高三尖杉酯碱对慢性粒细胞白血病患者骨髓CD34+细胞酪氨酸激酶活性的影响

高三尖杉酯碱（HHT）已被逐渐地应用于治疗慢性粒细胞白血病（CML）慢性期（CP）患者,但其作用机制仍有待于进一步阐明.血细胞内酪氨酸激酶（TK）活性异常升高是CML的重要生物学特征,升高的TK通过促进细胞增殖、抑制细胞分化和凋亡而导致CML的发生和病情的进展.我们观察了HHT治疗前后CML患者骨髓细胞TK活性的变化以及HHT对患者骨髓CD34^＋细胞TK活性的影响,以期对HHT治疗CML的作用机制进行探讨.     

甲泼尼龙对移植物细胞构成的影响及其在H-2半相合小鼠造血干细胞移植中的作用

目的 研究甲泼尼龙对移植物细胞构成的影响及其对H-2半相合小鼠造血干细胞移植的作用.方法 以C57BL/6J(H-2b)雄性小鼠为供鼠,C57BL/6J(H-2b)×BALB/c(H-2d)F1代雌性小鼠为受鼠,以常规动员方案(单用G-CSF)为对照,在此基础上加用3 d剂量分别为2 mg/kg(小剂量组)、10 mg/kg(中剂量组)及50 mg/kg(大剂量组)的甲泼尼龙动员造血干细胞,流式细胞术检测移植物中T细胞亚群、DCI(HLA-DR+CD11c+细胞)及CD34+细胞,干细胞回输后观察移植后的排斥、急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生及生存情况.结果 与对照组比较,动员方案中加用不同剂量甲泼尼龙的各实验组移植物中CD3+T细胞比例均有显著下降(P<0.05),其中CD4+T细胞比CD8+T细胞下降更为明显,CD4/CD8+比值显著下降,而CD+CD25+T细胞比例则显著上升,DC1比例下降,CD34+细胞比例上升.CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞和CD34+细胞百分比在小剂量、中剂量和大剂量组间差异有统计学意义(P值均<0.05).对照组、小剂量组、中剂量组和大剂量组植活率分别为90%、100%、100%、80%.与对照组比较,各实验组HLA半相合移植受鼠aGVHD严重程度均明显下降(P<0.05),不同剂量的实验组间差异有统计学意义(P<0.05);移植后小鼠生存期均较对照组明显延长(P<0.05),中剂量组较小剂量组延长(P<0.05),但大剂量组反而较中剂量组缩短(P<0.05).结论 动员方案中加用甲泼尼龙可选择性去除供鼠移植物中的T细胞,同时下调其中DC1比例,提升CD34+细胞比例,使H-2半相合小鼠移植后GVHD明显减轻,生存期延长.一定剂量的甲泼尼龙不会增加移植排斥风险.     

114例癌症患者外周血T淋巴细胞亚群水平及其临床意义

目的:分析癌症患者外周血T淋巴细胞亚群测定的特点、影响因素及临床意义.方法:采用流式细胞术(FCM)检测114例肿瘤(包括肺癌30例、食管癌43例、非霍奇金淋巴瘤41例)患者外周血中T细胞亚群水平.结果:患者外周血CD3+、CD4+明显减少,CD4+/CD8+值明显下降,与正常组比较差异具有统计学意义(P＜0.01),...     

一例同时伴有t（7;17;15）和8p-的急性早幼粒细胞白血病的临床研究

目的对一例t（7;17;15）伴8p复杂异常急性早幼粒细胞白血病（APL）病例进行实验诊断和临床观察。方法对该初诊APL患者进行多参数流式细胞术免疫分型、传统细胞遗传学分析,并应用荧光原位杂交（FISH）技术进一步明确染色体异常。结果染色体核型分析结果为46,XY,7q-,8p-,15q＋,der（17）。FISH分析200个细胞中180个为1黄2红2绿信号,提示三元易位。免疫表型检测显示高表达CD13、CD33和MPO,而HLA-DR、CD14、CD34、cCD3、cCD79 a细胞标志阴性。该患者对维甲酸（ATRA）、三氧化二砷（As2O3）治疗敏感。结论 t（7;17;15）伴8p是APL中一种罕见的复杂异常核型,对ATRA、As2O3治疗敏感,完全缓解期长,预后较好。染色体核型分析和FISH技术是确认其复杂异常的可靠手段。     

