不同文化程度及社会支持程度家长儿童保健知识掌握情况的分析

目的分析研究不同文化程度及社会支持程度家长儿童保健知识掌握情况。方法选取2011年8月至2013年7月的160例儿童家长为研究对象,将其采用问卷进行儿童保健知识掌握情况进行调查分析,并比较其中不同文化程度与社会支持程度者的评估结果。结果160例儿童家长的儿童保健知识掌握优良者为78例,优良率为48.75%,其中文化程度较低及社会支持程度较低的家长的优良率明显低于文化程度较高及社会支持程度较高的家长,P均<0.05,均有显著性差异。结论低文化程度及低社会支持均是造成家长对儿童保健知识掌握较差的重要原因,应针对此种情况进行细致的干预。     

补肾活血方对薄型子宫内膜干细胞Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的探讨补肾活血方对薄型子宫内膜干细胞Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路的影响。方法选取薄型子宫内膜患者在确定排卵日后第7~9天,用一次性子宫内膜取样器吸取子宫内膜组织约100 mg,生理盐水冲洗干净后,投入4%多聚甲醛中固定。将取得的内膜组织分离培养子宫内膜干细胞,制备药物血清。将子宫内膜干细胞分为对照组、补肾活血方高、中、低剂量组、西药组。给予药物干预后双荧光素酶报告系统检测β-catenin/T细胞因子(TCF)转录活性,免疫荧光法检测CD34/CD117蛋白的表达,RT-PCR法检测Oct-4基因,蛋白质免疫印迹(Western blot)法检测腺苷三磷酸结合转运蛋白(ABCG2)的表达。结果转染相同量的质粒,补肾活血方中、高剂量组和西药组与对照组比较有显著性差异(P0.05)。CD34/CD117、Oct-4基因、ABCG2蛋白在子宫内膜干细胞中均呈阳性表达,CD34蛋白的表达补肾活血方中剂量组与对照组比较有显著性差异(P0.05),补肾活血方高剂量组、西药组与对照组比较有极显著性差异(P0.01),CD117蛋白的表达补肾活血方中剂量、高剂量组与对照组比较有显著性差异(P0.05),西药组与对照组比较有极显著性差异(P0.01)。RT-PCR检测结果显示,Oct-4 mRNA的表达率各给药组与对照组存在显著性差异(P0.05);Western blot检测结果显示,ABCG2蛋白的表达率各给药组与对照组比较均存在显著性差异(P0.05)。结论补肾活血方可以增加薄型子宫内膜干细胞的荧光活性,从而促进Wnt/β-catenin信号通路的激活,并可以不同程度的增加CD34/CD117、Oct4基因及ABCG2蛋白的表达。     

补肾调肝清心方对围绝经期抑郁症睡眠障碍大鼠模型海马5-羟色胺1A受体、5-羟色胺2A受体的影响

目的：观察补肾调肝清心方对围绝经期抑郁症睡眠障碍模型大鼠海马5-羟色胺1A受体（5-hydroxytryptamine 1A receptor,5-HT1AR）、5-羟色胺2A 受体（5-hydroxytryptamine 2A recep-tor,5-HT2AR）的影响。方法将60只围绝经期大鼠按体重随机分为5组,每组12只：围绝经期正常对照组（ A）;围绝经期抑郁症睡眠障碍模型组（ B）;围绝经期抑郁症睡眠障碍补佳乐治疗组（ C）;围绝经期抑郁症睡眠障碍米氮平治疗组（ D）;围绝经期抑郁症睡眠障碍中药治疗组（ E）;A组为围绝经期正常大鼠,其余4组进行18天不可预知慢性应激。于应激后对造模动物进行72小时连续快速眼相睡眠剥夺（ REM）。每天在应激前1小时按组给药。在末次灌胃24小时后,颈椎脱臼法处死大鼠,取大鼠海马,分别用荧光定量检测海马5-HT1ARmRNA和5-HT2ARmRNA、蛋白印迹和免疫荧光检测海马5-HT1AR和5-HT2AR的表达。结果蛋白印迹检测（ western blot）海马及免疫荧光检测海马CA1区均显示：海马区5-HT1AR表达水平各组无明显差异（P〉0．05）,而5-HT2AR表达水平上,模型组显著低于正常组（P〈0．05）,治疗组提高了5-HT2AR的表达水平,且与模型组相比存在显著性差异（P〈0．05）;RT-PCR显示：海马区5-HT1AR mRNA水平各组无明显差异（P〉0．05）,而5-HT2AR mRNA水平,模型组明显低于正常组（P〈0．01）,米氮平组较模型组有极显著性差异（P〈0．001）,中药组较模型组有显著性差异（P〈0．05）。结论补肾调肝清心方能提高5-HT2AR的mRNA及蛋白水平的表达,免疫荧光的结果表明在海马CA1区发挥作用,表明补肾调肝清心方可以通过调节海马CA1区5-HT2AR表达来改善睡眠障碍。     

