确定性关腹的时机探讨

目的总结腹腔室膈综合征（ACS）,在腹腔减压后及暂时性关腹术后,行确定性关腹时机的选择。方法当诊断ACS行腹腔减压后,运用静脉营养3L袋作暂时性关腹,术后在满足一定的条件下行确定性关腹。结果本组患者30例,确定性关腹术后发生切口疝2例;补片修补并发感染1例,死亡2例,其他25例效果良好,无严重并发症发生。结论暂时性关腹是治疗腹腔室膈综合征的积极有效措施之一,合理及时的行确定性关腹可防止切口感染及切口疝的发生。     

针刺与健康教育对脑梗死抑郁患者功能康复及血清SCD40L的影响

目的：探讨针灸抗抑郁治疗与健康教育对脑梗死抑郁患者功能康复及血清SCD40L的影响。方法83例脑梗死抑郁症功能障碍患者分为治疗组44例和对照组39例。治疗组给予针灸与健康教育;对照组口服多虑平10 mg,3次／日,自行功能锻炼。观察两组患者治疗前后抑郁症状及神经功能康复情况及血清SCD40L的变化;分别于治疗前后对两组进行日常生活能力指数（ADL）、神经功能缺损评分（SSS）、抑郁自评量表（SDS）及血清SCD40L检测。结果治疗6周后两组SDS、SSS及SCD40L评分与治疗前比较减分明显,ADL指数评分明显上升（ P＜0.01）,两组间比较治疗组显示更明显（P＜0．05）,抑郁状态比较治疗组SDS总有效率明显高于对照组（90．09％、53．84％,P＜0．05）。结论针灸与健康教育对于治疗脑梗死抑郁症功能障碍患者有明显临床疗效,不但有利于脑梗死抑郁症状的康复,而且能有效提高脑卒中患者的运动功能和日常生活能力。     

伊立替康联合X线照射对人结肠癌细胞增殖和凋亡的影响

目的：探讨伊立替康（CPT?11）联合X线照射对人结肠癌细胞系HCT?116增殖和凋亡的影响。方法：采用MTT法检测不同浓度CPT?11（10、20、30、40、50 μg/mL）作用24 h以及单次不同剂量X线（3、6、9、12、15 Gy）照射对HCT?116增殖的影响;根据实验结果设计对照组、照射组和联合处理组,通过克隆形成实验检测3组细胞的增殖情况;采用AO/EB染色观察3组细胞的凋亡情况;通过Western blot实验检测各组p53和p21蛋白的水平。结果：在10~50 μg/mL范围内,CPT?11对于HCT?116细胞增殖呈剂量依赖性抑制作用;经10 μg/mL的CPT?11预处理后,分别联合3、6、9、12、15 Gy X 线照射,显示联合处理组增殖抑制率大于照射组,差异有统计学意义（P < 0.05）;与对照组和照射组相比,联合处理组的集落形成数量明显减少（P < 0.05）;联合处理组的p21和p53水平明显高于其余2组（P < 0.05）,且凋亡率也显著增加,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：伊立替康联合X线照射抑制人结肠癌细胞系HCT?116的增殖,并诱导凋亡,可能与p53和p21的激活有关。