链霉亲和素化载紫杉醇相变型PLGA纳米粒的制备及体外超声显影

目的制备链霉亲和素化载紫杉醇相变型PLGA纳米粒(PTX-PLGA-SA/PFPs),并观察其体外低强度聚焦超声(LIFU)致相变后超声增强显影特性。方法采用单乳化法(O/W)制备载紫杉醇相变型PLGA纳米粒,高效液相色谱法检测紫杉醇包封率;碳二亚胺法连接链霉亲和素(SA),共聚焦激光显微镜观察二者连接情况,流式细胞术检测二者链接率;体外LIFU致相变观察超声增强显影情况。结果制备的纳米粒粒径为(322.2±85.6)nm,表面电位(-5.66±3.46)mV。紫杉醇的包封率及载药量分别为(71.56±6.51)%、(6.57±0.61)%,与链霉亲和素的连接率为(97.16±1.20)%。LIFU功率7.5 W作用3min时可明显增强该纳米粒在体外的B-mode及造影模式下的超声显影。结论成功制备了PTX-PLGA-SA/PFPs纳米粒,其紫杉醇包封率高、链霉亲和素连接率高,体外声致相变后可显著增强超声显影。     

鼻内镜在歪鼻整形中的应用

目的:探索经鼻内镜行歪鼻整形术的疗效及相关因素.方法:回顾性研究2005年5月至2007年4月经鼻内镜行歪鼻整形6例患者的临床资料.结果:随访3至6个月,6例患者术后外形效果满意,无并发症.结论:鼻内镜手术具有经鼻内进路、放大直视、出血少、患者易接受等优点.     

腹膜外腹腔镜疝修补术与小切口微创手术对腹股沟疝患儿生理应激、免疫功能的影响

目的 探讨腹膜外腹腔镜疝修补术与小切口微创手术对腹股沟疝患儿生理应激、免疫功能的影响。方法 选取2018年7月至2019年7月于浙江省台州医院就诊的104例腹股沟疝患儿,按照完全随机法将其分为对照组和观察组,每组各52例。对照组患儿行小切口微创手术,观察组患儿行腹膜外腹腔镜疝修补术。比较两组患儿的手术时间、住院时间、首次排气时间、下床活动时间、术中失血量、疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、皮质醇（cortisol,Cor）、去甲肾上腺素（norepinephrine,NE）、CD3、CD4、临床疗效和并发症发生情况。结果 两组患儿的手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患儿的术中失血量显著少于对照组（P<0.05）,住院时间、首次排气时间、下床活动时间均显著短于对照组（P<0.05）。术后1d、7d,两组患儿的VAS评分、Cor、CD4水平均显著低于本组术前,NE、CD3水平均显著高于本组术前（P<0.05）,且观察组患儿术后的VAS评分、Cor、CD4水平均显著低于对照组,NE、CD3水平均显著高于对照组（P<0.05）。观察组患儿的总有效率显著高于对照组（χ2=8.914,P=0.028）。观察组患儿的总并发症发生率显著低于对照组（χ2=5.862,P=0.015）。结论 腹膜外腹腔镜疝修补术的临床疗效优于小切口微创手术,可有效减轻患儿疼痛,降低术后并发症发生率,对氧化应激的影响较小,可改善患儿的免疫功能,促进术后快速恢复。     

超声科进修医生培养实践及探索

现阶段,超声技术发展快速,日新月异,进修成为很多超声医生选择进一步学习的方式。随之而来,进修医生的培养中存在的问题也日益突显,如进修医生的需求和科室培养计划之间存在矛盾,小器官、肌骨超声、先进的诊疗技术学习方面存在问题及科研思维欠缺等。针对进修医生培养中存在的主要问题,文章提出了不同的培养策略：针对进修医生的主要需求调整培养计划、规范小器官的检查诊断标准、肌骨超声理论学习及实际操作培养、学习提高先进的诊疗技术以及培养科研思维等,对超声科进修医生培养实践进行了初步的探索。     

