泌尿外科患者尿路感染危险因素logistic回归分析

目的探讨引起泌尿外科住院患者尿路感染的危险因素。方法回顾性分析880例泌尿外科住院病历,将合并尿路感染者作为观察组,按1∶1选择同期无尿路感染泌尿外科患者作为对照组,对可能影响因素先进行单因素χ2t、检验;然后将单因素分析差异有统计学意义的变量进行多元逐步logistic回归分析。结果 880例患者中合并尿路感染60例,发生率为6.82%;单因素分析9个变量是影响尿路感染危险因素(P<0.05),采用lo-gistic回归分析,筛选出独立危险因素,按OR值的大小,依次为年龄大、有创诊治措施、合并其他疾病、预防使用抗菌药物。结论泌尿外科住院患者尿路感染发生率较高,影响因素较多,应针对上述因素予针对性预防措施。     

超声引导下冷循环微波刀治疗肝癌113例分析

目的 探讨超声引导下冷循环微波刀治疗肝癌的临床效果及安全性.方法 选择2006-04-2010-06在邯郸市中心医院接受冷循环微波刀治疗的肝癌患者113例,观察手术前后AFP浓度及肝功能变化,用彩超及CT比较肿瘤大小及血供变化.结果 术前血清AFP为(523±32.5) μg/L,手术1周后明显降为(248±24.1) μg/L;肝功能在术后1周出现轻度变化,3周后逐渐改善.术后复查彩超及CT,肿瘤血供减少或消失,增强CT显示强化灶减弱或消失.全组无严重并发症及手术死亡病例.结论 冷循环微波刀具有安全有效、创伤小、操作简便等优点,是对手术治疗肝癌方法的重要补充.     

奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的进一步了解奥氮平治疗精神分裂症的疗效。方法以利培酮为对照组,随机平分为2组,以PANSS减分率评定疗效,以TESS评定不良反应。结果 2组疗效无显著差异（P〉0.005）,2组EPS发生率差异有显著性（P〈0.005）。结论奥氮平治疗精神分裂症与利培酮疗效相当,安全性及依从性好。另外奥氮平的EPS发生率少且轻。     

PCN应用于肾脏开放手术后复发结石病例的疗效评估

在治疗上尿路结石中,经皮肾镜取石术(PCN)作为腔内泌尿外科技术的一个重要部分,逐渐取代传统开放手术,是治疗复杂性肾结石首选微创方法[1].与开放手术相比具有创伤小、恢复快等优点,如既往行开放手术术后复发结石,由于手术所致瘢痕、周围组织粘连及肾脏与周围脏器关系变化,或患者本身身体条件不能耐受较大创伤,而增加二次开放手术难度及风险.本文就唐山工人医院采用PCN技术治疗既往有开放手术复发结石患者,与同期无开放取石患者相比进行对照观察.     

洗手执行率的调查与分析

目的评估洗手执行率现状,探讨手卫生改进办法。方法分三阶段现场调查气道护理、口腔护理、外阴护理、污染物清理性操作及非污染性操作等中洗手执行率的情况。结果在第一阶段各组在各类操作中洗手执行率均低,组间比较无显著性差异。在第二阶段中洗手执行率除在非污染性操作中仍低外,其它操作中明显增高,与各自的第一阶段相比,均有显著性差异。外阴护理强制洗手采样有97例不合格,其中16例,洗手后采样细菌菌落数大于操作完摘手套后;还有22例,二者菌落数相差小于5个。结论洗手执行率尤其在非污染性操作中非常低;遗忘可能是低洗手率的重要原因;洗手后再次污染情况严重。     

唐山市工人医院2018年—2021年泌尿系结石感染患者的细菌谱变迁及药敏特点分析

目的 分析唐山市工人医院2018年—2021年泌尿系结石感染患者的细菌谱变迁及药敏特点。方法 收集2018年1月—2021年12月唐山市工人医院600例泌尿系结石患者的尿路感染病原菌600株，采用Interscience Scan1200型全自动菌落计数器、Thermo Scientific型全自动微生物鉴定仪测定病原菌的种类和数量，通过纸片扩散法（K-B法）进行药敏试验，分析耐药率。结果 2018年—2021年600例患者尿液标本中共分离600株病原菌。其中，革兰阴性菌416株（69.33%），革兰阳性菌136株（22.67%），真菌48株（8.00%）；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、粪肠球菌、假丝酵母菌排在前5位，分别占总菌株数的47.67%、9.83%、9.50%、8.00%、8.00%。4年期间病原菌检出率无明显变化趋势（P >0.05）；2018年—2021年大肠埃希菌对哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟的耐药率均> 60%，对替加环素的耐药率均为0%；2018年—2021年大肠埃希菌对庆大霉素、妥布霉素、呋喃妥因的耐药率比较，差异有统计学意义（χ²_线性趋势=5.003、4.009和4.430，P =0.025、0.045和0.035），呈逐渐降低趋势；2018年—2021年肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢唑林、头孢噻肟的耐药率均> 60%；屎肠球菌对青霉素G、氨苄西林、环丙沙星、氧氟沙星、红霉素的耐药率均> 90%，粪肠球菌对青霉素G、庆大霉素、红霉素的耐药率均> 60%，2种革兰阳性菌对利奈唑胺、替考拉宁的耐药率均为0%；2018年—2021年肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、粪肠球菌对各抗菌药物的耐药率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 唐山市工人医院2018年—2021年泌尿系结石伴尿路感染患者致病菌以大肠埃希菌为主，细菌谱与药敏特点无明显改变，临床应密切监测分离菌的变迁、耐药性，并根据药敏试验选择合理抗菌药物治疗。     

