一见室速就紧张?缓急有别处理攻略

室性心动过速(室速)是风险较高的心律失常,可与室颤及猝死相关.然而,并不是所有的室速均需高度紧张,立即处理.例如,多形性室速风险极高,需要立即电复律;相反,单形的非持续性室速甚至可见于正常人.本文拟结合今年8月发布的《室性心律失常中国专家共识》以及2014年欧洲EHRA/HRS/APHRS《室性心律失常专家共识》,谈谈遇到室速,如何做到「缓急有别,妥善处理」.     

原发免疫性血小板减少症动物模型研究进展

原发免疫性血小板减少症(ITP)是一种以血小板减少、伴或不伴皮肤黏膜瘀紫、鼻衄、内脏出血等为特征的自身免疫性疾病,ITP动物模型是深入研究ITP发病机制与治疗方法的主要手段,在ITP的研究中一直发挥着重要作用。因此,如何制备与临床接近的动物模型是ITP研究领域的关键问题。目前原发免疫性血小板减少症动物模型的研究方法众多,主要有免疫造模、自发免疫模型、转基因造模以及其他造模方法。免疫造模是最常用的方法,实验用动物主要是小鼠,常用的注射途径是腹腔注射,常用的免疫原有抗血小板血清、单克隆/多克隆抗体、血小板等,自发模型与转基因模型比较少用。此外也有结合中医理论开展病证结合模型的研究,主要有ITP热盛证模型,ITP肾阴虚证模型,ITP气不摄血证模型等,为该病的证候研究提供了基础。本文对近些年来ITP疾病、病证结合动物模型的研究进展进行了比较系统的分析与总结,希望对该疾病的动物模型的进一步研究提供参考。     

口腔修复临床实习的现存问题及对策研究

本文立足于对口腔医学专业本科生口腔修复临床实习的问卷调查，就普遍应答的主要问题进行剖析，并提出相应对策，为现行口腔医学教育模式的转变和进一步提高口腔医学生的培养质量提供资料。     

Ag2S@BSA存储液对纯钛表面成骨细胞行为的影响

目的：研究含牛血清白蛋白（bovine serum albumin,BSA）包裹的硫化银存储液对纯钛表面特性及成骨细胞生物学行为的影响。方法：纯钛试件经打磨清洗后分为4组,分别置于空气、生理盐水、BSA溶液、牛血清白蛋白包裹的硫化银溶液（BSA?coated Ag2S solution,Ag2S@BSA）中保存2周后,采用扫描电镜、X线能谱仪和光学接触角仪分析纯钛表面特性的变化;将MC3T3?E1成骨细胞接种于各组钛片表面,观察成骨细胞的黏附、增殖和分化行为。结果：扫描电镜和能谱分析结果显示,各组钛表面微形貌无明显差异,空气存储后未见明显改变,经生理盐水存储后钛表面散在分布氯化钠晶体,经BSA溶液存储后含碳有机物增加,经Ag2S@BSA存储后钛表面均匀吸附含硫和银元素的纳米颗粒。与其余3种存储方式相比,Ag2S@BSA溶液存储可显著减小钛表面水接触角,增大表面能,显著促进成骨细胞的黏附、增殖和成骨功能蛋白表达。结论：Ag2S@BSA存储液能优化钛表面特性,增强其成骨活性。     

四妙丸对类风湿性关节炎和湿疹“异病同治”作用机制的网络药理学探讨

目的运用网络药理学方法分析四妙丸治疗类风湿性关节炎和湿疹的活性成分、作用靶点及关键通路, 探讨该方“异病同治”的作用机制。方法通过检索中药系统药理学分析平台（TCMSP）数据库并结合文献筛 选四妙丸中的活性成分及其作用靶点;利用OMIM、GeneCards、Drugbank 等数据库收集类风湿性关节炎和湿 疹的疾病相关靶点;活性成分作用靶点与疾病靶点取交集得到四妙丸治疗类风湿性关节炎和湿疹的共同靶点。 通过Cytoscape 3.7.1 软件构建“中药-活性成分-疾病共同靶点”网络;运用STRING 数据库构建共同靶点蛋白 互作（PPI）网络。通过Metascape 和DAVID 数据库对共同靶点分别进行GO 功能富集分析和KEEG 通路富集分 析。结果共筛选出四妙丸治疗类风湿关节炎和湿疹的共同靶点46 个,对应四妙丸中的45 种活性成分。四妙 丸主要通过槲皮素、山柰酚、汉黄芩素、油酸、3β-乙酰氧基苍术酮等活性成分,对TNF、IL6、IL1B、 CCL2、CXCL8 等关键基因进行调控,实现对类风湿关节炎和湿疹的异病同治作用。其作用机制可能与细胞黏 附、白细胞迁移、对脂多糖的反应等生物过程有关,并通过TNF 信号通路、类风湿性关节炎、Toll 样受体信 号通路等相关通路实现。结论四妙丸是通过多成分、多靶点、多种信号通路来发挥治疗类风湿关节炎和湿疹 的作用,与其抗炎及免疫调节作用密切相关。     

