经皮穴位电刺激联合药物治疗原发性痛经的疗效观察

目的 探讨经皮穴位电刺激联合药物治疗原发性痛经的效果及安全性。 方法 60例原发性痛经患者,按随机数字表法分为两组,每组30例,药物组：于月经来潮当天或有痛经先兆开始口服复方益母草冲剂5天；联合组：除口服上述药物外,同时复合经皮穴位电刺激双侧气海、合谷、三阴交、血海、足三里穴,每天一次,连续5天,两组均持续治疗3个月经周期。观察记录治疗期间及治疗后三个月经期的疼痛视觉模拟评分(VAS)、治疗前后两次检测经期血清前列腺素E-2( PGF2) 和皮质醇(Cor)浓度；记录治疗期间的不良反应。结果 两组患者经期VAS评分联合组低于药物组(P<0.05,P<0.01)；两组患者治疗后血清的PGF2浓度均高于治疗前,联合组升高幅度较大,更接近正常值,组间差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后血清的Cor浓度均低于治疗前,联合组降低幅度较大,更接近正常值(P<0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05)；不良反应发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经皮穴位电刺激联合药物治疗原发性痛经疗效优于单纯药物治疗。     

球形二氧化硅和碳酸钙2种磨擦剂牙膏对牙本质影响的体外对比研究

目的：评价球形二氧化硅(SiO2)和碳酸钙(CaCO3)磨擦剂牙膏对牙本质的影响。方法：采用光镜、扫描电镜和放射活性方法检测牙本质磨损(RDA)，观察SiO2和CaCO3磨擦剂牙膏体外对牙本质表面磨损的影响，以及对牙本质的氟吸收量和牙本质再矿化的影响。结果：使用CaCO3磨擦剂牙膏刷牙造成了牙本质的明显磨损；SiO2牙膏的RDA值分别是98．61和86．17，而CaCO3牙膏的RDA值分别是222．85和253．84；相应也观测到CaCO3磨擦剂尖锐的形态；CaCO3牙膏牙本质的氟吸收量为7．28，SiO2牙本质的氟吸收量为21．65；扫描电镜观察证明，SiO2能明显促进牙本质的再矿化。结论：在体外试验中，CaCO3牙膏较SiO2牙膏更易造成牙本质的磨损。     

正常垂体移位在鞍区肿瘤MRI检查中的鉴别价值

正常垂体移位在鞍区肿瘤ＭＲＩ检查中的鉴别价值文明综述程耀，张克随审校鞍区肿瘤种类繁多，术前定性诊断一直是影像学研究的重点，ＣＴ和ＭＲＩ检查为目前诊断的首选方法。与ＣＴ相比，ＭＲＩ具有多方位成像功能，不受骨骼干扰及增强检查无过敏反应等优点［１，２］，越...     

非典型肺炎患者心理健康状况与社会支持的相关性

目的：探讨非典型肺炎患者不同时期心理健康状况以及与社会支持的相互关系。方法：于2003—08随机调查山西省太原市出院3个月后返院复查的非典型性肺炎患者130例。采用自制调查表收集患者的个人资料和一般情况，内容包括：姓名、性别、年龄、文化程度、婚姻情况，入院时间、出院时间。采用症状自评量表评定非典型肺炎患者的心理健康状况，记录9个因子分。采用领悟社会支持量表以及关于社会支持的3个自编条目（①在你住院／隔离时，你最希望从哪些人／途径获得帮助和支持？②在你住院／隔离时，你还可以从哪些人／途径获得帮助和支持？③在你住院或隔离时，具体说明你可以从医护人员那里获得怎样的帮助和支持？）测查非典型肺炎患者不同时期的社会支持总分，由所有条目分累计。要求被试者自填入院时、出院时、出院3个月时的心理状况，当场完成问卷调杏（文盲和年龄讨大或讨小者由他人代填）.结果：发放调查问卷130份，收回有效答卷117份，有效率90％。①非典型肺炎患者不同阶段的症状自评量表与国内常模比较：非典型肺炎患者入院时、出院时2个阶段症状自评量表的评分均偏高，与国内常模比较差异有显著性，特别是躯体化、焦虑2个因子的症状尤为突出。②非典型肺炎患者3个阶段的社会支持总分与同阶段症状自评量表各因子的相关分析：非典型肺炎患者人院时社会支持与症状自评量表的人际关系敏感因子呈负相关，相关系数为-0．209，差异有显著性。出院3个月时社会支持和抑郁、偏执因子呈负相关，相关系数为-0．294，-0．207，差异也有显著性。结论：①非典型肺炎患者入院时、出院时的心理健康状况欠佳，出院3个月后心理健康状况明显改善，社会支持与非典型性肺炎患者入院时的人际关系敏感呈负相关，与出院3个月时的抑郁、偏执呈负相关。②加强有效的社会支持有利于改善应激时的心理健康状态，消除康复期的抑郁情绪和偏执性思维。     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药对肠道菌群影响的研究进展