补肾活血方对多囊卵巢综合征不孕症患者子宫内膜容受性及雌二醇、孕酮影响

目的探讨补肾活血方对PCOS不孕症患者子宫内膜容受性及雌二醇(estrogen,E2)、孕酮(progesterone,P)的影响。方法选取符合PCOS肾虚血瘀证的不孕症患者90例,按随机数字表法将病人分为三组,中药组:补肾活血方;西药组:克罗米芬;中西药组:补肾活血方+克罗米芬;空白对照组选取30例因男方因素就诊的不孕患者。服药方法:中药组自月经周期(或撤退性出血)第1天开始口服补肾活血方,连服21天;西药组自月经周期(或撤退性出血)第5天起每晚口服克罗米芬50 mg,连服5天;中西药组自月经周期(或撤退性出血)第1天开始口服补肾活血方,第5天起每晚加克罗米芬50 mg,连服5天后停服西药,继服中药至21天;均连续治疗3个周期。空白对照组不服任何相关药物。以上三组均于月经第9天开始用阴道B型超声连续监测卵泡发育,当B型超声显示双侧卵巢内至少有一个成熟卵泡平均直径≥18~20 mm时定为排卵日,于排卵后第7~9天阴道超声测定子宫内膜厚度、分型及子宫动脉搏动指数(pulse index,PI)和子宫动脉阻力指数(resistance index,RI),放射免疫法测定血清E2和P含量。结果中药组与中西药组A型子宫内膜百分比均大于西药组(P0.05);中药组与中西药组子宫内膜厚度均大于西药组(P0.01);西药组A型子宫内膜百分比及子宫内膜厚度均低于空白对照组(P0.05);中西药组PI高于西药组与中药组(P0.05);治疗组PI均高于空白对照组(P0.01);西药组RI高于中药组、中西药组与空白对照组(P0.05);西药组E2低于空白对照组(P0.05);中西药组P高于西药组与中药组(P0.05);西药组P低于空白对照组(P0.05)。结论补肾活血方可以增加PCOS不孕症患者的子宫内膜容受性,补肾活血方联合克罗米芬可以增加PCOS不孕症患者排卵后的P含量。     

多囊卵巢综合征中医证型的发病因素及与性激素相关性的研究

目的:探讨多囊卵巢综合征各中医证型的发病因素及与性激素的相关性。方法:对150例PCOS患者进行中医辨证分型,并就初潮年龄、身高、体重、生活习惯、家族遗传等内容进行问卷调查。对照组为150名月经规律的年轻女性,以同样方式进行问卷调查。检测PCOS患者血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌激素(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)。结果:(1)PCOS各中医证型发病的相关因素:肾虚证危险因素有:教育程度(OR=1.523,P=0.023)、睡眠状况(OR=1.345,P=0.036)、月经失调家族史(OR=1.316,P=0.009);痰湿证危险因素有:BMI(OR=6.447,P<0.001)、腰臀比WHR(OR=2.961,P=0.044)、青春期体型(OR=1.524,P=0.007)、糖尿病家族史(OR=1.598,P=0.034);肝经郁火证危险因素有:睡眠状况(OR=1.253,P=0.029)、月经失调家族史(OR=1.316,P=0.006)、与家人相处心情(OR=4.813,P=0.040)。(2)PCOS各中医证型与性激素的关系:T:肾虚证明显高于气滞血瘀证和肝经郁火证(P<0.01);E2:肾虚证明显低于其他各证(均P<0.01);P:肾虚证明显低于痰湿证和肝经郁火证(均P<0.01);LH:肝经郁火证明显高于其他各证(均P<0.05);FSH、PRL:各证无明显差异(P>0.0.5);LH/FSH:肝经郁火证明显高于其他各证(均P≤0.01)。结论:教育程度较高、睡眠状况较差、月经失调家族史是肾虚型PCOS发生的危险因素;BMI较高、WHR较大、青春期体型较重、糖尿病家族史是痰湿型PCOS发生的危险因素;睡眠状况较差、月经失调家族史、与家人相处心情较差是肝经郁火型PCOS发生的危险因素;肾虚型PCOS的T高于气滞血瘀型和肝经郁火型、P低于痰湿型和肝经郁火型、E2低于其他各型,肝经郁火型PCOS的LH、LH/FSH均高于其他各型。     

