64排容积扫描多向调整多平面重组在内耳结构全程显示中的评价

目的：探讨多向调整多平面重组技术同平面全程显示内耳精细结构的方位和方法。材料和方法：运用64排螺旋CT对76例内耳行高分辨率容积扫描后行多向调整MPR后处理，确定耳蜗、半规管结构的基础显示方位、重组基线旋转中心点解剖标志，测量旋转角度。按全程显示程度对内耳轴、冠、矢图像及MPR图像进行分级统计，进行Ridit分析和χ2检验。结果：多向调整MPR耳蜗底周，外、上、后半规管的同层全程显示率均为100%，明显高于轴面、冠状面、矢状面显示率，差异有统计学意义（P<0.01）。64排螺旋CT颞骨容积扫描只需一次扫描，后经多次MPR处理，就可取代内耳多次多方位扫描。结论：各向同性扫描技术上的多向调整多平面重组可以取代多次多方位扫描，可提供具有诊断意义的内耳精细解剖结构全程显示方法，具有重要的临床应用价值。     

64排螺旋CT对伴有钙化的冠状动脉狭窄诊断准确性的多中心研究

评价64排螺旋CT在不同情况下对冠状动脉钙化病变所致狭窄的诊断准确性. 方法 收集165例经CT冠状动脉成像(CTCA)检查发现冠状动脉钙化并至少1个主要分支狭窄＞50%的患者,分别以个体、冠状动脉主支、节段、病变狭窄程度及钙化斑块形态为分析对象,测量Agatston积分(ACS)和狭窄率.以冠状动脉造影(CAG)作为标准,通过绘制ROC曲线来判定不同情况下CTCA的诊断价值并确定最佳的诊断切点. 结果 以个体为分析对象,ROC曲线下面积为0.791,以ACS值113.5为切点时诊断准确性最高.以冠状动脉主支为分析对象,对右冠状动脉及其属支狭窄的诊断效果最佳,ROC曲线下面积为0.897.以冠状动脉节段为分析对象,对RCA1段狭窄诊断准确性最高,ROC曲线下面积为0.894.以钙化斑块形态为研究对象,ROC曲线下面积仅在0.601～0.667之间,诊断价值较低.CTCA对狭窄程度＜50%的狭窄诊断价值较大,曲线下面积为0.856. 结论 CTCA中,钙化对不同主支、不同节段及不同狭窄程度冠状动脉狭窄的诊断准确性影响不同;钙化斑块的形态不是影响诊断准确性的主要因素.     

前瞻性心电门控320排CT对早搏受检者冠状动脉成像的初步研究

目的 回顾性研究320排CT在使用前瞻性心电门控的情况下对有早搏的受检者进行冠状动脉成像,分析其可行性,找出合适的扫描方式来降低放射剂量和保证图像质量.方法 前瞻性心电门控扫描的320排冠状动脉CT造影(CTA)受检者110例,分为早搏组(60例),对照组(50例),通过个性化扫描方式对比两组的图像质量及放射剂量.结果 两组的图像质量评分无统计学差异(P＞0.05).早搏组的心率(77.20±12.07) bpm和剂量(14.62±1.37) mSv高于对照组的心率(58.72±4.73) bpm和剂量(3.08 ±2.35) mSv.早搏组中使用S场扫描的射线剂量(34.55 ±7.12)mSv明显高于M场扫描剂量(15.10 ±1.12) mSv.结论 用前瞻性心电门控扫描早搏,通过调整扫描场及采集次数(beat值)可以降低放射剂量,重建出良好的图像质量.     

25例子宫肌瘤的动脉栓塞治疗

子宫肌瘤是女性盆腔最常见的良性肌瘤,在35岁以上的妇女中其发生率大约在30％。临床常表现为月经改变、腹部肿块、排尿困难、尿频尿急等压迫症状,严重影响了患者的身体健康及生活质量。目前子宫肌瘤的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗,但这两种方法都有局限性、我院从1998年开始其对25例子宫肌瘤患者进行子宫动脉栓塞治疗,现报道如下。1 材料与方法     

40例胃癌的CT表现分析

目的：本文通过对40例胃癌患者的CT表现分析，研究CT对胃癌的诊断价值。材料和方法；对40例胃癌患者的CT表现进行回顾性分析。结果：40例患者行CT检查，37例发现病灶，5例分布于胃底贲门处，8例分布于小弯侧，2例在大弯侧，22例在胃窦部。主要CT表现为胃壁增厚，腔内外肿块，溃疡，局部侵润，淋巴转移及远隔脏器转移。结论：CT扫描对胃癌的诊断具有重要价值。     