白介素-17在变应性鼻炎及鼻息肉患者血液和组织中的表达

目的 研究白介素-17(IL-17)在变应性鼻炎、鼻息肉患者血液和组织中的表达情况,探讨其在变应性鼻炎、鼻息肉发生发展中的可能作用机制.方法 收集变应性鼻炎、鼻息肉患者以及对照组共41例患者的血液以及鼻甲黏膜或息肉组织,采用ELISA法、免疫组化染色法检测血液中、组织内IL-17表达情况,HE染色法观察嗜酸性粒细胞浸润情况.结果 鼻息肉患者血清中IL-17的含量及局部组织内IL-17阳性细胞计数,与对照组相比,差异均有统计学意义 (P均<0.05),其局部组织内IL-17表达情况与局部浸润的嗜酸性粒细胞数呈正相关(r=0.736, P=0.006);变应性鼻炎患者仅局部组织内IL-17阳性细胞计数高于对照组(P＜0.001),血清中IL-17的含量低于鼻息肉患者(P＜0.001),与对照组间的差异没有统计学意义(P=0.541).变应性鼻炎患者组嗜酸性粒细胞计数与鼻息肉患者组间差异无统计学意义(P=0.893),但两者均高于正常对照组(P均＜0.001).结论 IL-17对鼻息肉的发生发展具有重要的作用;而对于变应性鼻炎,IL-17可能是其发病的一个重要方面,需进一步的研究.     

兰州市土壤重金属污染特征及其健康风险评价

目的探讨兰州市土壤重金属污染特征并进行健康风险评价。方法于2016年9月对兰州市城关区和榆中县居民生活区各设置13个采样点,共采集表层土壤样本60个,检测18种重金属含量;采用地累积指数评价污染程度,采用美国EPA推荐的模型进行健康风险评价。结果调查地区土壤Se和Hg达到中等-重污染水平,Cd也达到中等污染水平,城市土壤中Zn和Pb也达到轻-中等污染,除此之外,其它重金属均未造成污染。成人和儿童的多重金属暴露的综合非致癌风险分别为0.138和0.917,综合致癌风险分别为1.75×10~(-6)(As的经口暴露:1.51×10~(-6))和5.97×10~(-7)。结论应进一步加强当地土壤重金属污染的防控,尤其关注土壤As的污染。     

游离下鼻甲黏骨膜瓣联合碱性成纤维细胞生长因子修补鼻中隔穿孔的临床研究

目的 探讨应用游离下鼻甲黏骨膜瓣联合碱性成纤维细胞生长因子修补鼻中隔穿孔的效果.方法 2002年1月～2008年12月对铜梁县和大坪医院23例鼻中隔穿孔在鼻内镜下采用鼻中隔黏膜下矫正术的方法分离鼻中隔穿孔周围的黏软骨膜及骨膜,取合适大小的下鼻甲黏骨膜瓣用医用胶固定于鼻中隔黏软骨膜及骨膜袋内,完全封闭鼻中隔穿孔并局部应用...     

标准操作规程在肝胆胰手术外科精密设备管理中的应用效果

目的 探讨标准操作规程（SOP）在肝胆胰手术外科精密设备管理中的应用效果。方法 肝胆胰手术外科精密仪器制做图文并茂的SOP,张贴于设备表面,对全科护士进行培训。选取2019年10—12月150例手术作为对照组,2020年5—7月150例手术作为观察组,比较SOP使用前后两组手术的应用效果。结果 SOP使用后,观察组护士精密设备操作规范率93.3%,对照组为75.3%;因配件不齐、操作不熟练、设备故障等致手术中断发生率观察组为4.7%,对照组为12.0%;医师满意度观察组（4.53±1.01）分,对照组（3.89±0.96）分;护士对精密设备使用满意度观察组（4.42±0.70）分,对照组（3.86±0.61）分;上述指标两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 标准操作流程的应用为手术室护士精密设备的规范操作提供了可视参照,提高手术室护士精密设备规范操作率及正确复位率,降低故障率并提高工作效率,提高了医护的满意度。     

马鞭草苷对口腔扁平苔藓免疫反应的抑制作用及机制

目的 探讨马鞭草苷对口腔扁平苔藓（OLP）免疫反应的抑制作用及机制。方法 用脂多糖（LPS）体外刺激角质形成细胞系HaCaT细胞构建OLP炎症模型,CCK-8法检测细胞活力;实时荧光定量聚合酶链式反应（PCR）法检测细胞中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和白细胞介素-6（IL-6）的基因表达变化;蛋白质印迹法检测细胞中核因子-κB p65（NF-κB p65）和p-NF-κB p65蛋白的表达变化。结果 在HaCaT细胞中,LPS刺激抑制细胞活力,并诱导TNF-α、IL-1β和IL-6基因的表达上调,以及NF-κB p65和p-NF-κB p65蛋白的表达上调;20 mg/L马鞭草苷作用24 h可减轻LPS诱导的HaCaT细胞损伤、抑制炎症因子的表达和NF-κB p65信号通路的活化;同时,经G蛋白偶联受体18（GRP18）抑制剂O1918预处理后,马鞭草苷的保护作用显著减弱。结论 马鞭草苷可以通过激活GPR18受体抑制NF-κB信号通路的活化,进而降低炎症因子的表达和减轻OLP口腔黏膜炎症反应。