正常儿童指血与静脉血血细胞参数参考值调查

我们对昆明市部分幼儿园、中小学1000名健康儿童进行了血细胞12项参数参考值的调查报告.     

儿童慢性轻度哮喘治疗的临床研究

目的　探讨 3～ 8岁儿童慢性轻度哮喘的早期干预治疗方法。方法　将 12 0例 3～ 8岁慢性轻度哮喘患儿随机均分为治疗组 1、2和对照组。治疗组 1:3～ 5岁患儿口服孟鲁司特 (顺尔宁 ) 4 .0mg/d ,5～ 8岁服5 .0mg/d ,疗程 3～ 6个月 ;治疗组 2 :予口服盐酸西替利嗪 2 .5～ 5 .0mg/d ,疗程 3～ 6个月 ;对照组 :口服安慰剂。均于每日睡前服用。结果　与治疗组 2及对照组相比 ,治疗组 1的日间及夜间症状出现率、急性加重发生率、月均 β 受体激动剂使用率、峰值呼气流速 (PEF)变化、嗜酸性粒细胞计数 (EC)下降率的差异有显著性 (P <0 .0 1) ,而住院率、药物不良反应率的差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗组 2与对照组EC值的差异有显著性 (P <0 .0 1) ,其余指标的差异均无显著性 (P值均 >0 .0 5 )。结论　白三烯受体拮抗剂孟鲁司特单独用于慢性轻型哮喘儿童的早期干预治疗具有疗效好、不良反应小及患儿依从性高的特点     

9-顺式维甲酸体外诱导神经母细胞瘤细胞分化的研究

目的：为设计维甲酸治疗神经母细胞瘤可能的有效方案，本文对9-顺式维甲酸（9-cis retinoic acid,9-cisRA)体外诱导分化神经母细胞瘤细胞（SK-N-SH）作用进行了研究。方法：SK-N-SH细胞经9-cisRA处理后，采用相差显微镜，神经纤维银染法，透射电镜观察等手段。观察9-cisRA对细胞生长的影响。结果：9-cisRA作用SK-N-SH细胞7d后，细胞形态发生变化；12d时出现神经原性表型，多个细胞形成“神经节”，节间形成粗而长的类神经纤维；尼氏小体和银染法亦证明细胞产生显著分化，透射电镜观察结果表明，9-cisRA对该细胞有分化作用。却无明显凋亡诱导作用。结论：9-cisRA对神经母细胞瘤细胞体外能产生明显诱导分化作用。     

氧驱动雾化吸入控制婴幼儿哮喘急性发作临床观察

为评价氧驱动雾化吸入控制婴幼儿哮喘急性发作的临床效果及安全性，探讨婴幼儿哮喘急性发作时的最佳控制方案，将220例婴幼儿哮喘急性发作的病儿分治疗组(120例)，对照组(100例)。治疗组按顺序分配首选给予雾化吸入1，2，3号各40例。对照组首选给予静脉滴注糖皮质激素加短效β-受体激动剂吸入，后续治疗同治疗组。观察其用药后30min喘息改善情况、SaO2值、入院率、治疗l周经济费用等，并观察其安全性(雾化时是否有短暂缺氧)。结果：治疗组与对照组24小时哮喘分度、SaO2、l周疗效、入院率及安全性对比差异无显著性；而30min后肺部体征改善及l周内经济支出有明显差异；3组不同的雾化药液治疗结果也有一定差异。提示：控制婴幼儿哮喘急性发作，氧驱动雾化吸入较静脉用药有明显优越性；推荐糖皮质激质激素雾化液 短效β-受体激动剂作为雾化用药。     

上海地区小儿细菌性痢疾菌型与抗菌药物敏感性研究

目的：检测本地区小儿细菌性痢疾的菌株及其对常用抗生素的敏感性，以便为临床用药提供有效的指导。方法：收集2000年1月～2002年12月到上海儿童医学中心就诊的急性腹泻患儿新鲜粪便标本1935份，应用Kirby Bauer纸片扩散法进行药敏检测。结果：1935份标本共检出志贺菌182株，其中福志贺菌113株，宋内志贺菌69株，未检到其他血清型。182株志贺菌中有70．9％(129／182)的菌株对氨苄西林耐药，154株(84．6％)对复方新诺明耐药；94％以上的菌株对诺氟沙星(NFX)、环丙沙星(CIP)、头孢噻肟(CTX)、庆大霉素(GEM)敏感。结论：上海地区志贺菌血清型以福志贺菌为主，宋内志贺菌有逐年增多趋势。94％以上志贺菌对CIP、CTX、NFX、GEM敏感，尤其前三者可作为临床首选药物治疗细菌性痢疾。     