监护室护士机械通气相关知识认知现状的调查与对策

机械通气系治疗多种原因引起呼吸衰竭的有效手段,其可改善机体的通气和(或)氧合功能,有利于呼吸功能的改善和维持,对于临床护士而言,正确掌握机械通气的相关知识、及时处理机械通气时的各项报警和做好机械通气病人的护理,对减少机械通气相关的并发症、缩短带机时间、提高抢救和     

兔上颌前牙即刻种植动物模型的构建及其骨结合观察

目的：构建新西兰兔上颌前牙即刻种植的实验动物模型,观察不同时间点的种植体骨结合特征。方法：准备16只新西兰兔,随机分为2周、4周、8周、12周组,每组4只。拔除兔的上颌前牙,在其新鲜拔牙窝内即刻植入纯钛实验种植体。术后分别在2周、4周、8周、12周采集含种植体的上颌骨标本,再通过大体观察、Micro?CT扫描、组织切片染色研究即刻种植后不同时间点的种植体骨结合特征。结果：①大体观察：各组实验兔的术后状态正常,食欲无明显异常,创口愈合良好,种植体均未松动脱落。②Micro?CT分析：随着种植体植入后愈合时间的延长,种植体螺纹处的骨质密度和厚度不断增加。③ 组织学检测：随着种植体植入后时间的延长,硬组织切片染色测算所得的种植体?骨接触率（bone?implant contact ratio,BIC）稳步增长,而脱钙颌骨切片染色显示种植体周围的骨质结构呈散在?岛状?条索状?板层状骨演化,提示骨结合形成良好。2周和4周组中存在大量的破骨细胞和炎症细胞,8周和12周组中则几乎未见这类细胞,但存在更多的红细胞和黄骨髓。结论：兔上颌前牙拔除后即刻植入种植体可构建即刻种植动物模型,为即刻种植后骨结合过程的观察以及钛种植体的动物体内研究提供新的选择和途径。     

紫外-可见分光光度法测定龙爪槐叶中总黄酮含量

目的建立龙爪槐叶中总黄酮质量控制的方法。方法龙爪槐叶粉碎后,置索氏提取器中,甲醇连续提取,低温放置24 h以上,过滤去除叶绿素及杂质,滤液即为提取液。以芦丁为标准,亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠显色,采用紫外-可见分光光度法测定总黄酮含量,测定波长为500 nm。结果芦丁的线性范围为8～48μg·ml-1,回归方程：A=10.7318 C-0.0514,r=0.9991,平均回收率为94.85%,RSD=1.84%。结论龙爪槐叶甲醇提取后直接测定总黄酮含量,方法简便,结果准确,可用于龙爪槐叶总黄酮的质量控制。     

高龄食管癌和贲门癌患者手术治疗的临床分析

目的：探讨高龄食管癌和贲门癌患者手术的可行性及围手术期注意事项。方法总结分析2012年7月至2014年7月收治的37例高龄（＞75岁）食管和贲门癌患者（研究组）外科手术治疗的临床资料,并与同期手术治疗的61例（＜65岁）食管和贲门癌患者（对照组）的术后并发症进行对比研究。结果研究组患者均平稳度过围手术期,无一例死亡;研究组与对照组并发症中吻合口瘘差异无统计学意义（P＞0.05）,但肺不张与肺炎、呼吸衰竭和心律失常差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄（＞75岁）食管癌和贲门癌患者外科手术治疗可行,但易出现并发症,选择手术治疗需谨慎,加强围手术期管理很重要。