基于免疫治疗的生物标志物在结直肠癌中的研究进展

<正>在世界上常见的恶性肿瘤中，结直肠癌（colorectal cancer,CRC）已成为导致死亡的第二大因素，且发病率逐年上升[1]。随着新辅助放化疗等的出现和手术技术的改进，CRC患者的5年生存率有所改善，但在晚期结直肠癌（metastatic colorectal cancer,mCRC）患者中，其5年生存率仍较低，约为14%[2]。因此，迫切需要研究出新的治疗方案。     

20例PICC相关接触性皮炎的原因分析及护理

通过对20例PICC相关接触性皮炎的原因及处置方法进行回顾性分析，分析PICC相关接触性皮炎与易敏体质、环境炎热、透明贴膜粘胶刺激相关。通过规范换药流程，专科护士考核上岗；优化消毒方法，减少消毒液局部刺激；选择新型敷料，根据患者局部情况选择水胶体敷料或泡沫敷料，改善局部温湿度，促进愈合；加强心理护理及健康宣教等措施，使患者过敏反应得到有效缓解和痊愈。     

五子散热敷治疗老年骨质疏松性压缩骨折椎体成形术后下腰痛25例临床观察

目的:观察五子散热敷治疗老年骨质疏松性压缩骨折(OVCF)椎体成形(PVP)术后下腰痛的临床观察。方法:选取50例老年骨质疏松性压缩骨折PVP术后有下腰痛患者,随机分为对照组和实验组(每组各25例)。对照组给予疼痛部位红外线照射;实验组疼痛部位给予中药五子散热敷。比较二者治疗后疼痛缓解情况(VAS评分)及椎体功能恢复情况(ODI评分)。结果:治疗前两组患者VAS及ODI评分无明显差异(P 0. 05),治疗后实验组下腰痛明显缓解,VAS及ODI评分明显低于对照组(P 0. 05)。结论:五子散热敷能有效缓解PVP术后下腰痛,值得临床推广。     

近红外自体荧光显像技术在甲状腺癌根治性手术中辅助甲状旁腺识别应用1例报告并文献复习

甲状腺癌(thyroid carcinoma)是一种起于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤,女性高发,发病率居女性恶性肿瘤的第4位[1],我国的发病人群以每年20%的速度持续增长,而根治性手术是治疗甲状腺癌疾病的主要手段。甲状旁腺体积小,位置较深,而且数目和位置常存在解剖学变异,给甲状腺和甲状旁腺手术术中探查并保护甲状旁腺造成了一定困难。尤其是在甲状腺癌根治术中,往往在中央区淋巴结的清扫容易误损伤甲状旁腺,致使术后暂时性或永久性低钙血症,极大地降低了病人的生活质量。因此,如何在甲状腺癌根治术中快速准确的识别甲状旁腺并予以保护,已经成外甲状腺外科医生重点关心的问题。     

研究医患共同决策诊疗模式用于糖尿病俱乐部患者诊疗经验分析

糖尿病为临床上较为常见的一种慢性疾病,受环境和遗传因素相互作用,造成胰岛素分泌不足、胰岛素对靶组织细胞的刺激作用减小,从而引发脂肪、蛋白质、水和电解质等代谢紊乱。糖尿病患者因个体差异而使临床症状也不尽相同,为了最准确、全面地了解患者病情和心理,需要医生加强与患者之间的交流沟通,践行医患共同决策原则,为糖尿病治疗提供重要参考依据。当前,医患共同决策这一医疗干预模式已经得到了临床医患的普遍认可和接受,其特点为:将严重不良后果发生率降至最低;综合评价后确认效果好;兼顾医疗水平与患者经济负担。要有效推行此种模式,关键是加强医患在诊疗过程中的决策共定,实现医患共治。     

