关节镜下半月板成形术对膝关节半月板损伤患者血清疼痛因子、一氧化氮、透明质酸及关节活动度的影响

目的探讨关节镜下半月板成形术(AMP)对膝关节半月板损伤患者血清疼痛因子、一氧化氮(NO)、透明质酸(HA)及关节活动度的影响。方法选取2019年5月—2020年12月收治的90例膝关节半月板损伤为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和治疗组,每组45例。对照组接受保守治疗,治疗组行AMP治疗。比较两组的临床疗效,治疗前后的血清前列腺素E₂(PGE₂)、5-羟色胺(5-HT)、NO、HA、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和膝关节活动度。记录两组治疗并发症发生情况。结果治疗组疗效优良率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清PGE₂、5-HT、NO、HA水平均较治疗前下降,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后1、2、3、4周,两组VAS评分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组膝关节屈伸活动度均较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论AMP对膝关节半月板损伤疗效良好,可减少疼痛因子生成,控制NO、HA水平,提高关节活动度。     

IL-24对乳腺癌细胞CXCR4表达及肿瘤细胞侵袭、迁移及凋亡能力的影响北大核心CSCD

目的:探究过表达IL-24对乳腺癌细胞CXCR4表达及肿瘤细胞侵袭、迁移及凋亡的影响与机制。方法:免疫组织化学染色(IHC)检测乳腺癌与癌旁正常乳腺组织CXCR4与其配体CXCL12表达,并分析其相关性;Western blot检测CXCR4在人正常乳腺上皮细胞MCF-10A及乳腺癌细胞系MCF-7、MDA-MB-453和MDA-MB-231中的表达;采用慢病毒稳转技术在乳腺癌细胞系MDA-MB-231中过表达IL-24,免疫荧光显微镜、RT-PCR和ELISA检测感染效率;将细胞分为5组:LV-IL-24组(感染过表达IL-24慢病毒)、LV-NC组(感染阴性对照慢病毒)、AMD3100组(采用CXCR4/CXCL12轴阻滞剂AMD3100进行培养)、LV-IL-24+AMD3100组(采用AMD3100进行培养的感染过表达IL-24慢病毒的细胞)、阴性对照组(正常培养的MDAMB-231细胞);Transwell、划痕实验和Annexin V-FITC细胞凋亡实验检测上述各组细胞侵袭、迁移及凋亡;Western blot检测各组细胞CXCR4、AKT与mTOR蛋白磷酸化水平及凋亡相关蛋白Bax与cleaved-Caspase-3表达。结果:CXCR4与CXCL12在乳腺癌组织中的表达均显著高于正常乳腺组织,且二者表达呈正相关;与MCF-10A细胞相比,CXCR4在乳腺癌细胞系MCF-7、MDA-MB-453及MDA-MB-231中表达明显增加(P<0.05),以MDA-MB-231最为显著(P<0.01)。转染过表达IL-24的慢病毒后,MDA-MB-231细胞IL-24 mRNA与蛋白表达均显著增加(P<0.05);与阴性对照组相比,LV-IL-24组、AMD3100组和LV-IL-24+AMD3100组细胞侵袭、迁移能力均显著降低(P<0.05),而凋亡率明显提高(P<0.05),LV-IL-24+AMD3100组变化最为显著(P<0.01);Western blot结果显示,与阴性对照组相比,LV-IL-24组、AMD3100组和LV-IL-24+AMD3100组细胞CXCR4、AKT与mTOR蛋白磷酸化水平显著降低(P<0.05),而凋亡相关蛋白Bax与cleaved-Caspase-3表达明显增加(P<0.05),LV-IL-24+AMD3100组变化最为显著(P<0.01)。结论:乳腺癌细胞中过表达IL-24可抑制CXCR4表达,通过下调PI3K/AKT/mTOR信号通路降低肿瘤细胞侵袭、迁移能力,促进其凋亡,联合使用CXCR4/CXCL12阻滞剂AMD3100可显著提高IL-24的上述抑癌效应。     

三棱火针加拔罐治疗腘窝囊肿30例

ObjectiveTo explore the therapeutic effect of the fire needling with the three-edged needle and the cupping on popliteal cyst.MethodsA total of 60 patients of popliteal cyst were divided into two groups, 30 cases in each one according to the random number table. In the fire needling group, the burnt-red three-edged needle was inserted to the deep layer of the cyst. After the fluid was squeezed out, the cupping was exerted. The treatment was given 1 to 2 times a week, for 4 weeks totally. In the western medication group, prednisolone acetate 25 mg was injected in the cyst capsule, once a week, for 4 weeks totally. The effective rate, recurrence rate and Rauschning–Lindgren grading were evaluated before and after treatment.ResultsThe total effective rate was 80.0% in the fire needling group and was 83.3% in the western medication group, without statistical significance in comparison (P > 0.05). The recurrence rate was 6.7% in the fire needling group and was 30% in the western medication group. The recurrence rate in the fire needling group was lower than that in the western medication group, indicating the statistical significance (P < 0.05). After treatment, Rauschning–Lindgren grade was different statistically as compared with that before treatment in either group (both P < 0.05). Rauschning–Lindgren grade was distributed in 0 to I in the fire needling group after treatment, which was different significantly as compared with the western medication group (P < 0.05).ConclusionThe combined treatment with the fire needling combined with cupping therapy achieves the satisfactory effect on popliteal cyst and the very low recurrence rate and it is easy in operation and deserves to be promoted in primary care.     

