磁共振水成像高分辨序列在血管压迫性面肌痉挛微血管减压术中的应用价值

目的 探讨磁共振水成像高分辨序列3D-TOF-MRA和3D-FIESTA融合成像在面肌痉挛（HFS）术前评估中的价值。方法 回顾性分析2016年12月至2019年12月显微血管减压术治疗的43例HFS的临床资料。术前均行3D-TOF-MRA和3D-FIESTA检查，并原始图像数据传输至GEAW4.6工作站，利用Integrated Registration软件融合处理。以术中观察结果为金标准。结果 术中43例症状侧均可见神经根部血管压迫或接触，融合影像显示症状侧血管压迫与术中显示结果一致41例，不一致2例（1例术中显示为静脉血管压迫，1例为小脑后下动脉细小动脉分支血管压迫）；影像检查症状侧血管压迫敏感度为95.35%（41/43），假阴性率为4.65%（2/43），与术中观察结果具有中等一致性（κ=0.678，P<0.05）。结论 3D-TOF-MRA和3D-FIESTA融合成像对血管压迫性HFS病人面神经与血管关系及责任动脉血管显示清晰，且与术中结果一致性高，可作为术前评估的辅助检查手段。     

半球骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的体会

目的 总结半球骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的体会。方法 对30例大面积脑梗死患者采用半球骨瓣开颅减压手术治疗,并对治疗后患者随访半年,以GOS评分评估预后。结果 30例患者中5例死亡,9例恢复良好,5例中残,6例重残,5例植物生存。结论 半球骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死可有效降低患者死亡率,提高患者生活质量,改善患者预后。