中山市居室内被动吸烟对儿童哮喘及哮喘样症状的影响

目的探讨中山市居室内被动吸烟对儿童哮喘及哮喘样症状的影响。方法于2016年3—7月在中山市城区采用随机整群抽样方法抽取小学和初中各5所,共有效调查11 611名儿童,采用国际统一的标准问卷[美国胸科协会制定的标准呼吸卫生调查表(ATS)]调查所选学生的哮喘及哮喘样症状及家庭室内被动吸烟等情况,分析被动吸烟对儿童哮喘和哮喘样症状的影响。结果中山市儿童的持续咳嗽、持续咯痰、喘鸣、哮喘和哮喘现患的检出率分别为2.85%(331/11 611),1.20%(139/11 611),6.93%(805/11 611),5.70%(662/11 611)和1.46%(169/11 611),有30.9%(3 588/11 611)的儿童暴露于二手烟。室内被动吸烟、母亲吸烟、母亲妊娠期被动吸烟和两岁前被动吸烟均对儿童哮喘和哮喘样症状有不同程度的影响(P0.05);家庭成员每日吸烟量≥5支的儿童哮喘现患率(OR=3.66,95%CI:1.68~8.01)和喘鸣发生率(OR=1.76,95%CI:1.04~2.97)均高于非吸烟组,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素非条件logistic回归分析显示,两岁前被动吸烟是儿童哮喘及哮喘样症状的危险因素(OR值为1.51~2.03),室内被动吸烟是儿童持续咯痰的危险因素(OR=1.61,95%CI:1.11~2.35),均有统计学意义(P0.05)。结论中山市室内被动吸烟是儿童哮喘及哮喘样症状的危险因素,尤其是两岁前被动吸烟。     

中山市在校青少年饮食相关行为调查分析

目的了解中山市在校青少年饮食相关行为现状以及影响因素,为采取有效的干预措施提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法抽取中山市6所全日制大学和中学的在校学生,采用"中国青少年健康相关行为调查问卷"进行调查,调查内容包括学生基本情况、不良饮食行为和健康饮食行为等。结果共调查2 341名学生,其中男生1 152人、女生1 189人,初中生594人、高中生530人、职中生636人、大学生581人。过去1周内,学生每天喝饮料、每天吃甜点、吃油炸食品、经常吃快餐、经常吃路边摊、偏食等不良饮食行为的发生率分别为12.7%、14.3%、5.3%、6.9%、12.5%、34.4%。每天吃水果、每天吃蔬菜、经常吃早餐、经常喝牛奶等健康饮食行为的发生率分别为41.1%、73.6%、81.2%、35.2%。男生喝饮料、吃西式快餐的行为发生率均高于女生(P0.01或P0.05),而女生吃甜食和每天吃水果、经常吃早餐的行为发生率均高于男生(均P0.01)。非住宿学生每天喝饮料、每天吃油炸食品、吃西式快餐、每天吃水果和每天吃蔬菜的行为发生率均高于住宿学生(P0.01或P0.05),而住宿学生偏食、经常喝牛奶行为发生率则高于非住宿学生(均P0.01)。母亲的文化程度越高,学生经常吃蔬菜、水果和喝牛奶的健康饮食行为发生率越高(均P0.01)。结论中山市在校青少年学生存在多种不良饮食行为,应根据学生特点制定相关干预措施,加强青少年对健康饮食行为的认知,促进在校青少年养成健康的饮食行为习惯。     

杜仲补天素片对雄性动物促生育作用的研究

目的对杜仲补天素片药效进行二次开发,新增其治疗男性不育症的功效,为其临床用于治疗男性不育症提供实验基础。方法将雄性小鼠随机分为杜仲补天素片高、中、低剂量(0.72、0.36、0.18 g/kg)组,对照组,阳性药生精胶囊组,观察各组雄性小鼠免疫器官及性腺器官脏器指数、抗疲劳作用、生育力作用。将雄性SD大鼠随机分为杜仲补天素片高、中、低剂量(0.504、0.252、0.126 g/kg)组、对照组,模型组,阳性药生精胶囊组,观察各组雄性大鼠脏器指数、睾丸病理结构的变化,测定各组雄性大鼠血清性激素水平及血清氧化反应指标以及生育力;进行HE染色,观察各组雄性大鼠的睾丸形态学结构。结果杜仲补天素片通过提高幼龄雄性小鼠免疫功能和性腺器官脏器指数,延长游泳存活时间,具有抗疲劳作用,从而促使雌性小鼠受孕率上升。通过增加模型大鼠的体质量,提高性器官及肾脏指数,增加血清性激素促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)的量,降低血清丙二醛(MDA)量,提高血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,产生抗氧化损伤作用并改善睾丸病理形态损伤,从而促使雌性大鼠受孕率及平均产仔数上升,发挥抗腺嘌呤致大鼠生精功能障碍作用。结论杜仲补天素片对雄性动物具有促生育、改善生育及逆转受损生殖能力的作用,为杜仲补天素片的临床应用提供实验基础。     

应用

目的应用     

不同手术方式对N0与N＋期口腔鳞癌、口咽癌、喉癌、下咽癌的疗效比较

淋巴结是否转移是影响头颈部鳞癌治疗预后的一个重要因素。N0期的手术方式仍是一个有争议的话题，此研究旨在比较4种不同方法治疗N0与N＋期口腔鳞癌、口咽癌、喉癌、下咽癌的疗效。