糖皮质激素对甲状腺抗体升高的进展期白癜风患者的疗效及抗体水平的影响

目的:探讨糖皮质激素对并发甲状腺抗体升高的进展期白癜风患者血清中甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)和甲状腺球蛋白抗体(TGAB)的影响及疗效。方法:将并发甲状腺抗体升高的进展期白癜风患者60例患者,分为试验组和对照组,每组各30例,试验组采用复方倍他米松(得宝松)肌内注射,每个月1次,连续3个月;对照组采用局部照射308 nm准分子激光,每周2次,连续3个月,两组患者均外用他克莫司乳膏,每日2次。治疗1个月和3个月后检测血清中TPOAB和TGAB的水平,同时观察两组患者的皮损情况。结果:试验组有效率为70%,对照组有效率为36.7%。试验组中24例(80%)患者皮损由进展变为稳定,对照组患者12例(40%)皮损稳定。3个月后,试验组患者血清中TPOAB和TGAB的水平均降低,与治疗前相比,差异具有统计学意义,而对照组患者TPOAB和TGAB的水平变化差异无统计学意义。结论:并发甲状腺抗体升高的进展期白癜风,糖皮质激素的疗效优于308 nm准分子激光,且糖皮质激素可以降低患者血清中TPOAB和TGAB的水平。     

内皮素-1对毛囊外根鞘无色素黑素细胞黏附和移行及其细胞骨架形态的影响

目的：体外研究内皮素-1（ET-1）对毛囊外根鞘无色素黑素细胞（AMMC）黏附和移行的作用，并观察其对细胞骨架蛋白微丝、微管的形态影响。方法：3种浓度的ET-1作用体外纯化培养的人AMMC，观察其在细胞外基质蛋白如纤维连接蛋白、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原包被培养板上的黏附，以及通过Boyden小室微孔滤膜的情况。采用免疫荧光双重染色法对AMMC分别进行罗丹明（红色）和异硫氰酸（绿色）标记纤维型-肌动蛋白（F-actin）、β微管蛋白，激光共聚焦显微镜观察3种浓度ET-1处理前后AMMC纤维型-肌动蛋白、B微管蛋白形态的变化。结果：与空白对照组相比，ET-1促进了AMMC在纤维连接蛋白上的黏附，20ng/mL ET-1作用最明显（P〈0．01），而200ng/mL时对细胞的黏附不继续增加。但对层黏连蛋白和Ⅳ型胶原上的黏附无明显影响（P〉0．05）。另外，ET-1呈浓度依赖性地促进AMMC通过微孔滤膜。激光共聚焦显微镜观察显示，〉20ng/mL ET-1可明显促进AMMC胞质中束状应力纤维形成，并集中分布于细胞膜内侧，但对微管结构无明显影响。结论：ET-1在体外可以促进AMMC的黏附和移行．其作用可能与诱导束状应力纤维形成和促进其向细胞膜内侧分布有关。     

表没食子儿茶素没食子酸酯对人表皮黑素细胞黑素合成的影响及机制

目的：观察表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对体外培养的人表皮黑素细胞的黑素合成和酪氨酸酶（TYR）活性以及TYR、酪氨酸酶相关蛋白（TRP）-1、TRP-2mRNA表达的影响，探讨EGCG对黑素合成的影响及其作用机制。方法：选择5．0、10．0、12．5、15．0、20．0μg／mL5个浓度的EGCG作用于体外培养的人表皮黑素细胞72h，分别测定细胞增殖活性、TYR活性、黑素含量；采用逆转录（RT）-PCR半定量检测EGCG对黑素细胞中TYR、TRP-1、TRP-2 mRNA表达的影响。结果：EGCG显著抑制黑素合成和TYR活性，且呈浓度依赖性；EGCG可明显抑制黑素细胞中TYR mRNA和TRP-1 mRNA的表达，但对TRP-2mRNA的表达无明显影响。结论：EGCG可抑制黑素合成和TYR活性，这种作用可能与EGCG下调TYR和TRP-1的表达有关。     

蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

近年来,由于外用糖皮质激素制剂的广泛及不规范应用,面部糖皮质激素依赖性皮炎(facial corticosteroid addictive dermati-tis.简称激素依赖性皮炎)成为常见的皮肤病.面部激素依赖性皮炎影响患者容貌和身心健康,其治疗较棘手.笔者于2007年7-11月在全国8家医院使用蓝科肤宁(主要成分为纳米银及原花青素低聚体)治疗80例面部激素依赖性皮炎患者,取得了良好的效果,现报告如下.     

