乳腺导管原位癌的全数字化钼靶X线诊断

目的探讨乳腺导管原位癌（BDCIS）的全数字化乳腺钼靶X线征象。方法回顾分析30例经手术及病理检查证实为BDCIS的全数字化乳腺钼靶X线表现。常规摄影双侧乳腺轴位（CC位）及侧斜位（MLO位）摄片。结果 30例中26例有病灶内钙化,其中单纯钙化18例,肿块伴钙化3例,结构扭曲伴钙化5例;3例为单纯肿块,其中,边缘光滑、密度均匀的圆形肿块2例,边缘有毛刺、密度不均匀的类圆型肿块1例;1例为单纯结构扭曲。结论 BDCIS全数字化乳腺钼靶X线表现以钙化为主,还应重视肿块、结构扭曲以及局部非对称致密影等征象。     

转移性骨肿瘤20例特殊的X线征象分析

目的：探讨转移性骨肿瘤特殊的X线征象，以提高对转移性骨肿瘤的认识。方法：分析20例经病理学检查证实转移性骨肿瘤的X线表现。原发性肿瘤主要为肺癌，乳腺癌，甲状腺癌，鼻咽癌，前列腺癌及胃腺癌，全部病例摄正侧位X线平片，4例加用X线分层摄影。结果：X线表现分4型：（1）囊状扩张型9例，表现为破坏骨内大小不等圆形或圆形透光区，囊内可见骨嵴；（2）皮质型6例，4例表现为局限性“弹坑”样骨质缺损或蝶形骨破坏，边缘无硬化，2例为边缘不清虫蚀样皮质破坏，（3）骨膜反应型4例，表现为病变区平行状葱皮样或放射状骨膜反应；（4）手指短骨型1例，表现为末节指骨溶骨型骨破坏，结论：转移性骨肿瘤X线表现复杂多变，特殊类型较少见，容易与原发性骨肿瘤骨混淆，故应结合病史对患者作全面细致检查，与原发性恶性肿瘤鉴别，尽可能避免误诊。     

30例鼻窦恶性肿瘤影像分析

目的 探讨鼻窦恶性肿瘤的影像学表现及其临床鉴别诊断，进一步提高鼻窦恶性肿瘤早期诊断水平。方法 对我院30例经病理证实的鼻窦恶性肿瘤的X线平片及CT片进行回顾性分析，肿瘤原发于上颌窦15例（50．0％），筛窦10例（33．3％），额窦3例（10．0％），无法辨别起源2例（6．7％）。病理检查为低分化鳞癌18例，未分化癌5例，腺样囊性癌3例，恶性乳头状瘤和恶性黑色素瘤各2例。结果 30例鼻窦恶性肿瘤中，25例术前确诊（占83．3％），误诊5例（16．7％）。其影像学表现为窦壁骨质呈溶骨性或筛孔样骨破坏，窦腔内均见软组织肿块，窦腔轮廓消失，软组织肿块超过窦壁边缘。结论 为减少漏诊和误诊，须不同位置或体层摄片，上颌窦后壁破坏是诊断上颌窦恶性肿瘤的特征性影像学表现；高分辨率cT检查能清楚显示肿瘤范围和累及部位。     

肾动脉化疗栓塞术治疗肾癌的意义

探讨肾动脉化疗栓塞术治疗肾癌的作用。材料和方法４７例肾癌用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法插管行肾动脉造影，再行栓塞化疗。３３例栓塞后２４小时－７天行手术切除。结果：栓前肾动脉造影可显示增生肿瘤血管及肿瘤浸润范围。     

全数字化乳腺X线立体定位及活检技术对早期乳腺癌诊断及治疗的价值

目的探讨全数字化乳腺X线立体定位及活检技术对早期乳腺癌的诊断及治疗价值。资料与方法回顾性总结36例临床未触及病变,仅X线摄影发现乳腺微小病变患者的临床及影像资料,用全数字化X线立体定位导丝导向切除活检(stereotactic needle localized biopsy,SNLB)或核芯针穿刺活检(stereotactic core needle biopsy,SCNB)。结果 30例行SNLB患者中,29例一次性成功,成功率达96.7%;6例行SCNB者中,1例乳腺癌漏诊。结论应用全数字化乳腺X线立体定位及活检技术,可有效提高早期乳腺癌的诊断率,可对微创手术治疗提供精确的导向作用。     

