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1.
目的:建立随机森林模型预测急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者并发急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)。方法:使用温州医科大学附属东阳医院大数据平台,筛选出1 363例患AMI的病例,确定30个变量后,统计分析样本临床特点,将样本划分为75%的训练集建立随机森林模型,以及25%的测试集进行验证,使用R语言进行数据的筛选及模型的建立。最后根据特异性、敏感性、准确性、受试者特征工作特征曲线(relative operating characteristic curve, ROC曲线)等来评估模型性能,同时与其他三种常用的机器学习算法(神经网络,朴素贝叶斯,支持向量机)的模型性能进行比较。结果:AMI合并AKI的患者的人口学信息、心血管疾病的危险因素、入院时的生命体征、实验室检查等与未合并急性肾损伤的患者存在差异性。模型评估后得出测试集的ROC曲线下面积为0.893,特异度为0.791,灵敏度为0.866,其中入院首次肌酐、首次尿素、D-二聚体、年龄、机械通气是其最重要的影响因素。在本研究中,多种机器学习算法比较后,随机森林模型较有优势。结论:建立的随机森林模型具有帮助预测AMI并发AKI的潜力。  相似文献   
2.
目的:探讨炎症因子在胃食管反流病(GERD)和房颤(AF)患者食管粘膜中的表达及其在AF发生中的意义。方法:按照纳入、排除标准选取2017年1月至2018年6月间在新疆维吾尔自治区人民医院住院收治的65例患者设为研究组。同期完成体检的15例健康受试者设为健康对照组。研究组均行GERDQ评分、24h动态心电图、24h pH监测、高分辨率食管测压监测并内镜下取食管齿状线上3cm处的局部黏膜作为标本,后续采用HE染色、免疫组化、RT-PCR、ELISA等方法分析组织炎症程度、炎症因子(IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α及Hs CRP)的表达及血液中的释放浓度。结果:根据患者的临床表现,GERDQ评分、内镜等检查,分为GERD合并AF组(AF组)、GERD不合并AF组(非AF组)和对照组。AF组和非AF组患者中合并高血压,合并高血脂,合并2型糖尿病的情况,在两组之间无明显统计差异(P>0.05)。GERDQ评分在AF组3~7分、8~10分、11~14分及15~18分等评分范围均明显高于非AF组,具有统计学意义(P<0.01)。食管24h pH监测发现,AF组弱酸反流(4相似文献   
3.
【摘要】目的:探讨急性主动脉夹层(acute aortic dissection, AAD)发病时间与气候变化的关系。方法:回顾性分析2010年1月1日至2019年12月31日在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的AAD患者的临床资料。比较不同季节,月份,时间段的AAD发病规律。结果:AAD患者共978例,男性726例,女性252例;Stanford A型夹层患者473例,Stanford B型505例。冬季发病最多292例(29.86%),夏季发病最少203例(20.76%)。12月发病最多121例(12.37%),9月发病数最少55例(5.62%)。19:00至24:00发病最多411例(42.02%),1:00至6:00发病最少44例(4.5%)。Stanford A型AAD在冬季高发,夏季最少,相反Stanford B型AAD在春季高发,夏季最少。A型和B型AAD在不同季节的发病数量上有统计学意义(x2=8.931,P=0.030)。Stanford A型AAD发病最多在19:00-24:00,共291例(61.52%)。最少发生在1:00-6:00,共24例(5.07%)。Stanford B型AAD发病最多在13:00-18:00,共206例(40.79%),最少发生在1:00-6:00,共20例(3.96%)。A型和B型AAD在不同时间段发病数量具有统计学意义(x2=179.615,P<0.001)。在不同年龄组中,中年组发病数量较青年组和老年组多,并在19:00-24:00发病最多,不同年龄段在不同时间段的发病数量具有统计学意义。(x2=12.998,P=0.043)。其余项目均无统计学意义。结论:AAD的发病与季节,时间段有关联。冬季会增加AAD发病率。  相似文献   
4.
目的探讨黏多糖贮积症Ⅱ型非损伤性产前诊断途径。方法测定36例孕妇孕前、孕早期和孕中期外周血浆中艾杜糖-2-硫酸酯酶(IDS)活性变化趋势,同时,测定胎儿绒毛组织或经培养羊水细胞中IDS酶活性,并提取胎儿DNA,进行胎儿性别鉴定和IDS基因分析。结果有创产前诊断检出19例正常胎儿(7例男性不受累胎儿、12例女性非携带者胎儿)、7例男性受累胎儿、9例女性携带者胎儿和1例双胎(一男一女,不受累);正常胎儿孕母在孕前、孕早、中期血浆中IDS的活性分别为283.4±81.6、470.5±89.4、507.9±81.0nmol/4h·ml(男性不受累胎儿)和306.0±85.5、455.8±129.4、513.3±157.6nmol/4h·ml(女性非携带者胎儿),均显著高于男性受累胎儿和女性携带者胎儿孕母同期血浆IDS活性(分别为160.5±47.5、145.8±36.8、144.9±45.8nmol/4h·ml和214.9±74.8、327.6±133.4、375.3±120.4nmol/4h·ml)(P0.05);正常胎儿和女性携带者胎儿孕母血浆IDS活性随着孕周的增加持续升高(P0.05),但女性携带者胎儿组升高的幅度较正常胎儿组小;当为男性受累胎儿时,孕妇血浆IDS活性早期即显示低于孕前,且随着孕周的增加,酶活性持续降低。结论孕妇外周血中IDS活性测定可用于黏多糖贮积症Ⅱ型的非损伤性产前诊断。  相似文献   
5.