循环改进护理模式在改善剖宫产产妇产后情绪状态中的效果观察

目的观察研究循环改进护理模式在改善剖宫产产妇产后情绪状态中的效果。方法选取2012年9月至2013年8月于本院进行剖宫产生产的78例产妇为研究对象,将78例产妇遵照随机分配的方式分为对照组(常规剖宫产产后护理组)39例和观察组(循环改进护理组)39例,然后将两组产妇于干预前和干预后1周分别采用情绪状态量表进行评估,并比较干预前后的评估结果。结果干预前两组产妇的情绪状态量表评分之间均无显著性拆,P均>0.05,而干预后1周观察组的评分均好于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论循环改进护理模式在改善剖宫产产妇产后情绪状态中的效果较好。     

补肾活血方对骨髓间充质干细胞移植治疗薄型子宫内膜大鼠子宫内膜CD34、整合素αvβ3、LIF表达的影响

目的 探讨补肾活血方对骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymalstem cells,BMSCs)移植治疗薄型子宫内膜模型大鼠子宫内膜血管内皮细胞标志蛋白CD34、子宫内膜容受性标志物整合素αvβ3、白细胞抑制因子(LIF)表达的影响.方法 从6～8周龄雄性SD大鼠股骨骨髓中分离提取BMSCs,采用全骨髓贴壁法将其纯化,实验选用纯度较高的第3代细胞,分别采用尾静脉(IV)和宫腔注射(IU)的方法移植到雌性SD大鼠体内;给予雌性SD大鼠宫腔灌注95％无水乙醇及灌胃羟基脲加尾静脉注射高分子右旋糖苷,建立肾虚血瘀薄型子宫内膜模型;将实验大鼠分为正常组、模型组、阳性对照组、BMSCs+ IV组、BMSCs+ IU组、BMSCs+ IV+中药组、BMSCs+ IU+中药组;各干预组分别给予BMSCs静脉或宫腔移植并联合中药干预后经过大鼠3个动情周期,处死取材.免疫组化、Western blot检测子宫内膜中CD34、整合素αvβ3及LIF的表达情况.结果 BMSCs+ IV组、BMSCs+ IU组、BMSCs+ IV+中药组、BMSCs+ IU+中药组均能一定程度地增加子宫内膜CD34、整合素αvβ3、LIF的表达(P＜0.05);在免疫组化检测整合素αvβ3表达方面,BMSCs+ IV组与BMSCs+IU组差异有统计学意义(P＜0.01);BMSCs+ IV+中药组与BMSCs+ IV组,BMSCs+ IU+中药组与BMSCs+ IU组在免疫组化检测整合素αvβ3表达及Western blot检测整合素αvβ3、LIF表达方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尾静脉注射BMSCs增加整合素αvβ3表达优于宫腔注射BMSCs,加用补肾活血方后能更好地增加整合素αvβ3和LIF的表达.     

中西医结合治疗小儿脑瘫早期症状疗效观察

目的:探讨中西医结合对小儿脑瘫早期症状的早期干预效果。方法:将NBNA评定总分≤35分的新生儿,分为干预组及对照组,干预组进行中西医结合治疗,观察两组高危因素、0~3个月出现早期症状、体征及后遗症方面有无明显差异,并随机收集无高危因素组为健康组,观察3组运动发育、姿势反射建立时间的差别。结果:中西医结合早期干预后,干预组1岁时无一例发生脑瘫,对照组1岁时有3例诊断为脑瘫,癫痫1例,脑积水1例,白内障1例,双侧神经性耳聋1例。结论:中西医结合对小儿脑瘫早期症状早期干预,可降低脑瘫发生率,减轻脑瘫程度。对高危儿进行早期干预开始时间越早越好。     

论孕期健康教育的方方面面

孕期健康教育作为专业性、社会性很强的公共卫生一级预防措施,是母婴保健工作的重要内容。依据《孕期健康教育实施指南(试用)》为标准,以《母婴健康素养55条》为主导方向,对孕前期、早孕期、孕中期、孕晚期、分娩期、产褥期及新生儿的全方位保健宣教,最终达到预防出生缺陷、防治孕产期抑郁、提高胎儿健康素质、促进新生儿体格发育、缩短产后康复周期,做到以人为本的全方位的母婴身心呵护教育。