小儿麻疹合并重症肺炎的危险因素

自广泛开展麻疹疫苗接种以来,麻疹发病率及病死率大幅度下降[1]。但近年来麻疹发病率略有上升趋势,部分地区甚至出现爆发流行现象,并发重症肺炎仍是主要的死亡原因。我们通过对本地区麻疹合并重症肺炎患儿的临床与流行病学调查,分析小儿麻疹合并重症肺炎的高危因素,以降低重症肺炎合并症的发生。     

5岁以下儿童VitA缺乏现状研究

为了解江苏省５岁以下儿童ＶｉｔＡ缺乏现状，采用问卷、体检和实验室检查的方法在全省进行抽样调查。 结果：５岁以下儿童ＶｉｔＡ缺乏总患病率为１６．５％，其中城市为１５．６％、农村为１７．６％；亚临床ＶｉｔＡ缺乏总患病率为 １３．２％，其中城市为１１．３％、农村为１５．３％；ＶｉｔＡ缺乏和亚临床ＶｉｔＡ缺乏患病率在城乡之间和各年龄组间均无显著 性差异；男女童血浆ＶｉｔＡ水平也无显著性差异；预防服药组ＶｉｔＡ缺乏患病率明显低于未服药组。采取适当干预措施 降低儿童ＶｉｔＡ缺乏和亚临床ＶｉｔＡ缺乏患病率是非常必要的，也将是有效的。     

孕期营养与双生子散光眼形成的关系

目的:探讨孕期营养与双生子散光眼形成的关系。方法:对28对双生子于生后3个月、6个月至少进行1次屈光检查,将双生子的眼散光状况与孕母孕期及双生子出生前、后的相关因素进行分析。同期随机抽取56例单胎儿作为对照。结果:双生子柱镜≥2D散光眼的检出率为53.57%,显著高于单胎婴儿(χ2=21.35,P<0.05)。双生子中有和无散光家族史的两组间,散光值比较差异有统计学意义(F=6.33,P=0.01)。母亲有早孕反应(OR=1.40,95%CI:1.10～5.13)、母亲孕中期骨密度(OR=1.44,95%CI:1.30～6.19)、血色素(OR=1.69,95%CI:1.03～2.78)、分娩时血清镁(OR=1.39,95%CI:1.03～1.89)、维生素A(OR=1.03,95%CI:1.01～1.06)、双生子脐血维生素D(OR=1.02,95%CI:1.00～1.04)和出生体重(OR=1.02,95%CI:1.00～1.03)与双生子散光眼的关联有统计学意义(P<0.05)。结论:母孕期营养状况影响双生子散光眼的形成,应在整个孕期针对性地对孕母进行营养指导,以降低婴儿散光眼的发生率。     

儿童意外伤害的倾向性与气质关系的探讨

【目的】 研究事故倾向性与气质的关系，探讨意外伤害儿童的内部特征。【方法】 在江苏省的城市和农村共抽取4个地区约35000名0～14岁儿童，采用“江苏省0～14岁儿童伤害调查问卷”对其进行定期监测，符合伤害标准的做伤害调查，为期1年。对1年受伤≥3次的69名儿童作为事故倾向组，按照1：1配对病例对照进行儿童气质问卷调查。【结果】 事故倾向组中麻烦型和中间近麻烦型的气质类型占31．9％，对照组占7．3％，差异显著。麻烦型和中间近麻烦型气质的儿童有事故倾向性，相对危险度增加5．99倍，而平易型和中间近平易型气质的儿童事故倾向性风险减少37％，缓慢发动型气质与事故倾向性无显著关系。在9个气质维度中，活动水平与事故倾向性有显著关系，即活动水平高的儿童有事故倾向性。【结论】 意外伤害的不等倾向性与儿童气质特征密切相关，为意外伤害的高危人群筛查提供了方法．在气质类型和气质维度管理中可增加对意外伤害的预防.     

儿童ARI标准病例管理在执行中存在的问题与对策

儿童“急性呼吸道感染标准病例管理”(简称 ARI标准病例管理)是WHO推荐的适合于我国基层卫生保健人员的一项适宜技术。由于这项技术简单、方便、有效、可行,在监测地区5岁以下儿童肺炎死因顺位明显后移。为了掌握监测地区ARI标准病例管理的执行情况,我们采用卫生部妇幼司与WHO联合制定的“儿童ARI-基层医疗卫生机构调查方法”对全国ARI监测点宝应县的ARI监测工作进行了评估,对ARI标准病例管理在执行中存在问题进行分析。     

江苏省农村婴儿意外窒息的干预措施

目的通过评价婴儿意外窒息的干预效果来研究预防和控制意外窒息的措施.方法根据意外窒息的原因和危险因素制定出干预措施,对家长进行健康教育,于2000年对江苏省6个县干预组进行一年的干预,与对照组比较干预前后儿童意外窒息死亡率及干预组家庭的危险行为和环境变化.结果干预前干预组与对照组的0～4岁死亡率、婴儿意外窒息死亡率差异无显著性.干预后干预组婴儿意外窒息死亡率有明显下降,下降了85.40%,不打"蜡烛包"、单独睡小床的比例分别增加了75.96%、60.14%.而对照组婴儿意外窒息死亡率无显著下降.结论不给孩子打"蜡烛包"和让孩子单独睡小床或与父母同床不同被是防止意外窒息切实可行的有效措施.     

江苏省城市和农村儿童伤害状况比较

目的 通过比较江苏省城市和农村儿童伤害状况，寻找城市和农村儿童伤害发生的特点及其影响因素。方法 在江苏省的1个大城市和1个中小城市各抽取1个区，苏南和苏北农村各抽取1个县，共4个地区。每个地区抽取4个街道或乡为监测点，对监测点的0-14岁儿童受伤害状况采用平时登记和定期调查相结合的方法监测1年。结果 儿童伤害发生率南京为24．2％，徐州为22．5％，太仓为16．6％，建湖为8．8％。城市和苏南农村第一位伤害原因是跌落伤；苏北农村第一位伤害原因是割/刺伤。城市和农村伤害发生率最高的均是小学生。城市小学生、初中生和幼儿园儿童的伤害发生率明显高于农村；农村散居儿童的伤害发生率高于城市。城市和农村儿童去医院就诊率高的伤害主要是动物致伤、交通伤、中毒、烧烫伤和故意伤害。结论 儿童伤害发生率城市高于农村，大城市高于中小城市，苏南农村高于苏北农村。     

江苏省1994～1995年0～14岁儿童意外死亡前瞻性调查

为了预防意外伤害的发生和制定相应的干预措施,采取分层整群随机抽样的方法,在１９９４～１９９５年对江苏省４个市、９个县的２１９万人口进行０～１４岁儿童意外死亡前瞻性调查。结果表明：江苏省０～１４岁儿童年均意外死亡率为５３．０／１０万,意外死亡占总死亡３...