【】 目的 观察早期肠内营养对脑创伤患者内分泌功能的影响。方法 68名脑创伤患者,随机分为早期肠内营养组(38例)和晚期肠内营养组(30例),均采用肠内营养剂喂养观察2周。采用放免法分别测定两组患者喂养前(0d)、喂养(7d)、喂养(14d)的血浆促甲状腺激素水平(TSH)、睾酮(T,男性)和皮质醇(C,肾上腺素)。结果 两组患者并发症多与感染有关,其中以肺炎居多(EEN=50%/ DEN=86.6%),两组之间并发症发生率无显著性差异(P>0.05)。EEN组治疗后7d和14d的TSH水平明显大于同期DEN组水平(P=0.014,0.001)。与DEN组相比,EEN组治疗后7d和14d的T水平明显大于同期DEN组水平(P=0.000,0.000)。EEN组7d和14d的C水平明显大于同期DEN组水平(P=0.000,0.000)。结论 早期肠内营养支持可以有效缓解脑创伤患者的内分泌不足,改善患者的预后。  相似文献   
6.
目的研究中医康复训练对早期中风偏瘫患者神经功能的影响。方法选择本院2018年5月—2019年10月期间的82例早期中风偏瘫患者,根据单盲分组法将其分成两个组别(参照组和研究组),分别予以常规康复训练和中医康复训练方式,比较两组患者神经功能和日常生活能力。结果研究组患者NIHSS评分与ADL评分分别为(6.55±1.33)分和(71.06±2.44)分,与参照组相比存在明显优势(t=9.5766,P=0.0000;t=14.8840,P=0.0000)。结论早期中风偏瘫患者应用中医康复训练,可改善患者神经功能和日常生活能力,对于促进患者康复具有积极意义。  相似文献   
7.
血流动力学不稳定的骨盆骨折病死率超过30%,早期死亡的主要原因是出血及其相关并发症,早期有效控制出血是抢救成功的关键。血管造影栓塞是救治血流动力学不稳定的骨盆骨折的重要技术之一,联合损害控制性复苏、骨盆固定带、外固定支架、腹膜外填塞和复苏性腹主动脉内球囊阻断等技术可进一步提高抢救成功率。本文就血管造影栓塞在血流动力学不稳定的骨盆骨折中的应用作一综述,旨在为临床医师治疗血流动力学不稳定的骨盆骨折提供一定借鉴。  相似文献   
8.
目的:观察丹红注射液在糖尿病合并冠心病心绞痛治疗中的临床效果。方法:选取在本院治疗的100例糖尿病合并冠心病心绞痛患者,并随机分成对照组和治疗组各50例,对照组给予基础治疗、小剂量的阿司匹林和消心痛,治疗组在此基础上家用丹红注射液治疗,观察记录和比较两组患者治疗前后临床症状、硝酸甘油的消耗量、血糖等的变化。结果:对照组总有效率为66%,治疗组总有效率92%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者的心绞痛发作次数和心绞痛的发作持续时间、心绞痛程度与治疗前比较有明显改善,且治疗组改善情况明显优于对照组(P〈0.05)。结论:丹红注射液在治疗糖尿病合并冠心病心绞痛中具有良好的治疗效果,在临床治疗中具有推广的意义。  相似文献   
9.
目的 探讨埃罗替尼联合培美曲塞序贯化疗对提高人胰腺癌PANC-1和BXPC-3细胞敏感性的细胞学机制.方法 qPCR-HRM法检测细胞EGFR和K-ras基因突变;实验分为对照组、培美曲塞及埃罗替尼单药组、同时作用组、培美曲塞序贯埃罗替尼组、埃罗替尼序贯培美曲塞组.Western blotting检测各组细胞EGFR、HER3、AKT、c-MET蛋白及磷酸化表达.结果 ① PANC-1细胞K-ras基因2外显子为突变型.②培美曲塞序贯埃罗替尼组p-EGFR、p-HER3、p-AKT与其他各组相比被显著抑制(P〈0.05).③ c-MET的蛋白及磷酸化表达在各处理组之间均无明显变化.结论 培美曲塞可上调p-EGFR、p-HER3、p-AKT磷酸化水平,使后续埃罗替尼敏感性增强是序贯协同增效作用的机制之一,为两者联合治疗晚期胰腺癌提供理论依据.  相似文献   
10.
目的:比较单药培美曲塞与多西他赛二线治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法:应用单药培美曲塞或多西他赛治疗一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌80例,培美曲塞组41例,多西他赛组39例。一线治疗方案为紫杉醇+顺铂或卡铂51例,吉西他宾+顺铂或卡铂21例,长春瑞宾+顺铂或卡铂8例。培美曲塞500mg/m2,多西他赛75mg/m2,均为静脉滴入且每21d重复1次。结果:培美曲塞组和多西他赛组的有效率分别为7.3%(3/41)和5.1%(2/39),差异无统计学意义,P>0.05。疾病控制率分别为46.3%(19/41)和33.3%(13/39),差异无统计学意义,P>0.05。培美曲塞组总生存期为3.1~15.6个月(中位生存时间7.6个月),肿瘤进展时间为4.9个月,11例生存时间>1年,1年生存率为26.8%(11/41)。多西他赛组总生存期为4.4~12.6个月(中位生存时间8.1个月),肿瘤进展时间为3.9个月,1例生存时间>1年,1年生存率为2.6%(1/39)。两组的主要毒副作用均为骨髓抑制、恶心、呕吐、头晕、头痛、脱发、腹泻、食欲减退、胸闷、腹痛、皮疹和四肢关节疼痛等,均可耐受。结论:单药培美曲塞或多西他赛二线治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌是安全及有效的,可以作为晚期非小细胞肺癌二线治疗。  相似文献   
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