全而成为部分颅内血肿的首选治疗方法[1] 。临床上在血肿定位、定向方法上通常有 3种 :①利用立体定向仪定位、定向 ;②ＣＴ引导下定位、定向 ;③利用定位尺行简易定位、定向 :即根据ＣＴ平片上显示的血肿位置 ,选最大血肿层面为穿刺平面 ,以ＯＭ线高度测量定位 ,以血肿中心距颅骨的最近距离为穿刺点 ,根据ＣＴ平片中的标准尺测量换算成实际厘米数后 ,用定位尺标记于头皮上。我院自 1995年 1月开始应用简易定位…     

特定电磁波加紫外线治疗胫前溃疡13例

1　对象和方法1.1　对象　本组 13(男 9,女 4)例 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ;病程 1mo～ 4a;均由外科和皮肤科确诊 ;并经多种方法治疗无效 .诱发因素 :损伤性溃疡 8例 ;感染性溃疡 4例 ;循环障碍溃疡 1例 .溃疡直径 1.5～ 5 .4cm,溃疡多为不规则形 ,基底呈红色或淡红色 ,有颗粒状肉芽及脓性分泌物 ,边缘隆起 ,周围有色素沉着或湿疹样变 .1.2　方法　治疗前用 10 g· L- 1 新洁尔灭冲洗患部 ,然后用干棉球将患部擦干 .先用重庆产 2 2 0 V交流电 ,输出功率为2 0 0～ 2 5 0 W的特定电磁波 (TDP)治疗仪对准患处 ,距离 35cm左右 ,一般以不引起患者有…