自然杀伤细胞在感染中的研究进展

自然杀伤细胞（NK细胞）是人体内一类天然免疫细胞，无需提前刺激即可杀伤靶细胞和肿瘤细胞，在抗感染及抗肿瘤过程中发挥重要作用。NK细胞的发育、分化及功能等均不同于T细胞和B细胞。感染过程中NK细胞主要通过活化信号和抑制信号的共同调节来发挥杀伤作用，而在病原体感染早期发挥免疫杀伤功能。此外，NK细胞还可释放细胞因子进行免疫调节，并作为连接天然免疫和适应性免疫的桥梁。NK细胞还具有记忆性，也可特异性对抗病毒感染。总之，NK细胞在感染过程中发挥不可替代的作用。本综述对于NK细胞亚群分类、受体及其在抗感染过程中的研究进展作详细介绍。     

人卵巢颗粒细胞体外分离培养后连续传代的观察

目的观察两种方法分离的人卵巢颗粒细胞(GCs)体外培养后的连续传代情况。方法选取行辅助生殖技术治疗的不孕患者,收集促排卵后穿刺取卵获得的卵泡液(FF),分别用密度梯度离心法和红细胞裂解法分离人GCs,进行体外培养、扩增及连续传代,并用免疫荧光法对原代及传代后GCs进行鉴定。结果红细胞裂解法获得的GCs数量较密度梯度离心法显著增多(P<0.05),密度梯度离心法分离的GCs的24 h贴壁率显著高于红细胞裂解法(P<0.05)。两种方法分离的GCs均在7 d出现短梭形改变,10 d左右开始退化。两种方法分离的原代GCs在第3~5天为快速增殖期,第7天细胞增殖达到顶峰,第10天左右细胞量下降,每个时间点密度梯度离心法处理的细胞量均显著高于红细胞裂解法(P<0.05);传代后细胞1~5 d为快速增殖期,7 d左右达顶峰,10 d左右下降,各时间点两种分离方法所获GCs传代培养的细胞量均无统计学差异(P>0.05)。两种方法分离的GCs均可进行连续传代,细胞形态无明显差异,且连续传代后的GCs仍表达卵泡刺激素受体(FSHR)。结论密度梯度离心法较红细胞裂解法可获得生长情况更为良好的原代GCs;两种分离方法所获GCs均可体外连续传代。     

情感气质对强化门诊干预项目中双相障碍患者药物依从性的影响

目的探讨新近缓解的双相障碍患者在参加强化门诊干预项目(intensive outpatient program,IOP)时,情感气质对患者药物依从性的影响。方法纳入近4个月有一次急性发作而目前处于缓解期的双相障碍患者,按本人对治疗的倾向性分为干预组和对照组,干预组在常规药物干预下同时进行为期约4周共10次IOP干预,对照组仅接受常规药物治疗。使用情感气质自评量表简版评价患者情感气质,治疗前后用药物依从性评价量表评估药物依从性水平,并根据治疗结束时依从性分为高依从性(≥6分)和低依从性(6分)亚组,探讨情感气质对参加IOP双相障碍患者依从性的影响。结果治疗结束时高依从性组45例,低依从性组18例。干预组中高、低依从性亚组未治疗时间、抑郁气质得分差异有统计学意义(P0.05),其他社会人口学因素组间差异均无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示IOP干预(OR=6.32,95%CI:1.59~25.14)和抑郁气质(OR=0.71,95%CI:0.52~0.96)影响药物依从性(P0.05),药物依从性预测模型受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.85。分层logistic回归分析示抑郁气质在干预中的调节效应无统计学意义(P=0.06)。结论 IOP干预可以改善双相障碍患者药物依从性,而抑郁气质会损害药物依从性。     

短程强化门诊干预项目对双相障碍患者功能水平的影响

目的:探讨短程强化门诊心理干预项目(intensive outpatient program,IOP)对新近缓解(近4个月有1次急性发作,目前处于缓解期)的双相障碍患者功能的影响。方法:将双相障碍患者按本人意愿分为干预组34例(常规药物治疗合并IOP)和对照组19例(常规药物治疗),干预组进行为期4周共10次IOP干预,对照组仅接受常规药物治疗。使用席汉残疾量表(SDS)和大体功能量表(GAF)分别在基线、治疗结束和3个月末随访评估患者功能水平,使用重复测量方差分析进行统计并对两组进行比较。结果:两组SDS和GAF评分在基线、治疗结束和3个月末随访时组间比较,差异无统计学意义(t=-0.05~1.57,P均0.05)。重复测量方差显示,仅SDS家庭生活、效率低下天数和GAF时间主效应显著[F(2,44)=5.93,P=0.005;F(2,46)=5.05,P=0.01;F(2,48)=91.48,P0.001],其余均不显著。结论:短程IOP对新近缓解双相障碍患者的功能改善不显著,有待延长随访期进一步评估其长期影响。     