橙皮苷、β-七叶皂苷、丹参酮等局部外用对甲皱皮肤微循环的影响

目的：研究局部外用8种天然植物提取物对皮肤微循环的影响。方法：给受试者中指甲皱处分别涂1％植物提取物，并安放激光多普勒检测探头，稳定5min后开始记录甲皱皮肤血流灌注量，以后每5min记录1次，每次1min，共观察30min取平均值。基质作对照。对有效成分进一步观察浓度为0．10％、0．01％药物对皮肤血液灌注量的影响，并用毛细血管微循环仪观察其对红细胞血流速度的影响。结果：1．00％、0．10％橙皮苷可以显著增加皮肤的血液灌注量，外用0．10％橙皮苷亦可使红细胞的血流速度显著增加。结论：橙皮苷局部外用可以改善皮肤的微循环。     

皮肤局灶性黏蛋白病

病史：患者男，46岁，左前臂外侧结节20余年，略增大半年，无自觉症状，为明确诊断于2003年4月来我科诊治。既往体健，否认甲状腺疾病，糖尿病，贫血及其他自身免疫性疾病病史，家族成员无类似疾病。     

补骨脂注射液皮损内注射联合NB—UVB治疗白癜风的临床疗效评价

目的：评价补骨脂注射液皮损内注射联合窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗白癜风的临床疗效。方法：62例患者随机分为两组,试验组31例,予补骨脂注射液皮损内注射,隔日1次,注射0．5h后行NB—UVB照射,每周3次,疗程为2个月。对照组31例,予补骨脂注射液2．0mL臀部肌内注射,1次／d,每周连用6d,停用1d,肌注1h后,隔13行NB—UVB照射,每周3次,疗程2个月。结果：试验组有效率74．19％,对照组61．29％,无统计学差异（χ^2=1．18,P〉0．05）。结论：补骨脂注射液皮损内注射联合NB—UVB照射治疗白癜风用药量少,疗效显著,对于局限型和散发型患者,可以替代肌内注射疗法。     

补骨脂注射液皮损内注射联合NB-UVB治疗白癜风的临床疗效评价

目的:评价补骨脂注射液皮损内注射联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗白癜风的临床疗效.方法:62例患者随机分为两组,试验组31例,予补骨脂注射液皮损内注射,隔日1次,注射0.5h后行NB-UVB照射,每周3次,疗程为2个月.对照组31例,予补骨脂注射液2.0mL臀部肌内注射,1次/d,每周连用6d,停用1d,肌注1h后,隔日行NB-UVB照射,每周3次,疗程2个月.结果:试验组有效率74.19％,对照组61.29％,无统计学差异(x2=1.18,P＞0.05).结论:补骨脂注射液皮损内注射联合NB-UVB照射治疗白癜风用药量少,疗效显著,对于局限型和散发型患者,可以替代肌内注射疗法.     

儿童白癜风患者血清中25-羟维生素D水平的检测

目的:观察白癜风患儿体内25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25-(OH)D]水平,并探讨其临床意义?方法:取清晨空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测65例白癜风患儿及111例健康儿童血清25-(OH)D水平?结果:白癜风组患儿血清25-(OH)D平均水平明显低于正常儿童,差异有统计学意义(P < 0.01)?65例中37例患儿(占56.9%)血清25-(OH)D水平低于正常值下限(50 nmol/L),25-(OH)D平均水平为(34.92 ± 8.24) nmol/L?健康对照组111例健康儿童中27例(占 24.3%)血清25-(OH)D水平低于正常值下限,25 -(OH)D平均水平为(42.20 ± 6.14) nmol/L?进展期与稳定期白癜风患儿血清中25-(OH)D平均水平差异无统计学意义(P > 0.05)?结论:白癜风患儿维生素D水平低于正常儿童,应引起重视,可能与发病有关?     

泛发性扁平黄瘤1例

患者男，70岁。因四肢屈侧斑块半年余，于2005年4月就诊。1年前患者无明显诱因双眼睑出现黄色斑片，半年后双前臂屈侧出现2枚黄豆至蚕豆大的斑块，后逐渐蔓延至前臂、下肢，皮损呈带状分布。