肠道内存在人体最大的微生态环境,对于维持人体的健康发挥着重要作用。近年来,相关研究表明肠道菌群的多样性在抑郁症以及其他精神疾病的发生中起着重要作用。但是肠道菌群在治疗抑郁症中的作用仍有待阐明。现阶段,临床常用的治疗抑郁症的一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药(SSRIs),大量动物和临床研究表明SSRIs可以改变肠道菌群的分布,而这种改变或许与SSRIs发挥抗抑郁作用的机制有关。现就SSRIs抗抑郁药物对肠道菌群的影响及其机制展开综述,以期给临床治疗提供新思路。     

不同程度抑郁障碍临床路径管理方案的疗效及费用观察

<正>临床路径管理是对一组特定诊断或某种手术,综合临床、护理、医院管理等多学科医学知识,建立一套标准化医疗护理管理模式,起到规范医疗行为,降低成本,提高医疗护理质量的作用路径[1]。抑郁障碍是各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,重者可发生抑郁性木僵,部分病例有明显的焦虑和运动性激越,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状[2]。对抑郁障碍患者的护理和管理非常重要,本研究对不同程度的抑郁障碍患者进行临床路径管理,探索     

独生和非独生抑郁障碍青年患者的社会 功能差异及影响因素

目的 探讨独生和非独生抑郁障碍青年患者的社会功能差异及影响因素。方法 收集82 例 符合DSM- Ⅳ抑郁发作患者（年龄≤ 44 岁）的一般人口学资料，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、社会 功能缺陷筛选量表（SDSS）、疾病家庭负担量表（FBSD）及自编一套问卷进行调查和评估。结果 非独生 组在社会功能缺陷总分、父母职能、家庭内活动过少的得分［分别为（11.06±4.04）分， 0.00（0.00，2.00）分， 1.00（1.00，2.00）分］均高于独生组，且差异有统计学意义（P＜ 0.05）。逐步回归分析提示父亲受教育程 度、是否有子女、家庭结构、家庭成员躯体健康可能是社会功能主要影响因素。结论 非独生抑郁障碍 患者的社会功能损伤可能比独生抑郁障碍患者更为严重，父亲受教育程度、是否有子女、家庭结构、家 庭成员躯体健康可能是其影响因素。     

胡椒碱对谷氨酸钠诱导代谢综合征的干预作用

目的:利用谷氨酸钠建立代谢综合征大、小鼠模型,研究胡椒碱对谷氨酸钠诱导的代谢综合征大、小鼠的改善作用。方法:采用新生大、小鼠皮下注射谷氨酸钠的方法构建代谢综合征模型,将模型雄鼠分为代谢综合征对照组、胡椒碱低、中、高剂量组和阳性药组,并以未建模动物作为正常对照。给予胡椒碱干预8周后观察体重、内脏脂肪含量、血糖、血脂和胰岛素水平。结果:采用乳鼠皮下注射谷氨酸钠构建的动物模型符合代谢综合征病理特征,胡椒碱降低了模型动物的内脏脂肪含量,缩小动物的腹围;同时胡椒碱对模型动物的血糖、血脂和胰岛素都有一定改善作用。结论:胡椒碱可以通过调节代谢综合征动物的胰岛素抵抗状态改善代谢综合征动物的代谢异常和肥胖状况。     

腰椎间盘突出症260例综合治疗体会

该院１９９５～２００１年应用全自动牵引按摩床并超短波综合治疗腰椎间盘突出症２６０例的疗效总结如下。１对象与方法１．１对象２６０例为门诊和住院的腰椎间盘突出症患者，男１５８例，女１０２例；年龄３５～５３岁，平均３９．４岁；病程５d～２．５年；三节段腰椎间盘突出３６例，双节段８６例，单节段１３８例；L３～４突出４７例，L４～５突出１２３例，L５～S１突出９０例；突出物在０．１８～０．６９cm之间。均经腰椎正侧位X线片及CT和／或MRI影像学检查及临床体征确诊，全部病例有慢性腰痛史（个别病例有外伤史），腰痛向…     

急性主动脉夹层分离1例报告

最近我科收治了一例马凡氏综合征合并急性主动脉夹层分离患者。通过分析,对该病的早期诊断有了进一步认识。现报告如下:患者崔某、男、29岁,住院号11442。该患1991,9,25凌晨1时以胸痛、腹痛伴右下肢痛疼约一小时入院。入院前一小时在看书时出现胸痛,向颈部发散,性质呈跳痛,可以忍受,相继出现股痛及右下肢痛疼和肢体发凉,以致不能行走,急速背来就诊,在门诊