小儿氨酚黄那敏颗粒致成人Steven—Johnson综合征一例

小儿氨酚黄那敏颗粒为儿童感冒常用非处方药,主要成分有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏和人工牛黄等,用于改善感冒引起的发热、头痛、鼻塞、流涕等症状,其严重不良反应包括粒细胞缺乏症、高铁血红蛋白血症、血小板减少症、过敏性皮炎（皮疹和皮肤瘙痒等）以及肝、肾损害等。本文对1例小儿氨酚黄那敏颗粒致成人Stevens．Johnson综合征（Stevens．Johnsonsyndrome,SJS）报道如下。     

病毒感染与男性不育相关性研究进展

目前研究将病毒感染视为可能影响男性生育力的破坏性因素。男性生殖系统的炎症与不育相关。本文概述了影响男性生殖系统的主要病毒及其对生育力的有害影响。仍需进行大量研究以阐明不同类型的病毒在男性生殖系统中作用的机制,从而开发出更适宜的治疗方案。     

临床实验室流感病毒检测的相关影响因素分析

目的 在流感流行季节对流感样病例进行流感病毒筛查,分析影响流感病毒阳性检测结果的相关因素,提高流感的阳性检测率.方法 选取发热门诊就诊的流感样病例,采集鼻咽拭子,应用胶体金抗原快速检测法与巢氏PCR法进行流感病毒的检测并对比结果.分析患者就诊时间、临床症状及检测方法、采样部位等因素对阳性率的影响.结果 研究发现年龄>60岁、体温在38.0℃~38.9℃之间、发热2 d就诊的患者,流感病毒阳性检出率高于其他组;鼻拭子及咽拭子流感病毒检出率无统计学差异;不同检测方法,流感病毒胶体金抗原快速检测法阳性检出率为17.6%,核酸PCR阳性检出率为31.0%,差异有统计学意义,流感病毒胶体金抗原快速检测法的敏感性27.6%,特异性86.9%,阳性预测值48.8%,阴性预测值72.8%,与PCR的一致性为68.6%.结论 发病早期就诊的流感样病例,流感病毒阳性检出率偏高;不同标本采样部位流感病毒检出率差别不大.虽然流感病毒胶体金抗原快速检测法操作简单、方便快捷,但其敏感性偏低,且存在一定假阴性结果,而流感病毒核酸检测阳性率较高,但实验要求高,操作过程复杂.     

复杂肝胆管结石再手术原因分析及防治(附149例病历报告)

肝胆管结石是外科领域里的难题,它的病因至今仍未完全阐明,一种固定的治疗模式很难取得满意的疗效,由于其复杂的原因和病理改变,而以其高发生率及术后高残石率、高复发率与高并发症发生率等特点而成为胆道外科具有持久挑战性的难题[1]!为探讨胆石再手术的原因及防治,本文回顾性分析我院2004年10月～2012年10月539例肝     

大鼠窦状卵泡颗粒细胞中磷酸化蛋白激酶B表达与凋亡的关系

目的探讨大鼠窦状卵泡中磷酸化蛋白激酶B(PKB,又称Akt)的表达与卵泡颗粒细胞凋亡之间的关系。方法应用免疫组织化学法和Western blot法检测磷酸化Akt(phosphorylation-Akt,p-Akt)在大鼠不同发育阶段卵泡颗粒细胞中的表达,应用TUNEL法检测成年大鼠卵泡颗粒细胞的凋亡情况。结果在大鼠窦前及窦状卵泡的颗粒细胞中,p-Akt表达高的颗粒细胞凋亡程度较轻,而p-Akt低表达的颗粒细胞凋亡现象较明显。结论 p-Akt的高表达在一定程度上与颗粒细胞凋亡受抑制有关,并有可能参与了窦状卵泡阶段卵泡的闭锁的选择。