厦门市社区老年慢性病共病与不良生活方式共存现状研究

目的 调查社区老年人常见的14种慢性病共病情况及不良生活方式共存现象。 方法 采用方便抽样的方法抽取厦门市社区906例老年人群为研究对象,使用自设问卷调查研究对象的慢病共存及不良方式共存现象,使用检验和多因素logistic回归方法进行分析。结果 共纳入906例老年人,慢性病患病率为79.5%,老年人慢性病共病患病率为58.9%。主要的不良生活方式是BMI异常(46.8%)、饮酒(40.5%)、睡眠时间少(37.9%)、缺乏锻炼(35.2%)、吸烟(32.8%)等。多因素logistic回归分析显示,女性(OR=2.232,95%CI:1.474～3.380,P＜0.001)、高龄(OR=2.038,95%CI:1.234～3.365,P=0.001)、有慢性病家族史(OR=2.854,95%CI:1.943～4.194,P＜0.001)、肥胖(OR=2.571,95%CI:1.096～6.033,P=0.030)、饮酒(OR=3.582,95%CI:2.531～5.071,P＜0.001)、吸烟(OR=1.789,95%CI:1.172～2.732,P=0.007)、嗜盐(OR=1.818,95%CI:1.170～2.823,P=0.008)、嗜油(OR=2.023,95%CI:1.153～3.550,P=0.010)、睡眠质量差(OR=2.091,95%CI:1.360～3.215,P=0.001)的老年人,慢性病共病的比例高。 结论 厦门市社区老年人慢性病共病和不良生活方式共存现象严重。肥胖、饮酒、吸烟、嗜盐、嗜油、睡眠质量差等行为生活方式是慢性病重要的可干预因素,社区工作者应提高社区居民对健康生活方式重要性的认识,促使其主动改变不良生活方式并长期坚持健康的生活方式,以降低其慢性病的发病风险,减少其伤残程度,提高生活质量。     

新型冠状病毒肺炎防控形势下儿童青少年慢性心力衰竭的临床管理建议

2019年12月我国湖北省武汉市爆发新型冠状病毒(2019-nCoV)感染疫情,目前已蔓延至全国各地,流行病学显示人群对该病毒普遍易感,且患有基础疾病的患者是重症、危重症的高危人群,同时儿童青少年感染病例数正日益增多。慢性心力衰竭儿童因其基础条件差,感染2019-nCoV后将给此类患儿的诊治带来严峻的挑战。结合儿童2019-nCoV感染的临床特点及儿童慢性心力衰竭的诊治要点,在此提出慢性心力衰竭儿童2019-nCoV感染的临床管理建议,以供临床参考。     

北京怀柔区13〜15岁青少年钙代谢实验研究

目的通过钙代谢平衡实验推算我国北方青少年钙的适宜摄人量。方法将北京怀柔区304名13~15岁青少年分为 4组，其中一组为对照组，另外三组每天补充含钙量分别为300 mg，600 mg，900 mg的奶粉。连续补钙1年后，从每个组男、女 生各随机抽取4人，共32人，进行钙代谢实验。实验期共6天，收集研究对象在实验期间内摄人的饮食、排出的尿液和粪便， 采用原子吸收分光光度法测定样品钙含量。结果研究对象钙的表观吸收率为63.2 %，男生为67.4 %，女生为58. 7 %，差 异无统计学意义。全部研究对象的钙储留量为770 mg/d时达到平台期（男生为790 mg/d，女生为600 mg/d)，对应的最低钙 摄人量为1400 mg/d(男生为1320 mg/d，女生为1200 mg/d)。结论为满足钙储留量的增长以及使机体保持较高的钙吸收 的需要，建议青春期少年要保证每日能摄人800 mg -1000 mg的钙。     

弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的护理探讨

目的:探讨弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的护理方法。方法:选择74例儿童股骨干骨折患者为研究对象,分为观察组与对照组,每组37例。所有患者均采用弹性髓内钉进行治疗,其中观察组采用系统的围术期护理手段,对照组采用常规护理手段。对两组患者的护理效果进行观察。结果:观察组37例患儿术后随访观察6~18个月,无术后感染及愈合畸形,无复发骨折等现象,髋膝运动恢复正常,痊愈率为100%。对照组出现术后感染2例,愈合畸形1例,复发骨折1例,痊愈率为89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折进行有效的护理,可以有效促进患儿患肢的恢复,是患儿全面康复的保障。     

三脏养肺汤对老年肺源性心脏病并顽固性心功能衰竭患者血栓前状态及心功能的影响

目的:探讨三脏养肺汤对老年肺源性心脏病并顽固性心功能衰竭(心衰)患者血栓前状态及心功能的影响。方法:将老年肺源性心脏病并顽固性心衰患者60例按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加服三脏养肺汤治疗。比较2组患者治疗后血栓前状态、心肺功能的差异。结果:治疗前,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_1)、左室射血分数(LVEF)、收缩压(SBP)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组心肺功能较前改善,观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组血管性血友病因子(vWF)、血小板ɑ颗粒膜蛋白-140 (GMP-140)、纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活物抑制剂-1 (PAI-1)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组vWF、GMP-140、PAI-1、FIB较前改善,观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组早期康复治疗总有效率达90.00%,明显优于对照组(66.67%),差异有统计学意义(χ~2=4.812,P0.05)。结论:三脏养肺汤能够明显改善老年肺源性心脏病并顽固性心衰患者血栓前状态及心功能水平,提高临床疗效。     

两种方法检测血红蛋白H百分比一致性比较

目的比较高效液相色谱方法(HPLC)和醋酸纤维素薄膜碱性电泳(CAFE)方法对血红蛋白(Hb)H定量的一致性。方法采用HPLC和CAFE对广州市第一人民医院已行基因确诊的50例缺失型Hb H病患者标本进行检测,详细记录和分析其相关血液学指标。结果缺失型HbH病患者经HPLC检测可出现特异HbH异常峰,出峰时间为(0.42±0.05)s,CAFE可得到特异的HbH带。两种方法得到的HbH百分比经配对t检验差异无统计学意义(P0.05)。结论 HPLC是一种高效快速检测HbH的方法,是能满足临床快速检测缺失型HbH病的有效手段。     

中药联合阿奇霉素治疗54例急性肠炎疗效观察

目的：探讨中药联合阿奇霉素治疗急性肠炎的疗效及安全性。方法：选择108例急性肠炎患者,采用双盲法将随机将其分为对照组与观察组,每组54例。对照组采用常规对症治疗基础上每天静脉推注1次阿奇霉素0.5 g,观察组在对照组基础上早晚加服1次自拟中药。治疗3 d后比较两组的临床疗效、退热、止泻和症状体征缓解时间及不良反应。结果：观察组痊愈率和总有效率分别达到83.33%和96.30%,显著高于对照组（P〈0.05）;症状缓解和体征消失时间分别为（27.51±3.09）h和（62.54±7.11）h,均显著短于对照组（P〈0.05）;总不良反应率为3.70%,显著低于对照组的9.26%（P〈0.05）。结论：中药联合阿奇霉素治疗急性肠炎可缩短病程,不良反应少,临床疗效显著。