39例乳腺癌钼靶摄影误诊X线分析

乳腺钼靶Ｘ线摄影显影良好 ,为无创伤性检查 ,使用简便 ,自七十年代初期应用临床以来 ,使乳腺癌的Ｘ线诊断在定位与定性方面有了重大进展 ,提高了乳腺疾病的诊断率 ,成为目前乳腺癌术前诊断的重要方法之一。但如何提高小病灶或临床难以扪及的乳腺癌检出率有待于进一步总结经验。我院自 1992年～ 1998年间收治乳腺肿瘤 10 36例 ,其中乳腺钼靶摄片病例经手术病理证实 36 4例乳腺癌中有 39例因不同原因造成误诊 ,现对其误诊原因加以探讨 ,以从中吸取教训 ,进一步提高诊断水平。1　临床资料所有病例均为女性。年龄 2 8～ 6 7岁 ,平均 44 6岁 ,3…     

X线定位经皮肺穿刺针吸活检的临床应用：附806例分析

经皮肺穿刺活检术对肺外周肿块的定性诊断价值已公认,至今报道方法颇多。但不论是 X 线透视导向、X 线电透导向、CT 导向肺穿刺等均要使病人或医生在穿刺过程中受到较多的 x 线照射,且CT 导向穿刺费用较贵,B 超导向肺穿刺虽不受     

原发性中间段支气管癌的影像诊断

本文收集15年中力例较完整的原发性中间段支气管癌的病例，主要分析影像学表现与诊断作用。资料与方法引例中男25例，女6例。年龄27～74岁。主要症状：刺激性咳嗽28例，咳痰及痰带血24例，咯血7例，右胸痛12例，胸闷气促1例。病程15天至1年。31例中作纤支镇活检14例，经皮肺穿刺1例，手术21例，均经病理证实。病理分类：鳞癌12例，未分化癌10例，腺癌5例，腺鳞癌及癌细胞各2例。全部病例均授正侧位胸片，23例作正位倾斜体层，4例作支气管造影，8例作CT检查，4例作超声检查。结果1、正侧位胸片表现：常规正位片早期不易发现病变，因与肺门血…     

肾动脉化疗栓塞术治疗肾癌的意义

目的：探讨肾动脉化疗栓塞术治疗肾癌的作用。材料和方法：47例肾癌用Seldinger法插管行肾动脉造影，再行栓塞化疗。33例栓塞后24小时-7天行手术切除。结果：栓塞前肾动脉造影可显示增生肿瘤血管及肿瘤浸润范围。33例肾动脉栓塞后手术可减少术中出血，易于切除。12例介入姑息治疗者，减轻了临床症状。结论：术前肾动脉栓塞有助于肾癌的手术切除，肾动脉栓塞对不能手术切除老，可作为一种姑息治疗。     

数字化X线摄影X线改变可以判断食管癌放射治疗过程中肿瘤退缩速度和程度

目的:通过研究食管癌患者放疗中食管数字化X线摄影观察肿瘤退缩速度,并分析其退缩速度与近期疗效、远期生存的关系,探讨该检查在食管癌放射治疗中的临床价值。方法:鳞状细胞癌的食管癌94例,CT模拟机定位放射治疗。观察放疗40Gy及放疗结束食管数字化X线摄影影像;94例患者分为3组。A组,25例,放疗中肿瘤快速退缩,放疗40Gy食管摄影X线已达到Ⅰ、Ⅱ级;B组,23例,放疗中肿瘤缓慢退缩,放疗40Gy食管摄影X线达到Ⅲ、Ⅳ级,放疗结束达到Ⅰ、Ⅱ级;C组,46例,放疗结束肿瘤明显残留,放疗结束食管摄影X线仍为Ⅲ、Ⅳ级。结果:A、B、C三组近期疗效达到CR比例分别为100.0%、65.2%、28.3%,差异有显著性(P<0.05);A,B,C3组3年生存率分别为44.0%、26.1%、17.4%,差异有显著性(P<0.05);但再进一步比较三组中不同肿瘤消退速度近期疗效达到CR患者的3年生存率分别为44.0%、33.3%、38.5%,显示差异无显著性(P>0.05)。结论:观察食管数字化X线摄影X线改变可以判断食管癌放疗过程中肿瘤消退的速度和程度。消退速度与近期疗效密切相关。