超高龄髋部骨折患者围术期护理

随着社会人口老龄化，因骨质疏松而发生外伤性髋部骨折的高龄患明显增多。对髋部骨折传统的治疗多为牵引等保守方法，严重降低了老人的生活质量。主张高龄患尽早手术，成功的手术以及有效的护理既能降低高龄髋部骨折患的死亡率，又能提高高龄患的生活质量，同时能极大地减轻社会负担。     

骨折病人心理特征与早期康复训练依从性的相关性研究

[目的]调查分析骨折病人心理特征对早期康复训练依从性的影响。[方法]使用医院焦虑抑郁量表、多纬度健康状况心理控制源量表、医学应对方式问卷和自编的早期康复锻炼依从性评价表,对10 0例四肢骨折术后住院病人进行调查和分析。[结果]病人抑郁、健康心理控制源和医学应对方式对术后早期康复训练依从性有显著影响。[结论]要重视骨折病人抑郁、健康心理控制源和应对方式对早期康复训练依从性的影响,采取针对性护理措施,最大限度地恢复和改善伤肢功能。     

静脉泵入小剂量合贝爽治疗自发型心绞痛

笔者回顾性分析本院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月间 2 2例自发型心绞痛患者静脉泵入合贝爽的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　本文自发型心绞痛的诊断符合中华心血管病杂志编委会制定的UA诊断标准[1] ,其中静息型 14例(6 3.6 4% ) ,变异型 6例 (2 7.2 8% ) ,梗死后型 2例(9 .0 9% ) ,男∶女 =13∶9,平均年龄 (6 4± 10 .5 )岁。1.2　所有患者入选前均常规给予消心痛、阿司匹林、低分子肝素治疗并经硝酸甘油 5～ 10 μg/min静脉泵入维持 2 4小时 ,患者入选前 2 4小时内心绞痛发作大于或等于 2次 ,于症状发作时予合贝爽 0 .1mg/k…     

Ilizarov外固定架治疗踝关节僵直的护理干预

目的 探讨应用Ilizarov踝关节牵伸器微创治疗踝关节僵直的手术后的护理疗效.方法 总结2002年8月-2007年10月我科使用改良Ilizarov踝关节牵伸器治疗踝关节僵直的术后护理,找出护理问题,并制定护理措施.结果 所有病例平均随访时间12个月,踝关节平均保持在跖屈3°位置,较术前平均改善39°,踝关节活动范围平均为26°,比术前平均进步11°.无严重并发症,行走功能明显改善.结论 随着Ilizarov踝关节牵伸器微创治疗踝关节僵直的不断进展,有针对性的专科护理水平的不断提高,使Ilizarov踝关节牵伸器微创治疗踝关节僵直获得良好的临床疗效,提高患者生活质量.     

糖尿病心肌梗死急性期血糖变化及对心功能的影响

目的 探讨糖尿病(DM)心肌梗死(AMI)患者急性期血糖变化及对心功能的影响.方法 将73例AMI患者根据有无DM分为DM组(35例)和非DM组(38例),比较两组血糖变化特点及其与心功能的相关性.结果 DM组有33例(94.29％,33/35)空腹血糖升高,非DM组有14例(36.84％,14/38)应激性高血糖.DM组空腹血糖和糖化血红蛋白分别为(9.7±2.4) mmol/L、(10.13±1.95)％,均明显高于非DM组的(5.8±2.3) mmol/L、(7.22±1.87)％,差异有统计学意义(P＜0.05);DM组肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)和肌钙蛋白T(TnT)分别为(217±53) U/L、(6.2±3.7) mg/L,明显高于非DM组的(119±47) U/L、(3.4±2.9) mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).AMI后4周左心功能指标检测显示,DM组左室舒张末期容量(EDV)、左室收缩末期容量(ESV)分别为(81.7±10.8)、(47.6±10.7)ml,明显高于非DM组的(74.9±10.2)、(39.8±12.6) ml,而左室射血分数(LVEF)为(41.7±4.8)％,明显低于非DM组的(48.9±8.5)％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AMI 合并DM患者急性期多伴有应激性血糖升高,心功能差,应积极进行干预.     

循证护理在预防真空静脉采血并发症中的应用

静脉采血是临床护理工作中常用的技术操作，负压静脉采血是1次静脉采血技术的革新，弥补了传统的1次性注射器采血的许多不足，此方法简便易行，使医患双方最大程度免受感染。但在实际操作过程中，常因使用方法不当等原因，发生各种并发症。我科运用循证护理预防并发症的发生，收到满意效果，报告如下。     

离子色谱法测定空气中硫酸盐的研究

硫酸盐(SO_4~(2-))是普遍存在于空气中的二次污染物,以气溶胶的形式存在于空气中,性质比较稳定,毒作用较 SO_2大,近年来在环境质量评价中已引起各国重视。但到目前为止,国内有关检验方法,多为测定总硫酸根,不能代表硫酸盐的真实水平。本文提出用异丙醇—无水乙醇去除硫酸雾(除硫酸雾效率平均为99.3％)后,用淋洗液(0.0024M Na_2CO_3 0.003M NaHCO_3)溶解样品,使硫酸盐(包括一些难溶盐如 PbSO_4BaSO_4等)溶于淋洗液中,用离子色谱测定 SO_4~(2-)离子。以保留时间定性,以峰高定量,在一定范围内硫酸盐浓度与其电导值成正比。本法不受其它阴离子的干扰。测定范围8.0～800μgSO_4~(2-)/M~3。实验室回收率平均为95.3％,现场回收平均为94.1％;经t检验二者无差异。     

经胸腔镜手术与开胸手术在治疗自发性气胸的效果

目的探讨胸腔镜手术与开胸手术在治疗自发性气胸的不同效果。方法将我科自发性气胸210例分为两组,其中应用胸腔镜115例为VATS组,同期开胸手术治疗自发性气胸95例为开胸组。比较两组术中切口长度、出血量、手术时间等,术后引流管拔管时间,患者的体温,应用镇静剂情况,住院天数,住院费用等。结果两组除住院费用无统计学意义（P〉0.05）外,其余各项观察指标都有统计学意义。结论从VATS组手术与开胸手术在治疗自发性气胸各个方面效果看,具有切口小、出血量少、手术时间短、恢复快等优点,值得推广。     

整体护理和弹性工作制在手术室的效果评价

随着医疗护理观念的转变,以人为本、以患者为中心的理念逐渐成为各种护理模式的核心内容。手术室作为外科治病救人的一个不可或缺的场所,以及手术室本身的特殊性,决定了手术室护理更需要有一个整体的系统的护理理念。本文选择108例为实验组,98例手对照组,以探讨手术室实施整体护理和弹性工作制相结合的临床效果,报告如下。