口服硝酸盐对大鼠背部随意皮瓣的保护作用及机制探讨

目的 探讨口服硝酸盐对大鼠背部随意皮瓣的影响,以硝酸盐-亚硝酸盐-NO通路为切入点,探讨其可能的机制。方法 将24只雄性Wistar大鼠随机分为硝酸盐组、氯化钠组和对照组,每组8只。采用改良大鼠背部随意皮瓣制作方法造模。硝酸盐干预组在术前7 d及术后每天口服0.5 mmol/L硝酸钠,氯化钠组每天口服等量氯化钠,对照组每天口服蒸馏水。术后第7天,检测各组皮瓣的存活情况,大鼠血清中硝酸盐、亚硝酸盐、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor alpha,TNF-a）和白介素6（interleukin-6,IL-6）水平,以及皮瓣组织中超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）和丙二醛（malondialdehyde,MDA）水平。采用SPSS 20.0软件包对数据进行t检验。结果 硝酸盐组皮瓣的存活面积显著高于对照组（P<0.05）。H-E染色显示,硝酸盐明显减轻了皮瓣的组织学损伤。硝酸钠显著增加了血清中硝酸盐和亚硝酸盐水平（P<0.05）,并显著下调血清中TNF-a和IL-6水平（P<0.05）。此外,硝酸盐组皮瓣组织内MDA表达显著减少（P<0.05）,SOD表达显著增加（P<0.05）。结论 口服硝酸盐可通过调控皮瓣的氧化应激和炎症反应保护皮瓣。     

基于Apriori算法与网络药理学的藏医治疗肝胆疾病用药规律及机制分析＊

目的 挖掘藏医治疗肝胆疾病的用药规律，寻找核心药组，并预测核心药组的潜在靶点，以探讨核心药组治疗肝胆疾病的作用机制。方法 收集藏医药典籍中治疗肝胆疾病处方，采用SPSS软件进行Apriori算法关联规则分析得到藏医治疗肝胆疾病的核心药组。检索中药系统药理学分析平台（TCMSP）、Therapeutic Target Database （TTD）、Genecards、Metascape等数据库进行基因本体（GO）和KEGG富集分析。结果 共纳入607首方剂，数据挖掘得到藏医治疗肝胆疾病的核心药组为蒂达-洪连-波棱瓜子。收集到核心药组56个活性成分，作用于47个关键靶点，预测出1194条生物过程、49个细胞组成、54个分子功能以及226条信号通路。结论 藏医在治疗肝胆疾病中主要以“清赤巴热”为核心，所使用方剂中的药物多以苦味为主；核心药组治疗肝胆疾病可能是通过缓解体内氧化应激、降低炎症表达以及调节胆汁酸肝肠循环等作用机制。     

原发性三叉神经痛:三叉神经微观结构与神经脑桥夹角的相关性

【摘要】目的：探讨原发性三叉神经痛患者（PTN）三叉神经的微观结构改变与三叉神经-脑桥夹角之间的相关性。方法：将25例经微血管减压术（MVD）证实存在神经血管压迫（NVC）的单侧PTN患者和25例健康志愿者（对照组）纳入本研究，两组受试者均采用3D-FIESTA及DTI序列行MRI扫描，测量双侧三叉神经脑池段的长度、三叉神经-脑桥夹角、桥小脑角池横截面积以及NVC部位的扩散参数（FA、ADC）值，并分别对神经-脑桥夹角与扩散参数值及二者与视觉模拟评分（VAS）和病程等临床指标进行相关性分析。结果：PTN组患侧神经-脑桥夹角明显小于健侧和对照组［患侧：(39.11±5.76)°，健侧：(49.00±7.59)°，对照组：(45.20±5.76)°；F=15.26，P<0.001］；且当责任血管为小脑上动脉（SCA）时，患侧神经-脑桥夹角显著小于其它责任血管时的夹角［SCA：(36.69±4.90)°，非SCA：(43.42±4.65)°；U=156.5，P=0.002］。与健侧及对照组比较，患侧桥小脑角池的横截面积和脑池段神经长度的差异均无统计学意义（P>0.05），患侧三叉神经的FA值明显减小、ADC值明显增加（P均>0.05）。患侧神经-脑桥夹角与FA值呈正相关（r=0.56，P<0.01），与ADC值呈负相关（r=－0.62，P<0.01）；FA值与VAS评分呈负相关（r=－0.53，P<0.01）。结论：三叉神经与脑桥的夹角可作PTN的临床诊断指标之一，FA值亦可作为一种评估PTN患者临床症状严重程度的指标。     

桃仁红花煎治疗劳力性心绞痛心血瘀阻证疗效观察

目的观察桃仁红花煎治疗劳力性心绞痛心血瘀阻证患者的疗效,探讨其可能作用机制。方法将2017年6月—2018年10月天津中医药大学第二附属医院诊治的42例劳力性心绞痛心血瘀阻证患者随机分为治疗组和对照组各21例,对照组给予阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片及阿托伐他汀钙片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用桃仁红花煎口服,疗程4周。观察比较2组患者治疗前后心绞痛单项积分(发作次数、持续时间、疼痛程度)和总分,平板运动实验运动时间和最大代谢当量,血清胱抑素C、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)水平。结果2组治疗后心绞痛总评分、各单项积分及血清胱抑素C、CRP、IL-6、IL-18水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),运动实验运动时间和最大代谢当量均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组心绞痛总评分及发作次数、持续时间、疼痛程度单项评分和血清胱抑素C、CRP、IL-6、IL-18水平,运动实验运动时间和最大代谢当量改善程度均优于对照组(P均<0.05)。结论桃仁红花煎可通过改善劳力性心绞痛心血瘀阻证患者心绞痛积分、运动代谢当量及抑制炎症反应而发挥治疗作用。