高频超声引导14G粗针活检在淋巴瘤诊断中的应用

目的:探讨高频超声引导下14G粗针活检在淋巴瘤确诊和分型中的应用价值。方法:回顾性分析30例行高频超声引导下14G粗针活检术,且经病理证实为淋巴瘤患者的超声、临床和病理资料。穿刺部位包括颈部、锁骨上、腋下、腹股沟及乳腺、竖直肌、臀部、背部、大腿根部。病理检查包括HE染色及免疫组化。结果:高频超声引导14G粗针活检加病理检查确诊为淋巴瘤28例(均为非霍杰金淋巴瘤,NHL),诊断阳性率93.3%(28/30),假阴性2例。穿刺确诊病例中26例获得淋巴瘤的组织学分型,占92.9%(26/28),另2例仅诊断为淋巴瘤,未做出具体分型。30例均未发现严重并发症。结论:高频超声引导下14G粗针活检术对淋巴瘤的确诊和分型具有确诊率高、创伤小、取材成功率高、并发症少等优势,具有较高的临床应用和推广价值。     

K?RAS蛋白表达及基因状态在胃癌组织中的临床意义

目的分析胃癌病人的 K?RAS蛋白表达及基因状态与临床病理特征的关系,为胃癌病人的个性化治疗提供指导。方法选取 2016年 1月至 2017年 12月南通市肿瘤医院 314例胃癌病人,分别采用免疫组织化学法及荧光定量 PCR的方法分析 K?RAS蛋白表达水平和基因突变状态。结果 314例胃癌组织中 K?RAS蛋白表达与胃癌病人的年龄( P＝0.648 5)、性别( P＝0.585 8)、肿瘤大小( P＝0.761 1)、脉管侵犯( P＝0.552 4)、淋巴结转移均无明显关系( P＝0.506 4),与组织学分级密切相关(P＝0.019 5); K?RAS基因突变类型包括 G12D、G13D、G12A、G12S、G13S;不同性别( P＝0.456 6)、年龄( P＝0.524 2)、组织分化之间(P＝0.747 4)的 K?RAS突变率差异无统计学意义; K?RAS基因突变率与蛋白表达检出率差异有统计学意义( P＝0.037 7)。结论 K?RAS的蛋白表达程度与肿瘤的分化程度有关, K?RAS基因在不同性别、年龄、组织分化之间的突变率差异无统计学意义,且 K?RAS基因突变率与蛋白表达不一致。     

依据ERCC1及RRM1对晚期非小细胞肺癌实施个体化治疗的随机对照临床研究

目的对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者根据切除修复交叉互补基因1（ERCC1）及核糖核苷酸还原酶M1（RRM1）的检测结果选择敏感药物,观察疗效差异,以期对个体化治疗起到指导作用。方法对经病理确诊的晚期NSCLC的肿瘤细胞进行ERCC1及RRM1基因的联合检测。入组患者按照1∶2随机分为2组,对照组使用吉西他滨联合顺铂化疗;基因型组根据ERCC1及RRM1的表达情况分为4组进行个体化治疗。观察近期疗效及远期疗效。结果本研究共纳入174例患者,总体有效率为44.2%,对照组有效率为37.5%,基因型组有效率为47.5%,结果无统计学差异。基因型组中ERCC1阴性组有效率（56.7%）高于ERCC1阳性组（37.9%）,结果有统计学差异。各组间中位无疾病进展生存期、中位生存期及1年生存率无统计学差异。结论 ERCC1低表达患者中使用个体化治疗可获得更高的有效率,而ERCC1高表达患者可能意味着对铂类耐药。     

食管肉瘤样癌的临床病理特征及预后分析(附20例报告)

目的:探讨食管肉瘤样癌的临床病理特征及预后?方法:通过对20例食管肉瘤样癌进行常规病理?免疫组织化学及电镜超微结构观察,进行临床病理特征及预后分析?结果:食管肉瘤样癌呈息肉样生长,部分发生于溃疡型肿块旁,肿瘤可位于整段食管,但以中段食管最为常见?镜下,肿瘤以肉瘤样成分为主,并可见分化不等的鳞状细胞癌,且两者之间有移行过渡,部分病例仅见肉瘤样成分?肉瘤样成分Vimentin弥漫表达,CK(p)?CK5/6部分表达,α-SMA部分表达,偶尔表达S-100?电镜下,发现有些肉瘤样细胞保留了上皮的标志,可以观察到桥粒连接和张力原纤维,其他多数细胞具有纤维母细胞?肌纤维母细胞或其他间叶细胞的表现,如胶原纤维?中间连接,胞质中可见粗面内质网?高尔基复合体等?1?3年生存率分别为100%?82.4%,预后较好?结论:食管肉瘤样癌是一种少见的?具有特殊临床病理特征的恶性肿瘤?     

