经内镜逆行性胰胆管造影术对胆胰疾病的诊治效果研究

目的：探讨经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）对胆胰疾病的诊治效果。方法选择2011年11月—2014年6月期间该院采用 ERCP 诊治的200例胆胰疾病患者为研究对象,对诊断率、疾病种类、治疗方法、临床疗效及并发症等因素进行研究。结果单纯 ERCP 诊断病例42例,治疗性 ERCP 158例,包括胆总管结石78例（49．4％）,恶性胆道梗阻32例（20．3％）,慢性胰腺炎合并胰管狭窄28例（17．7％）,化脓性胆管炎20例（12．7％）。全组 ERCP 诊断率为91．5％,高于 CT 诊断率的70．0％（P ＜0．05）;158例患者治疗方法包括网篮取石、十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、胆道内支架引流（ERBD）及内镜鼻胆管引流术（ENBD）,治疗成功率为95．6％。本组共有15例发生并发症（7．5％）,经处置后均顺利出院,无重症胰腺炎及消化道穿孔发生。结论ERCP 是诊断及治疗胆胰疾病的有效手段,适合胆总管结石、恶性胆道梗阻、慢性胰腺炎合并胰管狭窄及急性化脓性胆管炎等疾病。因其具有微创的特点,更适合于年老体弱患者。     

江苏省人民医院援武汉重症医疗队新冠肺炎疫情感染防控措施浅析

2020年初,新冠肺炎疫情肆虐,为响应国家号召,江苏省人民医院紧急组建了一支由208人组成的重症医疗队驰援武汉,先后整建制接管了一所定点收治新冠肺炎患者的综合医院1个重症监护病区以及一所传染病专科医院的2个重症监护病区.经过2个月的奋战,医疗队圆满完成了救治任务,整支队伍做到了零感染,同时做好患者医院感染防控(以下简称感控),保障了患者安全.研究从医疗队驻地感控、感控制度制定、培训与考核、感控流程优化、感控相关突发事件处置、高感染风险任务保障、建立联防联控机制、加强患者感控、信息化感控、研发防护用品、个人防护用品审核等方面,总结了江苏省人民医院援武汉重症医疗队感控经验.     

低分子肝素与利伐沙班治疗中心静脉置入设备相关性上肢深静脉血栓的疗效性及安全性研究

目的探讨低分子肝素与利伐沙班治疗中心静脉置入设备(central venous access device,CVAD)相关性上肢深静脉血栓(upper extremity deep venous thrombosis,UEDVT)的疗效性及安全性。方法将2019年2月~2021年2月60例恶性肿瘤患者分组,按照简单随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用低分子肝素治疗,观察组采用利伐沙班治疗。评估两组患者导管功能失用率、静脉血栓复发率、D-二聚体水平及出血事件发生率。结果两组患者导管失用率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者静脉血栓复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后两组患者D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素与利伐沙班治疗中心静脉置入设备相关性上肢深静脉血栓,可以达到同样的临床疗效,具有较好的安全性,有效保护导管的正常使用,控制静脉血栓复发,减少出血情况的发生,但使用低分子肝素的院外患者顺从性较差,而利伐沙班服用简便,患者更容易接受,在临床上治疗相关疾病具有广泛的借鉴意义。     

军队离休老干部的医疗保健工作

随着我国社会生活和医疗保健条件的改善,人均寿命已不断提高,加之军队对离休老干部医疗费用的提高和政策不断完善,军队离休老干部的寿命要高于全国平均水平。我院担负着镇江、扬州和泰州共13所干休所离休老干部的医疗保健工作,他们的平均年龄已达86.3岁。离休老干部的寿命增加,体现了党和军队对他们的关怀,各级医疗机构的有效保障,自身保健意识的提高有关,我院对离休老干部的医疗保健工作非常重视,十一五"期间被评为"全军为     

浅表肢端纤维黏液瘤一例

A case of superficial acral fibromyxoma is reported.A 43-year-old male patient presented with a 7-year-history progressive mass arising on the Ieft heel.There was no evident discomfort but occasional pain during walking.Clinical examination revealed a plum,solid,well-defined mass sized 1.5 cm×1.5 cm on the left heel.Histologically,there was a proliferation of numerous spindle or stellate cells arranged in a storiform or fascicular pattern embedded in a myxoid stroma with many small blood vessels;no evident atypia or mitosis was observed in these cells.Immunohistochemical staining of lesional tissue was positive for vimentin,fibronectin,CD34 and early membrane antigen,but negative for smooth muscle antibodv,S-100,neurofilaments,desmin or CD99.A diagnosis of superficial acral fibromyxoma Was made.The tumor was removed by expanded excision followed by free skin flap transplantation.No recurrence Was observed dunng a 5-mobth follow up.     

脓疱型银屑病的生物制剂治疗

脓疱型银屑病是银屑病中比较严重、治疗困难、可危及患者生命的类型。目前治疗方法主要包括系统使用阿维A酸、环孢素和甲氨喋呤，以及光化学疗法和局部治疗。但一些患者对上述治疗效果不佳，最近国际上报道了一些生物制剂治疗脓疱型银屑病的临床研究。本文对这些研究进行了综述。     

双膝良性对称性脂肪过多症一例

患者女,60岁,因双膝肿胀渐加重4年余就诊.4年前无明显原因双膝出现肿胀,渐加重,关节活动无障碍,无明显关节肌肉痛.既往体健,有高血压史,无心肺及肝肾疾病史,无酗酒及抽烟史,家族中无类似患者.皮肤科检查:体形无明显肥胖,双膝明显肿胀,受累关节处皮肤表面色泽正常.     

双膝良性对称性脂肪过多症一例

患者女,60岁,因双膝肿胀渐加重4年余就诊.4年前无明显原因双膝出现肿胀,渐加重,关节活动无障碍,无明显关节肌肉痛.既往体健,有高血压史,无心肺及肝肾疾病史,无酗酒及抽烟史,家族中无类似患者.皮肤科检查:体形无明显肥胖,双膝明显肿胀,受累关节处皮肤表面色泽正常.     

双膝良性对称性脂肪过多症一例

患者女,60岁,因双膝肿胀渐加重4年余就诊.4年前无明显原因双膝出现肿胀,渐加重,关节活动无障碍,无明显关节肌肉痛.既往体健,有高血压史,无心肺及肝肾疾病史,无酗酒及抽烟史,家族中无类似患者.皮肤科检查:体形无明显肥胖,双膝明显肿胀,受累关节处皮肤表面色泽正常.     

特应性斑贴试验的临床应用

对特应性斑贴试验的临床研究发现 ,特应性斑贴试验在特应性皮炎变应原的诊断、发病机理的探讨以及治疗和预防效果的评估方面均表现出较高的临床价值。目前临床应用特应性斑贴试验时亟待解决的问题是其方法学的标准化