睾丸扭转诱发抗精子抗体产生及对睾丸功能的影响

目的:监测单侧睾丸扭转患者患侧睾丸切除术前后不同时间血清中抗精子抗体(AsAb)、生殖激素及抑制素B(INH B)动态变化,探讨睾丸扭转诱发抗精子抗体的产生,以及对健侧睾丸功能的影响。方法:本组10例患者,16~45岁,平均19.6岁;睾丸扭转病程3~6 d,平均4.7 d;左侧9例,右侧1例,全部行患侧睾丸切除术。ELISA法定量检测患者术前和术后3、6、12、26周血清中3种AsAb(IgG、IgM、IgA)和INH B的浓度;全自动化学发光法检测血清中FSH、LH、T值。结果:血清中3种AsAb均可检出,术后3~6周升高明显,然后逐步下降;以IgM型AsAb最多,IgA型AsAb最少。INH B术后3周水平最低,术后第12周后恢复正常,术前与术后3、6周比较差异有显著性(P<0.05)。术后26周血LH和INH B水平相对术后6周时显著升高。结论:睾丸损伤发生后,AsAb水平升高,并持续相当长时间。患侧睾丸切除后,健侧睾丸有一个损伤和修复的过程,并部分代偿。INH B变化能反映睾丸损伤和修复程度。所以,睾丸损伤后,测定AsAb、INH B对于监测患者睾丸功能和生育力有临床意义。     

免疫分型在-些特殊类型急性白血病诊断中的应用

目的 报告免疫分型在一些特殊类型急性白血病(AL)诊断中应用的重要意义.方法 应用流式细胞术(FCM)分析369例AL的免疫表型.结果 369例AL中有2例诊断为急性髓细胞白血病(AML)·M0,1例诊断为AML-M7,0例诊断为急性杂合性白血病(HAL),5例诊断为急性未分化型白血病(AUL),2例诊断为侵袭性NK细胞白血病.结论 AML-MO、AML-M7、HAL、AUL和侵袭性NK细胞白血病等特殊类型AL的诊断依赖于细胞免疫表型分析.     

霉酚酸及地塞米松对系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞凋亡的影响

目的:以地塞米松(DEX)为对照,观察新型免疫抑制剂霉酚酸(MPA)对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞凋亡的作用。方法:分离12例SLE患者及8例健康对照的外周血单个核细胞(PBMCs),分别加或不加MPA/DEX培养48h,用ELISA法测培养上清中sFas与sFasL的水平,用AV鄄FITC/PI双标记流式细胞术测PBMCs的凋亡率。结果:SLE患者PBMCs培养上清中的sFasL水平较正常对照显著增高,而MPA及DEX均可使其分泌的sFas及sFasL水平显著下降,且MPA使sFasL降低的程度较sFas更显著,而DEX却正相反。SLE患者培养的PBMCs凋亡率较正常对照显著增高,MPA及DEX均可使凋亡率进一步增加,而DEX较MPA对凋亡的诱导作用更加显著。结论:MPA及DEX对SLE患者PBMCs具有促进凋亡的作用,但这一作用可能并非通过Fas鄄FasL途径;而且,在诱导凋亡方面,MPA与DEX的作用既有相同,又存在差异。     

高三尖杉酯碱对慢性髓细胞白血病患者T细胞亚群和Th细胞亚群的影响

 目的 研究慢性髓细胞性白血病（CML）患者高三尖杉酯碱（HHT）治疗前后细胞免疫功能的变化。方法 测定CML患者初诊时及HHT治疗后T细胞亚群和Th细胞亚群的变化并观察初诊患者外周血单个核细胞（PBMNC）在体外培养过程中Th细胞亚群的变化。结果 初诊时患者T细胞中以CD+4 T细胞占优势,Th亚群中以Th2细胞占优势,HHT治疗后达主要细胞遗传学反应患者则分别转变成以CD+8 T细胞和Th1细胞占优势。初诊患者PBMNC在培养前和培养早期以Th2细胞占优势,培养24 h和48 h则Th1细胞占优势。结论 CML患者存在免疫监视功能低下,HHT治疗获主要细胞遗传学反应患者的细胞免疫功能则明显恢复。     

血小板聚集功能测定的临床应用

血小板聚集功能是反映血小板功能、血液高凝状态的一项重要指标。近年来我们作了大量的检测，显示出很好的临床价值。现将测定结果作如下分析： 1 资料与方法 1．1 检测对象 1．1．1 正常人组：选无血小板数量及质量异常、无高凝状态的健康人20名，其中男12名，女8名。 1．1．2本文从1997年6月到1999年6月间血小板聚集功能常规检查结果中，选择临床明确诊断为糖尿病、紫癜、高血压、脑血栓、冠心病等五组初诊病人未服影响血小板药物，与正常人组进行分析比较。 1．2 检测方法 1．2．1 用比浊法测定血小板聚集功能。使用上海通用机电研究…