288例肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进核素扫描图像分析

目的:探讨肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进患者临床病理与99mTc-MIBI双时相显像特征的关系?方法:收集与分析本院肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进患者99mTc-MIBI双时相显像检查的临床与影像资料的相关性,总结该检查的临床诊断价值及临床注意事项?结果:288例患者中核素扫描阳性284例(98.6%),阳性病灶1 104个,平均3.83个/例;其中通过加扫延迟平面显像和Hawkeye CT扫描获得异位病灶35处;另有51个病灶核素扫描阴性而通过彩色多普勒超声发现?核素扫描对继发性甲状旁腺功能亢进病灶的定位灵敏度为96.2%(1 077/1 119),特异度为97.6%(1 077/1 104),其早期相和延迟相T/NT值与患者术前甲状旁腺素和碱性磷酸酶值呈正相关? 结论:99mTc-MIBI双时相显像对继发性甲状旁腺功能亢进病灶不仅具有良好的定位诊断价值,且能反映甲状旁腺腺体的功能水平和疾病严重程度?     

禹州漏芦抗炎有效部位的谱效关系研究

目的:研究禹州漏芦抗炎有效部位的谱效关系,明确其抗炎作用的物质基础。方法:采用小鼠耳肿胀试验研究禹州漏芦不同极性部位的抗炎作用,进行初步的药效部位筛选,并建立其抗炎有效部位的HPLC指纹图谱,用灰色关联度分析方法将HPLC指纹图谱的各组分峰的峰面积和抗炎药效相关联,用后退法进行多元线性回归分析,并拟合回归方程。结果:禹州漏芦三氯甲烷部位的抗炎作用最显著,与模型组相比有统计学差异(P<0.01)。在禹州漏芦三氯甲烷部位指纹图谱的9个共有峰中,其中有7个峰对抗炎的药效作用有显著贡献,2,3,5,7号峰(7号峰为α-三联噻吩)所代表的化合物与抗炎的药效作用呈正相关,4,8,9号峰所代表的化合物与抗炎的药效作用呈负相关。结论:禹州漏芦三氯甲烷部位有较好的抗炎作用,其中α-三联噻吩是禹州漏芦抗炎作用的主要有效成分之一,另外尚有6个重要成分参与这一药理过程。     

对于不同中药对下肢静脉血栓形成的临床研究

目的探讨不同中药对下肢静脉血栓患者形成的成效。方法根据2015年1月—2017年1月期间在该医院接受诊治的200例下肢静脉血栓患者为本次的研究对象,并随机将200例下肢静脉血栓患者为三组,第一组患者为68例,第二组患者为66例,第三组患者为66例,三组患者分别接受不同中医治疗模式,第一组患者在治疗中服用的是脉络舒通药物,在68例患者中男性占50例,女性占18例,平均年龄为(55.8±26.0)岁,病程为(8.4±3.5)周期;第二组患者使用的是疏血通注射剂,在66例患者中男性占50例,女性占16例,平均年龄为(55.8±26.0)岁,病程为(8.8±3.3)周期;而最后一组患者使用的药物是丹红注射液,在66例患者中男性占,34例,女性占32例,平均年龄为(56.8±25.0)岁,病程为(9.8±4.3)周期,以此来比较3组患者在不同治疗方案下所取得的成效以及出现的不良反应等[1]。结果 3组下肢静脉血栓患者在临床治疗中有效率分别为82.35%、96.97%、92.42%,第二组患者在治疗的中有效率高于第一组,经过科学统计,明显地突出了三组患者治疗比较差异有统计学意义(P0.05)。结论疏血通注射药物结合肝素治疗法可以有效地治疗下肢静脉血栓患者,其安全性较高,在临床诊治的过程中具有显著的应用价值[2]。     

