常规MRI特征在弥漫性星形细胞瘤IDH基因突变预测中的临床价值

目的：分析常规MRI特征在弥漫性星形细胞瘤异柠檬酸脱氢酶（isocitrate dehydrogenase，IDH）基因突变预测中的临床应用价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的85例弥漫性星形细胞瘤患者（58例IDH突变型，27例IDH野生型）的临床及术前常规MRI图像资料。由2名中枢神经影像医师独立依据伦勃朗视觉感受图像（visually accessible Rembrandt images，VASARI）特征集的标准进行影像学特征的定量分析。运用Kappa检验评价2名医生对影像学特征评分结果的一致性。应用Mann?Whitney U检验、卡方检验或Fisher精确检验评价IDH突变型组与野生型组影像学特征的统计学差异。运用Logistic回归分析及受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析评价影像学特征对于预测弥漫性星形细胞瘤IDH突变的诊断效能。结果：2名中枢神经影像医师VASARI特征评分的一致性较好（Kappa值：0.737~0.960）。年龄、肿瘤定位、脑室受累、深部脑白质受累、跨中线、T2/FLAIR不匹配征对于弥漫性星形细胞瘤IDH基因突变的预测具有统计学意义（P < 0.05）。其中年龄、肿瘤定位、T2/FLAIR不匹配征为独立预测危险因素，ROC曲线下面积（area under curve，AUC）分别为0.779、0.705和0.840；联合三者对预测弥漫性星形细胞瘤IDH基因突变的诊断效能最高，AUC为0.927。结论：术前常规MRI特征有助于非侵入性地预测弥漫性星形细胞瘤IDH基因突变。     

如果看见云在笑

她不爱动,更不会和同学们一起说说笑笑,总是独自待在角落里,眼神中,永远都流露着淡淡的忧郁。梅子转学不久,就给班主任李老师留下了这样的印象。通过调查,李老师很快就了解到,梅子是个不幸的孩子。她出生不久,母亲就因病离开了这个世界。父亲和母亲感情特别好,他接受不了这个沉重的打击,开始酗酒,每次醉了,总会打骂梅子。唯一能给梅子带来温暖的,只有年迈的外婆。但是,因为父亲工作的变化,梅子不得不跟着转学,已经好久没有见到她了。     

Apelin-13对高尿酸诱导的脂肪细胞氧化应激的作用

目的:探讨apelin-13对高尿酸诱导的3T3-L1脂肪细胞氧化应激的作用及其机制。方法:3T3-L1脂肪细胞予以10 mg/dL尿酸刺激,部分细胞予以1μmol/L apelin-13预处理,以100μmol/L H2O2刺激的细胞为阳性对照。48 h后,流式细胞术检测活性氧族(ROS)含量,生化试剂盒检测细胞及培养液上清抗氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和过氧化氢酶(CAT)]和促氧化酶NADPH氧化酶(NOX)的活性以及丙二醛(MDA)含量,real-time PCR法检测细胞局部肾素-血管紧张素系统(RAS)各组份血管紧张素原(AGT)、血管紧张素转化酶I(ACE1)、血管紧张素II 1型受体(AT1R)和AT2R及血管紧张素II 1型受体相关蛋(APJ)的mRNA表达水平,ELISA法检测细胞及培养液中血管紧张素II(AngⅡ)浓度。结果:10 mg/dL的尿酸明显降低3T3-L1脂肪细胞SOD、GSH-Px和CAT的活性,升高NOX的活性,增加MDA的含量,细胞内ROS的含量相应升高;apelin-13可以显著改善高尿酸诱导的脂肪细胞氧化应激相关指标。在10 mg/dL尿酸的刺激下,脂肪细胞局部RAS各组份的mRNA表达明显上调,细胞及培养液的AngⅡ水平增高,APJ的mRNA表达下调;而apelin-13可以部分逆转上述指标。结论:Apelin-13可能通过下调3T3-L1脂肪细胞局部RAS的表达改善高尿酸诱导的氧化应激。     