超声诊断与胎儿畸形发生率的探讨

超声诊断与胎儿畸形发生率的探讨山西省昔阳县中医院崔海军本文通过对比的方法，观察妊娠期间进行过超声检查的胎儿（超声组）与未进行过超声检查的胎儿（对照组）的畸形发生率，报告如下。超声组孕妇１５０例，年龄２１～３５岁，平均２４岁；对照组孕妇１５０例，年龄２...     

邯郸矿院社区老年居民慢性病调查

目的调查邯郸矿院社区老年居民慢性病患病情况。方法2009年3～5月对邯郸矿院社区老年居民进行整群随机抽样调查。结果①慢性病患病率75．6％。②超重患病率53．9％、肥胖30．3％、腹型肥胖81．7％。③高血压患病率42．5％,男、女性患病率相近;糖尿病患病率103％,男性患病率高于女性;冠心病3．62％与脑血管病1．14％。女性患病率高于男性;均与BMI、WC正相关。④高TC患病率28．2％、高TG33．1％、高LDL-C14-3％和低HDL-C32．6％。⑤脂肪肝患病率21．5％,男性患病率高于女性。⑥不良生活、行为方式及日常诊疗不良习惯广泛存在。结论邯郸矿院社区老年居民中慢性病患病率高,应采取措施,改善不良生活行为方式,纠正日常诊疗不良习惯,降低慢性病患病率。     

危重症重度酸中毒合并低钾血症4例分析

选取2010-06-01-2010-06-30我院ICU重度酸中毒合并重度低钾血症患者4例,对其治疗措施及转归进行总结、分析。1临床资料1.1一般资料4例患者均为女性,年龄32~83(平均53.2)岁;均符合ICU收治标准,入ICU时血钾均小于2.5 mmol/L且血气分析显示pH小于7.2;或HCO3-小于15 mmol/L,入ICU后均行心电、血压、脉搏血氧饱和度等连续监测,保留尿管并记录单小时尿量,定期检测血钾、血气分析、肾功能等。ICU收治标准根据2006年版中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南执行[1]。4例中有慢性肾功能不全病史者1例,高血     

泌尿系统结石伴尿路感染患者病原菌分布、耐药性及危险因素分析

目的 分析泌尿系统结石伴尿路感染患者病原菌分布、耐药性及危险因素。方法 该研究为前瞻性研究，选取2017年1月—2020年2月就诊于唐山市工人医院的600例泌尿系统结石患者。根据是否发生尿路感染分为非感染组、感染组。分析感染组病原菌分布、耐药性。对比两组患者临床特征，分析影响泌尿系统结石伴尿路感染发生的危险因素。结果 124例（20.67%）发生尿路感染，剔除重复感染菌种，尿液标本共培养出病原菌114株，其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌占比分别为68.42%（78/114）、28.07%（32/114）、3.51%（4/114）。革兰阴性菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主，革兰阳性菌以粪肠球菌、屎肠球菌为主。主要革兰阴性菌中，大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢他啶耐药率高，分别为84.62%、76.92%、69.23%，对亚胺培南敏感；铜绿假单胞菌对头孢唑林、氨苄西林、头孢曲松耐药率高，分别为100.00%、89.47%、52.63%，对亚胺培南敏感。主要革兰阳性菌中，粪肠球菌对庆大霉素、青霉素G、红霉素耐药率高，分别为100.00%、76.92%、61.54%，对万古霉素、替考拉宁敏感；屎肠球菌对庆大霉素、红霉素、青霉素G耐药率高，分别为100.00%、77.78%、66.67%，对万古霉素、氨苄西林、替考拉宁敏感。多因素Logistic回归分析结果显示：肾积水［O^R=4.371（95% CI：2.421，7.889）］、尿路梗阻［O^R=3.791（95% CI：2.262，6.354）］、尿pH ≥ 7.0［O^R=2.073（95% CI：1.373，3.128）］、结石直径≥ 3 mm ［O^R=2.118（95% CI：1.395，3.214）］是泌尿系统结石伴尿路感染发生的危险因素（P <0.05）。结论 泌尿系统结石伴尿路感染患者病原菌以革兰阴性菌为主，不同病原菌耐药性存在明显差异，应定期观察病原菌分布、监测耐药性，根据药敏试验选择合理抗菌药物治疗；临床应重点观察伴有肾积水、尿路梗阻患者的病情发展，以预防尿路感染。