我国中西部两省基层计划生育机构宫内节育器放置服务全面质量管理利益相关分析

目的:运用利益相关者理论分析我国中西部两个省基层计划生育服务机构宫内节育器(IUD)放置服务全面质量管理(TQM)涉及的利益相关者的需求。方法:借鉴利益相关者的分析方法及TQM思路,对基层计划生育机构置器服务TQM的利益相关者进行个人访谈和系统分析。。结果:不同利益相关者对IUD-TQM的态度有差别,其中管理人员和技术人员的支持率分别为83.3%和82.0%,高于服务对象的支持率(53.3%),差异有统计学意义(P0.01)。对利益相关者分析发现医务人员和置器机构具有较强的意愿和能力实施IUD-TQM。访谈分析发现,医务人员渴望提高自己的技术水平,管理人员更渴望提高服务质量和管理水平。结论:基层计划生育服务机构构建相应的生殖健康TQM模式,对于改善生殖健康技术服务的质量和管理具有重要的理论和现实意义。     

心肌梗死中细胞凋亡的研究现状

从1972年Kerr等[1]第一次提出细胞凋亡(apoptosis)的概念以来,对其研究已经延伸至生命科学的各个领域.其中对心肌细胞凋亡的研究起步较晚,其因有三:一是凋亡过程短暂,不易发现(持续约1～3h);二是方法学限制性;三是低估凋亡在心脏病中的作用.而今,已有充分证据表明,凋亡现象伴随于心血管细胞增殖、分化和成熟的过程,血管内皮细胞、平滑肌细胞及心肌细胞中普遍存在着凋亡现象.1989年,Nepomniashchikh[2]在观察饥饿性心肌萎缩超微结构时发现:心肌细胞结构蛋白合成降低,细胞数减少,但不伴有细胞核相应的成比例的减少,由此初步提出饥饿性心肌萎缩是由细胞凋亡所致.     

ＰＨＩＬＯＳ 锁定钢板与人工肱骨头置换治疗老年复杂肱骨近端骨折的效果对比

目的　对比分析ＰＨＩＬＯＳ 锁定钢板内固定术与人工肱骨头置换术治疗老年复杂肱骨近端骨折的临床疗效。方法     

LN油田JⅢ6+7气藏特征再认识及提高采收率技术对策

通过钻遇肖尔布拉克组9 口井和2 条露头剖面, 分析了白云岩储层的宏观、微观特征, 指出塔里木盆地下寒武统肖尔布拉克组主要发育泥—粉晶白云岩、粉—细晶白云岩、砂屑白云岩、藻格架白云岩、泡沫绵层石白云岩、叠层石白云岩、凝块石白云岩、粘结(颗粒) 白云岩和层纹石白云岩, 有效储层具有明显的岩相选择性, 其中粉—细晶白云岩、砂屑白云岩、藻格架白云岩、泡沫绵层石白云岩、叠层石白云岩、凝块石白云岩和粘结(颗粒) 白云岩是肖尔布拉克组储层的主要载体。通过岩石特征、多参数地球化学特征分析, 结合地质背景, 研究了肖尔布拉克组白云岩储层的成岩作用序列和孔隙演化史, 明确了高能丘滩相的多孔沉积物是储层发育的物质基础, 早表生期大气淡水溶蚀作用是储层形成的关键, 埋藏(热液) 溶蚀作用使储层得到改善。     

“模拟针灸诊室”在针灸治疗学实训课PBL教学中的应用效果观察

目的 探讨PBL教学法结合自拟“模拟针灸诊室”在针灸治疗学实训课中的应用效果.方法 将中医临床专业本科三年级学生66人随机分为传统教学组和PBL教学组、PBL结合“模拟针灸诊室”教学组,每组22人,进行针灸治疗学实训课教学后通过问卷调查以及书面考试成绩评价教学效果.结果 学生满意度调查问卷分析结果显示PBL结合“模拟针灸诊室”教学组与传统教学组和PBL教学组比较有统计学差异（各组间比较均P＜0.05）.三组总成绩比较,传统教学组与PBL教学组和PBL结合“模拟针灸诊室”教学组之间有统计学意义（P＜0.05）,两个PBL教学组之间无统计学差异（P＞0.05）.结论 “模拟针灸诊室”能明显调动学生实训课的积极性,PBL教学法能显著提高学生实训课成绩.     

缺氧及谷氨酸对大鼠海马神经元NMDA通道的影响

目的 观察大鼠海马神经元模拟缺血缺氧时谷氨酸诱发电流的改变,研究缺氧和谷氨酸对大鼠海马神经元N-甲基-D-天门冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid,NMDA)通道开放动力学的影响,为中枢神经损伤的康复提供理论依据.方法 实验分为6组;①对照组通氧 20μmol/LL-Glu 1.0μmol/L Gly;②组1通氧 50μmol/LL-Glu 1.0 μmol/L Gly;③组2通氧 100 μmol/L L-Glu 1.0 μmol/L Gly;④组3通氧 200μmol/L L-Glu 1.0μmol/L Gly;⑤组4缺氧 20 μmol/L L-Glu 1.0μmol/L Gly;⑥组5缺氧 20 μmol/L L-Glu 1.0μmol/L Gly 30 μmol/L MK-801.以原代培养的大鼠海马神经元为标本,运用膜片钳技术的细胞吸附式方法记录NMDA通道的单通道电流.结果 在急性缺氧条件下,NMDA通道的开放时间常数τ1,τ2较对照组延长,分别由(0.47±0.12)ms,(5.42±0.33)ms变为(1.02±0.17)ms,(7.47±0.93)ms;关闭时间常数τ1,τ2较对照组明显缩短,分别由(21.13±4.21)ms,(167.83±23.23)ms变为(6.54±1.44)ms,(21.32±2.87)ms;平均开放概率增大,由0.17±0.11变为0.79±0.32,差异有显著意义(P＜0.05).谷氨酸浓度增加时,NMDA通道开放时间常数增大,关闭时间常数减小,开放概率增大.结论 缺氧及谷氨酸能提高海马神经元NMDA通道的兴奋性,促进NMDA通道开放增加.     

ＰＨＩＬＯＳ 锁定钢板与人工肱骨头置换治疗老年复杂肱骨近端骨折的效果对比

目的：对比分析PHILOS锁定钢板内固定术与人工肱骨头置换术治疗老年复杂肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析60岁以上老年肱骨近端三、四部分骨折患者43例临床资料,其中PHILOS组32例,人工肱骨头置换组11例。比较两组患者手术时间、手术出血量、NEER评分及术后并发症发生率。结果所有患者均获得门诊随访,随访时间6～20个月,平均11．63个月。两组手术时间及手术出血量比较差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后,根据NEER评分评估疗效,两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;但术后PHILOS组并发症发生率高于人工肱骨头置换组,术后有2例发生钢板与肩峰撞击综合征,2例发生螺钉穿入肩关节,但无功能影响,1例术后大结节移位,1例发生肱骨头坏死,人工股骨头置换组无并发症发生。结论 PHILOS钢板内固定与人工肱骨头置换均可用于治疗老年复杂肱骨近端骨折,在生活质量及肩关节功能恢复上无明显差异,但人工肱骨头置换组术后并发症发生率较PHILOS组低。