儿童先天性心脏病合并气管狭窄的诊治

目的探讨儿童先天性心脏病合并气管狭窄的诊治.方法对13例先天性心脏病合并气管狭窄的患儿,进行胸部CT气道三维重建、气管内造影和纤维支气管镜检查.在10例先心根治术中,3例未处理气管狭窄,3例行气管切开,4例行气管成形术.结果胸部CT气道三维重建和纤维支气管镜,能较为安全地明确气管狭窄的位置、范围.3例气管切开患儿需要长期带管生存;4例气管成形术患儿有2例获得良好手术效果.结论胸部CT气道三维重建和纤维支气管镜技术相结合,对于气管狭窄的诊断具有较大的价值.根治先天性心脏病合并气管狭窄,以一期手术治疗为好.     

全反式维甲酸对神经母细胞瘤细胞系体外生长的影响

目的　体外观察全反式维甲酸 (alltransretinoicacid ,ATRA)对神经母细胞瘤细胞系 (SK N SH)细胞生长的影响。方法　SK N SH细胞持续培养在含ATRA的 96孔板中 ,采用MTT法检测ATRA的体外抗增殖效果 ,用相差倒置显微镜及透射电镜观察细胞形态变化。结果　 0 .1～ 1μmol/L浓度的ATRA对SK N SH细胞可产生明显的抗增殖作用 ;其抗增殖作用呈时间和剂量依赖关系。 1μmol/LATRA作用 12天 ,细胞生长抑制率达 77.0 3%。ATRA能诱导SK N SH细胞分化成熟 ,先是细胞出现神经树 (轴 )突样胞突 ,培养 10天后多个细胞形成类似神经节样形态结构 ,“神经节”之间形成类神经纤维 ;电镜观察细胞核浆比例下降 ,无特征性细胞凋亡形态变化。结论　ATRA通过诱导分化作用 ,而明显抑制神经母细胞瘤细胞增殖。     

发热儿童中应常规进行耳镜检查

由于耳部结构及病理生理特点，儿童急性中耳炎的发病率远高于成人，是引起小儿发热的常见疾病之一。小儿急性中耳炎往往缺乏早期特异的临床表现，因而在欧美国家，对发热儿童，儿科医生都常规进行鼓膜检查以明确有无中耳感染。但在我国，儿科诊疗常规并无明确规定。是否中国儿童急性中耳炎的发病率的确低于欧美儿童呢？发热儿童是否应该常规进行耳镜检查呢？为此，我们在2004年3月-8月在我院门急诊发热儿童中进行急性中耳炎的流行病学调查，现将结果报道如下。     

儿童继发性甲状腺功能减低症与生长障碍：附12例报告

先天性甲状腺功能减低症(简称甲减)对儿童生长发育的影响毋庸置疑。儿童继发性甲减对其生长的影响如何尚缺乏资料,本文就这一问题进行讨论。甲状腺功能减低所致儿童生长障碍用甲状腺素治疗效果明显。学龄儿童期所诊断的甲减多为继发性,本组病例其原因以慢性淋巴细胞性甲状腺炎为主,其余甲肿性甲减2例,亚急性甲状腺炎和甲状腺切除术后各1例;这些患儿发病前其生长发育均与同龄儿相仿,发病后生长速度明显减慢,75％以身     

婴幼儿重症肺炎高危因素分析

目的 探讨婴幼儿重症肺炎的危险因素。方法 对2003年6月～2004年6月住院的369例婴幼儿肺炎进行病例对照分析。结果 在单因素分析中，达到显著性水平的危险因素为年龄、先天性心脏病、营养不良、生活环境不良、家庭有兄弟姐妹、反复感染史、多重耐药菌株、既往严重感染和贫血。Logistic多元回归分析显示，重要的有统计学显著意义的重症肺炎危险因素为年龄、先天性心脏病和生活环境不良。结论 患有肺炎的婴幼儿若具备以下高危因素之一：年龄≤3个月、有先天性心脏病、生活环境不良，应加强监护和防治，以降低病死率。