高频超声引导14G粗针活检在乳腺肿块诊断中的应用

目的：探讨高频超声引导下14G粗针活检在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法：回顾性分析58例行高频超声引导下14G粗针活检术的乳腺肿块患者的超声、穿刺病理、手术病理及临床资料。结果：超声诊断符合率为93.1%（54/58）。超声引导14G 粗针活检病理诊断符合率为100%（58/58）。58例患者有36例行手术治疗,手术病理和穿刺病理符合率为100%（36/36）。取材满意率为96.6%（56/58）。58例均未发现严重并发症。结论：高频超声引导下14G粗针活检术对乳腺肿块的诊断具有确诊率高、创伤小、取材成功率高、并发症少等优势,能为临床治疗提供准确可靠的病理依据,具有较高的临床应用和推广价值。     

CCT2在肝细胞癌中的表达及意义

目的：探讨Chaperonin containing TCP1，subunit β（CCT2）在肝细胞癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学方法对73例肝细胞癌组织和癌旁组织行CCT2检测，并结合临床病理参数及Ki-67进行分析。结果 CCT2在肝细胞癌组织中的高表达率高于癌旁组织（P<0.01），在低分化组中的高表达率高于中高分化组（P<0.01），并且CCT2的表达与Ki-67的表达呈正相关（P<0.01）。结论 CCT2在肝细胞癌组织中具有较高表达，其过表达与肝细胞癌的发生发展可能密切相关，这为CCT2可能成为肝细胞癌靶向治疗的潜在靶点提供了理论依据。     

不同剂量分割模式放疗对局部晚期NSCLC患者血清EGFR、TGF-α的影响

目的:观察大分割放疗用于局部晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）的治疗效果，探讨放疗前后血清EGFR、TGF-α含量的变化及临床意义。方法:回顾性选取本院放疗科2011年7月至2016年7月收治的局部晚期非小细胞肺癌患者70例，分为常规分割放疗组（处方剂量为PTV 60 Gy/30 f，单次剂量为2 Gy）和大分割放疗组（处方剂量为PTV 50 Gy/10 f，单次剂量为5 Gy），疗程结束后观察两组疗效，通过放射免疫分析和酶联法测定治疗前后患者血清中表皮生长因子受体(EGFR)和转化生长因子-α(TGF-α)的含量。结果:大分割放疗组胸部病灶治疗的有效率和稳定率分别为 75.00%和 85.00%，明显高于常规分割放疗组的 68.00%和80.00%(P＜0.05)，大分割放疗组和常规分割放疗组治疗前血清EGFR、TGF-α含量分别为（24.31±4.06）μg/L、（26.30±2.16）μg/L和（24.42±4.04）μg/L、（25.96±2.24）μg/L，两组比较无统计学差异(P＞0.05)；治疗后两组血清EGFR、TGF-α含量分别为（12.11±3.58）μg/L、（14.13±1.72）μg/L和（14.31±3.64）μg/L、（18.25±1.65）μg/L， 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:大分割放疗在不增加不良反应的情况下较常规分割放疗有更高的局控率，可能与其降低血清EGFR、TGF-α水平有关。因此，大分割放疗有望成为局部晚期非小细胞肺癌患者放疗剂量分割方式的新选择。     

肝细胞生长因子受体蛋白表达及基因突变与胃癌临床病理特征的关系

目的探讨肝细胞生长因子受体(c?Met)蛋白表达及基因突变与胃癌临床病理特征的关系及对胃癌发生发展的影响。方法选取 2016年 1月至 2017年 12月南通市肿瘤医院胃癌病人 246例。对手术切除的胃癌标本采用免疫组织化学法及荧光定量 PCR法检测 c?Met蛋白表达水平和基因突变状态。结果 c?Met蛋白表达阳性率为 83.3%，c?Met蛋白表达与病人性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、临床分期无明显关系(P＞0.05)；与脉管侵犯有关(P＜0.05)； c?Met基因突变率与蛋白表达检出率差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 c?Met蛋白表达与脉管侵袭有关；不同性别、年龄、组织分化之间的 c?Met基因突变率差异不大，且 c?Met基因突变率与蛋白表达不一致。