1781例菌阴肺结核纤维支气管镜检查结果分析

肺结核临床及影像学表现与部分肺部其他疾病相类似，而痰检抗酸杆菌阳性率在40％-60％左右，有的报道仅26．1％，菌阴肺结核很难在患者就诊早期确诊。因此临床上通过增加检查方法提高菌阴肺结核的痰菌检出率，纤支镜检查就是最重要的手段之一。为了进一步了解纤支镜检查在菌阴肺结核中的临床使用价值，我们收集了15年在本院确诊并做纤支镜检查的菌阴肺结核病人1781例，对其结果进行分析。[第一段]     

李果烈运用补脾滋肾法治疗复发性口疮之经验

复发性口疮病程长,反复发作,难以痊愈,严重影响患者的生活质量。李果烈教授认为其发作与脾肾亏虚密切相关,脾肾虚损、湿浊内蕴、虚火上浮而发为本病,治疗当注重补其虚损,以补脾滋肾为本,祛邪为标,灵活运用健脾益气、祛湿生肌,温阳健脾、补虚托疮,温肾助阳、降火敛疮,补肾滋阴、解毒促愈等法,疗效颇佳。附验案 2则以佐证。     

ox-LDL对内皮细胞CD40信号表达的影响及黄芪甲苷的抗炎作用

[目的]观察氧化修饰的低密度脂蛋白(ox-LDL)对体外培养的血管内皮细胞(ECV-304)CD40信号的影响及黄芪甲苷的抗炎作用。[方法]100 mg/L ox-LDL刺激ECV-304细胞24 h后,以实时定量聚合酶链式反应(Realtime PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)测定细胞CD40 mRNA和蛋白的表达,酶联免疫吸附(ELISA)法测定细胞上清液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性血管细胞间黏附因子-1(sVCAM-1)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)的含量。以拮抗性抗CD40抗体,抑制CD40的作用后,再次观察上清液TNF-α、sVCAM-1、IL-6和IL-8的含量变化。20μg/mL的黄芪甲苷预孵育4 h,再以100 mg/L ox-LDL刺激ECV-304 24 h,测定细胞CD40 mRNA、CD40蛋白的表达及上清液TNF-α、sVCAM-1、IL-6和IL-8的含量。[结果]1)ox-LDL上调细胞CD40 mRNA和CD40蛋白的表达。2)ox-LDL促进细胞分泌TNF-α、sVCAM-1、IL-6和IL-8;而抑制CD40蛋白则抑制细胞分泌TNF-α、sVCAM-1、IL-6和IL-8。3)黄芪甲苷下调CD40 mRNA、CD40蛋白表达,抑制内皮细胞分泌TNF-α、sVCAM-1、IL-6和IL-8。[结论]黄芪甲苷通过抑制CD40信号下调ox-LDL所致内皮细胞炎症介质的表达,是其抗动脉粥样硬化的潜在机制。     

能谱CT定量参数:术前诊断肺癌转移性淋巴结的价值

背景与目的 肺癌淋巴结转移是重要的生存预后因素,准确的纵隔淋巴结分期可以使患者最大程度地受益于手术.本研究旨在探讨宝石能谱计算机断层扫描(computed tomography,CT)定量参数在术前诊断非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者淋巴结转移的价值.方法 收集48例NSCLC患者,连续进行宝石能谱CT成像(gemstone spectral imaging,GSI)模式肺增强扫描和手术治疗.重建GSI数据,测量淋巴结的大小、动脉期和静脉期的CT值、能谱曲线的斜率、标准化碘浓度以及水浓度.采用独立样本的t检验,并进行受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析,确定诊断的最佳阈值及效能.结果 转移性淋巴结与非转移性淋巴结短轴直径、动脉期和静脉期的CT值、能谱曲线的斜率、标准化碘浓度均有统计学差异.当确定动脉期能谱曲线斜率的最佳临界值为2.75,其诊断的敏感性、特异性及总体的准确性分别为88.2％、88.4％、87.0％.结论 能谱CT的GSI模式定量参数较传统CT在术前诊断转移性淋巴结方面有更高的诊断效能.