针刺治疗对腹泻型肠易激综合征病人rs-fMRI脑功能连接的影响

目的 探讨针刺治疗对腹泻型肠易激综合征（IBS-D）病人静息态功能MRI （rs-fMRI）的脑功能连接（FC）的影响。方法 前瞻性纳入性别、年龄及受教育程度相匹配的IBS-D病人24例及正常对照（NC）组23例。IBS-D病人接受“调神健脾”针刺法治疗6周（3次/周）,分别于治疗前、后采用严重程度评分（SSS）、生活质量量表（QOL）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价病情及针刺疗效。NC组仅于纳入当日行rs-fMRI检查,IBS-D病人分别于纳入当日和针刺治疗6周结束后48 h内行rs-fMRI检查。在自动解剖标记（AAL）脑区模板上选取双侧岛叶,扣带回（前、中、后部）,杏仁核及丘脑为种子点,构建其与全脑各脑区的FC。治疗前后量表评分比较采用配对t检验。NC组及治疗前后IBS-D病人的FC值比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用事后检验。采用Pearson相关对IBS-D病人治疗前后的差异脑区FC值与临床量表评分进行分析。结果 IBS-D病人经针刺治疗后较治疗前的SSS、HAMA 评分下降（均P<0.05）,QOL评分升高（P<0.05）。与NC组相比,治疗前IBS-D病人的左侧岛叶-右侧颞中回、左侧中扣带回-右侧颞极颞中回脑区的FC增强（均P<0.05）;治疗后,上述FC均减弱（均P<0.05）。与NC组相比,治疗后右侧前扣带回-小脑蚓部3区的FC增强（P<0.05）,左侧杏仁核-左侧中央后回的FC减弱（P<0.05）;而治疗前上述FC差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后IBS-D病人的右侧前扣带回-小脑蚓部3区间FC值（0.1±0.2）与HAMA评分（8.2±3.9）呈负相关（r=-0.451, P=0.027）,左侧杏仁核-左侧中央后回间FC值（-0.1±0.2）与HAMA评分（8.2±3.9）呈负相关（r=-0.456, P=0.025）。结论 针刺治疗可改变IBS-D病人与内脏疼痛、情绪调节相关脑区的FC,且与临床症状改善相关。     

禹州漏芦抗炎和抑菌有效部位的筛选

目的:研究禹州漏芦不同提取部位对小鼠耳肿胀的抗炎及其抑菌作用,进而对有效部位进行筛选。方法:对禹州漏芦进行乙醇回流提取,所得浸膏依次用石油醚,三氯甲烷,乙酸乙酯,正丁醇萃取得各部位浸膏,将小鼠随机分为模型组,阿司匹林组(0.11 g·kg-1)和不同溶剂萃取部位高、低剂量组,采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀模型,考察禹州漏芦不同溶剂萃取部位的抗炎作用;采用试管二倍稀释法,用划线法确定最低抑菌浓度(MIC),考察不同部位提取物对金黄色葡萄球菌,大肠埃希氏菌,枯草芽孢杆菌,伤寒沙门氏菌,铜绿假单胞菌的抑菌作用。结果:与模型组比较,禹州漏芦三氯甲烷萃取部位的高、低剂量组对小鼠耳廓肿胀的抑制率均高于60%(P0.01),其他部位的抑制率较低;乙酸乙酯萃取部位和正丁醇萃取部位对5种菌种均有抑制作用,乙酸乙酯萃取部位对金黄色葡萄球菌和枯草芽孢杆菌的MIC最低,正丁醇萃取部位对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的MIC最低,均为312.5 g·L-1。结论:禹州漏芦抗炎的有效部位是三氯甲烷萃取部位,抑菌的有效部位是乙酸乙酯萃取部位和正丁醇萃取部位,为禹州漏芦的进一步开发利用提供依据。     

18 F-FDG符合线路显像在直肠癌术后局部复发中的诊断价值

目的：评价18 F-FDG符合线路显像诊断直肠癌术后复发的价值，并与CT结果比较。方法：27例直肠癌术后患者，经病理活检或临床随访证实为术后复发者15例，无复发者12例。所有患者行18 F-FDG符合线路显像及CT平扫或增强，分析两种方法的诊断效能。结果：本研究中18 F-FDG符合线路显像诊断直肠癌术后复发的阳性预测值及准确性（93.3%、92.6%）均高于CT（86.7%、88.9%），但两者诊断的阴性预测值无明显差异（91.7%、91.7%）。27例患者均行CEA测定，15例CEA阳性患者中9例术区病变有FDG代谢，病理或随访证实该9例患者均为复发。12例CEA阴性患者中有3例患者术后局部有软组织密度影且FDG代谢明显增高。结论：18 F-FDG符合线路显像是诊断直肠癌术后局部复发敏感而有效的方法，值得临床推广应用。