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1.
目的探讨阵发性房颤患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与左房容积指数(LAVI的关系以及在房颤射频消融术后复发中的预测价值。方法选取2014年3月~2016年6月于南京医科大学附属常州第二医院行射频消融术的54例阵发性房颤患者的临床资料,包括LAVI、25(OH)D等。依据LAVI大小分为LAVI≤34 ml/m2组38例和LAVI34 ml/m2组16例。探讨25(OH)D与LAVI之间的联系。房颤复发的空白期为3个月,在经过(15.6±2.5)个月的随访后,19例(35.2%)患者出现复发,对复发组与未复发组资料做单因素分析,并进行指标相关性分析和多因素非条件Logistic回归分析,寻找房颤复发的预测因素。结果 25(OH)D水平与LAVI呈负相关,LAVI大的患者,25(OH)D水平越低。对复发组和未复发组进行多因素非条件Logistic回归分析,结果表明,LAVI(OR=7.672,95%CI:1.361~43.243,P=0.021)和C反应蛋白(OR=1.928,95%CI:1.050~3.543,P=0.034)为房颤射频消融术后复发的独立危险因素。结论低水平的25(OH)D与阵发性房颤患者LAVI增大相关。LAVI为房颤射频消融术后复发的独立危险因素。  相似文献   
2.
目的探讨射频消融术对预激综合征患者心脏舒张功能的影响。方法收集淮安市第一人民医院2011年1月至2015年12月期间住院的预激综合征患者85例,另选取20名健康体检者作为对照组,通过超声心动图、脑钠肽、心功能分级来比较射频消融前后患者的心脏舒张功能变化。结果消融术前预激综合征患者与健康对照者心脏结构、左心室射血分数、心功能纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)分级、E/A方面差异无统计学意义(P0.05)。而两组之间氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度、e′、E/e′比较,差异有统计学意义(P0.05)。消融术后,预激综合征患者的e′、E/e′恢复至正常水平;而NT-proBNP浓度仍高于正常,在随访半年期间恢复正常水平。左侧旁路和右侧旁路在消融前、后及随访期间均未发现差异有统计学意义(P0.05)。消融术后出现电张力调整患者的e′、E/e′、NTproBNP浓度均未恢复正常水平,而在随访半年期间恢复正常水平。结论预激综合征患者可出现心脏舒张功能下降,射频消融术可以改善患者的舒张功能,但脑钠肽浓度的恢复存在着一定的滞后性。  相似文献   
3.
4.
30例胸腰椎骨折临床分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
随着社会的不断进步,由车祸及坠落导致胸腰椎骨折的患者愈来愈多。本院2005年1月至2007年1月,收治胸腰椎骨折的患者32例,其中采用“两垫法”治疗胸腰椎骨折30例,疗效满意,报告如下。  相似文献   
5.
目的:研究早发急性ST段抬高型心肌梗死(ST?segment elevation myocardial infarction,STEMI)的危险因素,探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase?associated lipocalin,NGAL)水平与早发STEMI的相关性及预后评估价值。方法:选取2017年1月—2018年12月确诊为早发STEMI的患者166例,同期行冠脉造影且血管管腔狭窄<50%的患者171例作为对照组。随访12个月,探讨早发STEMI患者发生主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)的危险因素。行受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,探讨NGAL预测患者发生MACE的最佳界值。结果:早发STEMI组的NGAL水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。早发STEMI患者MACE组的NGAL水平明显高于无MACE组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。Logistic回归结果显示,NGAL水平是早发STEMI患者发生MACE的独立危险因素(P < 0.05)。ROC曲线分析显示,NGAL预测患者发生MACE的曲线下面积为0.897(P < 0.05)。结论:早发STEMI患者的NGAL水平明显增高,且与MACE的发生密切相关,对评估早发STEMI患者的预后具有重要的临床应用价值。  相似文献   
6.
目的观察病态窦房结综合征患者在植入房室全能型(atrioventricular,DDD)起搏器后设置不同的房室(atrioventricular,AV)间期对其心功能的影响。方法收集南京医科大学附属淮安第一医院2013年至2014年行DDD起搏器治疗的病态窦房结综合征患者60例,通过AV间期150 ms、180 ms、240 ms将患者分为3组,每组20例。比较起搏器术前及不同随访时间的超声心动图指标、纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、心室起搏比例情况。结果 3组患者在随访半年、1年、2年期间,150 ms组心室起搏比例最高(48.70%±8.44%、49.26%±8.86%、50.32%±7.67%),240 ms组最低(2.75%±1.29%、2.40%±1.27%、2.70%±9.23%)。3组随访期间左心房收缩末期内径(left atrial end diastolic dimension,LAESD)比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组随访半年时的左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、NYHA心功能分级、NT-proBNP比较,差异无统计学意义(P=0.068、0.206、0421、0.079);随访1年(P=0.004、0.020、0.035、0.001)、两年(P0.001、0.001、0.047、0.001)差异有统计学意义。将150 ms患者的AV间期程控为180 ms半年后随访,患者心室起搏比例降低(50.32%±7.67%vs. 9.89%±2.05%,P0.05),LVEDD缩小[(56.26±3.93)ms vs.(53.21±2.53)ms),P0.05],LVEF增加(46.05%±2.44%vs. 49.47%±3.66%,P0.05),NYHA心功能分级上升(2.33±0.69 vs. 1.67±0.57,P0.05)、NT-proBNP浓度下降[(551.37±28.31)pg/mL vs.(460.71±18.22)pg/mL,P0.05],差异有统计学意义。结论 DDD起搏器对患者心功能的影响与心室起搏比例、起搏时间有关,并且这种影响具有一定的可逆性。  相似文献   
7.
