内镜辅助新西兰兔咽喉反流病动物模型建立方法的改进与比较

目的 在国内外咽喉反流病（LPRD）动物模型建立的基础上,提出食管球囊扩张建模的新方法,并与国内外常见的食管内支架联合食管球囊扩张的方法进行比较。方法 选取生理状态相似的新西兰兔32只,以随机数表法对其进行编号,并将实验兔均分为3组,分别为实验A组（n = 11）、实验B组（n = 11）和对照组（n = 10）。实验A组采用球囊扩张食管上括约肌（UES）和食管下括约肌（LES）的方法制作LPRD动物模型;实验B组在LES处以球囊扩张,在UES处以金属支架进行扩张;对照组在UES和LES处分别置入食管球囊,但不对球囊进行扩张。定期观察实验兔的一般生长情况及生存状态,监测酸反流情况,取建模4周后声带组织行病理学染色,比较实验组与对照组间的差异。结果 实验A组和实验B组相较于对照组,在酸反流事件数、最长反流时间和酸反流时间百分率上差异有统计学意义（P < 0.05）,实验A组和实验B组在酸反流事件数、最长反流时间和酸反流时间百分率上差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 食管球囊扩张建模的方法可以完成LPRD动物模型,与食管内支架联合食管球囊扩张效果相近,但其操作简便,术后动物模型死亡率更低。     

针刺蝶腭神经节联合布地奈德鼻喷剂治疗常年性变应性鼻炎的疗效研究

目的：观察蝶腭神经节针刺治疗常年性变应性鼻炎近期与远期疗效。方法：采用回顾性队列研究方法,选取2017年2月至2018年2月杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科门诊就诊的变应性鼻炎120例患者,分为暴露组（60例,针刺蝶腭神经节+常规布地奈德鼻喷雾剂（雷诺考特）治疗和非暴露组（60例,常规布地奈德鼻喷雾剂（雷诺考特）治疗。分别在治疗前、治疗8周后及2年后采用鼻部症状总评分(TNNS) 对患者临床疗效、鼻部分类症状进行评价,并通过鼻阻力检测对患者鼻腔通气功能评定,记录治疗过程中发生的不良反应。结果：两组治疗前TNNS评分和鼻阻力组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗2年后暴露组TNNS评分明显低于非暴露组,差异具有统计学意义（t=12.806,P<0.05）。暴露组治疗8周后及2年后暴露组鼻阻力均低于非暴露组,差异具有统计学意义（t=6.330、98.109,P<0.05）。治疗8周后和2年后暴露组总有效率均明显高于非暴露组,组间比较结果显示Waldχ2组别=4.518,P<0.05,组间差异有统计学意义;重复测量时间比较结果显示,Waldχ2时点=11.819,P<0.05。暴露组不良反应发生率为15%,非暴露组为0,组间比较有统计学意义（χ2=9.73,P<0.05）。结论：针刺蝶腭神经节联合雷诺考特治疗常年性变应性鼻炎近远期疗效显著,能在较短时间内缓解症状,降低鼻阻力。