一碗米饭的恩情

关山月是我国著名画家。他创作的山水画,立意高远,境界恢宏;他的梅花,枝干如铁,繁花似火,清丽秀逸。在这位蜚声国内外的画家身后,还有一段不为人知的爱情故事。     

甲状腺功能亢进症患者植物神经功能的昼夜周期改变

目的 研究甲状腺功能亢进症(甲亢)患者植物神经功能的昼夜周期改变.方法 记录33例初发甲亢患者(甲亢组)和35例健康体检者(对照组)的24 h动态心电图,并通过心率变异性的时域和频域分析来评价心脏植物神经功能状态.结果 甲亢组所有NN间期的标准差(SDNN);以5 min为间隔将24 h连续记录分为288段,先计算每段的平均NN间期,然后计算288个NN间期平均值的标准差(SDANN);以5 min为间隔将24 h连续记录分为288段,先计算每段的NN间期标准差,然后计算288个NN间期标准差的平均值(ASDNN);所有相邻NN间期差值的均方根(rMSSD)显著低于对照组[(82.3±29.0)ms比(139.4±40.2)ms;(75.0±27.4)ms比(130.3±43.9)ms;(29.9±14.9)ms比(57.3±14.4)ms;(19.8±10.9)ms比(29.5±9.4)ms](P＜0.01或＜0.05).甲亢组总功率(TP)、高频功率(HF)、低频功率(LF)和极低频功率(VLF)显著低于对照组[(566.1±573.2)ms2/Hz比(1894.2±984.3)ms2/Hz、(68.1±88.9)ms2/Hz比(232.7±155.5)ms2/Hz、(127.4±163.0)ms2/Hz比(551.3±390.6)ms2/Hz、(330.3±300.6)ms2/Hz比(1073.2±570.2)ms2/Hz](P＜0.01).短时频域分析甲亢组VLF在全天大多数时间均显著高于对照组(P＜0.05),LF主要在白天显著高于对照组(P＜0.05),HF在全天散在时间高于对照组(P＜0.05);两组LF/HF在全天绝大多数时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲亢患者心脏变时性低,交感神经张力在全天均增高,而迷走神经张力虽有相应增高,但以白天增高为主,夜间接近正常水平.

Abstract：

Objective To investigate the circadian change of autonomic nervous system in hyperthyroidism (HT) patients. Methods Recording 24 h dynamic electrocardiography from 33 HT patients( HT group) and 35 controls (control group). The cardiac autonomic nervous function was evaluated by the time domain and frequency domain analysis of heart rate variability( HRV). Results Comparing with control group, the SDNN, SDANN, ASDNN and rMSSD were significantly lower in HT group[ (82.3 ± 29.0)ms vs. (139.4±40.2 ) ms, ( 75.0 ± 27.4) ms vs. ( 130.3 ± 43.9) ms, (29.9 ± 14.9 ) ms vs. (57.3 ± 14.4) ms,( 19.8 ± 10.9 ) ms vs. (29.5 ± 9.4) ms ] (P ＜ 0.01 or ＜ 0.05 ), the long term total power (TP), high frequency (HF), low frequency (LF) and very low frequency (VLF) were significantly lower in HT group [ (566.1±573.2) ms2/Hz vs. ( 1894.2 ± 984.3)ms2/Hz, (68.1 ± 88.9 ) ms2/Hz vs. (232.7 ± 155.5 ) ms2/Hz, ( 127.4 ±163.0) ms2/Hz vs. (551.3 ± 390.6) ms2/Hz, (330.3 ± 300.6) ms2/Hz vs. (1073.2 ± 570.2) ms2/Hz] (P ＜0.01 ). Comparing with control group, short term VLF was higher in HT group during most time in 24 hours (P＜ 0.05 ). Short term LF was higher in HT group mainly in day time (P＜ 0.05 ). Short term HF was higher in HT group occasionally in the whole day (P＜0.05). Short term LF/HF didn't show significant difference between HT group and control group at most time points (P＞0.05).Conclusion In HT patients, cardiac chronotropic property is impaired, sympathetic activity increases in whole day, vagal activity increases correspondently but the increase in day is more marked than that in night.     

转染HSV-TK的内皮祖细胞的靶向血管新生治疗胶质瘤体内外实验

目的 探讨转染单纯疱疹病毒胸苷激酶(herpes simplex virus thymidine kinase,HSV-TK)的内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)靶向血管新生及对胶质瘤的治疗作用.方法 将转染HSV-TK的EPCs和脐静脉内皮细胞、U87与U251胶质瘤细胞,以不同比例混合,经更昔洛韦(ganciclovir,GCV)作用,观察其旁观者效应.将转染HSV-TK的EPCs经尾静脉注入裸鼠皮下胶质瘤模型,观察各组肿瘤体积的变化,免疫组化检测各组中血管情况.结果 转染HSV-TK的EPCs对内皮细胞与胶质瘤细胞的旁观者效应,呈现时间依赖性与细胞比例依赖性.静脉注射转染后的EPCs,对裸鼠皮下胶质瘤生长具有明显抑制作用,并抑制血管生成.结论 转染HSV-TK的EPCs可能通过靶向血管新生来抑制胶质瘤生长.     

一杯茶的温暖

那年,因为一些琐事,我和父母闹得不愉快,加上年轻的心,总以为外面的世界很精彩,我赌气偷偷离开了家。     

纺锤树的坚守

在南美洲的巴西高原上,生长着一种很奇怪的树。它中间粗,两头细,树身光秃秃的,只在树顶稀稀拉拉长着几根枝条,树高有30多米,直径最粗的地方可以达到5米多。远远望过去,这种树仿佛一个巨大的萝卜,它的名字叫纺锤树。纺锤树生长的环境很特殊,这儿属于亚马孙河流域,一年之中,雨季湿润多雨,旱季十分干旱。纺锤树之所以长得枝叶稀疏,看起来毫无生气,是因为它在旱季时,要尽量减少体内水分的蒸发和损失。这样一直坚持到雨季到来,纺锤树就会立刻行动起来,它伸展全身无数条根,