目的 评价曲美他嗪对成人急性病毒性心肌炎的疗效,并总结经验性治疗试验数据,为该药物临床应用范围扩展提供循证医学依据。方法 收集自建库以来至2014年7月公开发表的与曲美他嗪治疗急性病毒性心肌炎相关的文章共14个文献总计962例患者;限定文献发表类型为随机对照临床试验,进行方法学质量评价并采用RevMan 5.1软件对纳入的试验结果进行荟萃分析。结果 曲美他嗪与对照组比较,治疗总有效率升高19.96%;心肌酶转阴率升高23.89%;心律失常改善率升高42.40%;心电图ST-T异常改善率升高29.30%;心功能改善总体效应升高24.13%。结论 常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗病毒性心肌炎更有效,但仍需更多高质量的多中心随机对照试验验证。  相似文献   
8.
目的分析显性预激射频消融前后PR间期的变化。方法收集2013年至2016年南京医科大学附属淮安第一医院行射频消融治疗的预激综合征患者120例,复发12例,检测患者消融前的心电图、超声心动图;消融后以及半年随访后心电图参数。结果患者依据旁路定位分为4组,另选健康对照1组。消融前,4预激综合征组超声心动图各腔室指标与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);心电图的PR间期、QRS间期比较,差异有统计学意义(P0.001、0.001)。消融术后,4预激综合征组心电图心率、QRS间期、QTc间期与健康对照组比较,差异无统计学意义(P=0.704、0.353、0.534);5组PR间期的比较,差异有统计学意义(P0.001),其中B型预激组最长,组间比较差异无统计学意义的A、B隐匿性组最短。消融术前,预激综合征复发患者心电图心率、QTc间期与初发患者比较,差异无统计学意义(P=0.310、0.234);而两者的PR间期、QRS间期比较,差异有统计学意义(P0.001、0.001)。消融术后,预激综合征复发患者心电图心率、QRS间期、QTc间期与初发患者比较,差异无统计学意义(P=0.939、0.855、0.895);而两者的PR间期比较,差异有统计学意义(P0.001)。相关分析结果显示,显性预激消融术后△PR间期、△QRS间期呈正相关性(r=0.734,P0.05)。结论房室旁路快速下传可干扰房室结的功能,这种影响与旁路定位有关,并且房室结的传导功能随着旁路传导功能消失可逐步恢复正常。  相似文献   
9.
目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对冠心病患者经皮冠脉介入(PCI)治疗术后对比剂肾病(CIN)的早期诊断意义以及CIN的相关因素。 方法 选取入院后行PCI的冠心病患者208例,其中并发高血压病118例、并发糖尿病106例、并发慢性心力衰竭28例、慢性肾功能不全24例,检测术前及术后4、24、48和72 h血清肌酐(SCr)、尿NGAL的含量,对CIN进行诊断性评价。观察CIN的发生率,同时观察住院至出院1个月内的主要心血管不良事件(MACE)。 结果 208例患者中术后发生CIN31例,CIN发生率为14.9%;CIN组糖尿病和慢性心力衰竭的患病率以及MACE发生率显著高于非CIN组(P<0.05)。CIN组和非CIN组术前尿NGAL含量水平相似,两组比较无统计学意义,CIN组术后4 h尿NGAL开始升高,且逐渐升高至72 h,与术前比较有统计学意义(P<0.05);非CIN组术后尿NGAL较术前升高不明显;两组术后同时段尿NGAL的含量比较具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析发现,术后尿NGAL各时段4、24、48和72 h的曲线下面积(AUC)分别为0.932、0.946、0.957和0.975,诊断的敏感性为94%,特异性为100%;术后SCr各时段相应的AUC分别为0.588、0.562、0.842和0.879,诊断CIN的敏感性、特异性明显低于尿NGAL。Logistic多因素回归分析显示:糖尿病、SCr、肾小球滤过率估算值(eGFR)[<60 ml/(min·1.73 m2)]、NGAL、慢性心力衰竭[左室射血分数(LVEF)<35%]、糖化血红蛋白(>9.5%)是CIN的危险因素。 结论 尿NGAL对PCI治疗术后CIN具有一定的早期诊断价值。并发糖尿病、慢性肾功能不全、慢性心力衰竭等为CIN的相关因素。发生CIN后MACE明显增高。   相似文献   
10.
目的:评估岛津全数字化大平板探测器在下肢静脉疾病中的临床应用价值,并与彩色多普勒超声对比。方法:回顾性分析150例经DSA或手术证实为下肢静脉曲张的患者,分析其图像质量。评估大平板系统在下肢静脉曲张、血栓、瓣膜关闭不全、左髂总静脉异常的检出能力,并与超声对比。结果:全数字化大平板系统图像质量能满足诊断要求的占98%,对下肢静脉曲张、浅静脉血栓、深静脉血栓、瓣膜反流及髂静脉异常诊断的符合率分别为98.0%、66.7%、79.3%、88.7%、89.8%。其中大平板对血栓的检出能力较超声差,差异有统计学意义;对下肢静脉曲张及左髂总静脉异常的检出能力较超声高,差异有统计学意义。结论:全数字化大平板透视?摄影系统在下肢静脉疾病中具有较高的临床应用价值,联合彩色多普勒超声检查,极大提高了下肢静脉疾病的检出率。  相似文献   
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