血清铁蛋白在不同疾病中表达水平的回顾性分析

目的 回顾分析2256例临床检测标本中血清铁蛋白的表达水平,为临床诊疗提供参考.方法 将从我院LIS系统中获取自2015年1月至2019年6月采用雅培I2000进行铁蛋白检测人员纳入本研究,其中男性1011例,女性1245例,平均年龄59.0岁.通过非参数检验分析血清铁蛋白在不同疾病中的表达水平,通过ROC曲线分析血清铁蛋白用于不同疾病诊断的灵敏度和特异性.结果(1)血清铁蛋白水平不仅在血液系统和非血液系统肿瘤中升高,还在多种良性疾病中异常表达,包括急性胃肠炎、2型糖尿病、急性胰腺炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺炎、肝损伤、自身免疫性疾病、高血压、泌尿系感染、呼吸衰竭、慢性肾脏病、脑梗死、缺铁性贫血、消化道出血、溶血性贫血和慢性支气管炎(P<0.05).但是,血清铁蛋白水平在高脂血症和先兆流产的患者和健康对照组差异无统计学意义(P值分别为0.48和0.97).(2)急性炎症组血清铁蛋白的水平[3102.39(738.01～6800.18)ng/mL],高于慢性炎症组[470.46(210.00～1102.01)ng/mL]和健康对照组[123.63(12.95～247.58)ng/mL].(3)肿瘤组血清铁蛋白的水平最高[1724.30(612.56～4710.50)ng/mL],其次是良性疾病组[408.28(183.77～798.47)ng/mL],均高于健康对照组.(4)血液系统恶性肿瘤患者血清铁蛋白升高更为明显,高于非血液系统的恶性肿瘤患者(Z=-11.16,P<0.001).(5)血清铁蛋白区分健康人群和恶性肿瘤时的ROC曲线下面积最大(AUC为0.94),灵敏度(88.53％)和特异性(86.54％)最好(P<0.001),但是对于良性疾病的诊断也有一定的应用价值.结论 血清铁蛋白在多种疾病中表达异常,是一个潜在的广谱的生物标志物,可以用于多种良性疾病和恶性肿瘤的初筛和诊断.     

超声引导下清宫术联合西药与消癥清宫方治疗剖宫产瘢痕妊娠90例

<正>剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是在剖宫产后的瘢痕处出现受精卵的着床发育,属于异位妊娠范畴,若不能及时诊断、治疗,会出现胎盘植入、大出血、子宫破裂、子宫切除等严重并发症,危害患者身心健康。西医治疗主要包括米非司酮、甲氨喋呤等杀胚药物治疗,子宫动脉栓塞术,局部病灶清除术及超声引导下清宫术等,但单纯杀胚药物治疗,疗程较长,效果不佳;局部病灶清除术等手术治疗易影响患者生育功能,     

南方红豆杉多糖对宫颈癌细胞增殖及凋亡的影响

〔摘 要〕 目的：探究南方红豆杉多糖对宫颈癌 HeLa 细胞株增殖、凋亡的影响及其作用机制。方法：经体外培养并取 对数生长期人宫颈癌 HeLa 细胞，分别予以不同浓度红豆杉多糖（30、60、90、120 μmol·L-1），将其设为四组，并设对照 组加入等量 0.9 % 氯化钠溶液。应用 MTT 法检测细胞增殖情况，流式法检测细胞凋亡情况，Western blot 法检测 Survivin、 Caspase–3、Bcl–2、P53 蛋 白 表 达 情 况。 结果： 与 对 照 组 相 比，30 μmol·L-1 组、60 μmol·L-1 组、90 μmol·L-1 组、 120 μmol·L-1 组的宫颈癌 HeLa 细胞增殖抑制率、细胞凋亡率显著升高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。P53 蛋白表达 量明显升高，Survivin、Bcl–2、Caspase–3 蛋白表水平显著降低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：南方红豆杉多糖 可抑制宫颈癌 HeLa 细胞增殖，促进细胞凋亡，其作用机制可能与下调 Survivin、Bcl–2、Caspase–3 表达，上调 P53 表达有关。     

还原型谷胱甘肽联合抗病毒肝动脉化疗栓塞治疗乙肝相关性肝癌的研究

目的探究还原型谷胱甘肽(GSH)联合抗病毒肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗乙肝相关性肝癌的治疗效果。方法按随机数字表法将68例乙肝相关性肝癌患者分为观察组与对照组,每组34例。两组患者均行TACE联合抗病毒药物治疗,对照组患者给予常规保肝治疗,观察组在对照组基础上给予还原型谷胱甘肽治疗,观察两组患者临床疗效及不良反应,测定治疗前后患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平及血清中乙肝病毒(HBV-DNA)载量。结果观察组总有效率为97.06%,显著高于对照组(P0.05);两组患者接受治疗后HBV-DNA载量均显著减少(P0.05),观察组患者血清HBV-DNA载量显著低于对照组(P0.05);治疗后两组患者ALT、AST、TBIL、DBIL水平均显著升高(P0.05),观察组患者肝功能指标显著低于对照组,差异显著(P0.05)。结论 GSH联合抗病毒TACE疗法能显著降低乙肝相关性肝癌患者的HBV-DNA载量,有效减轻肝功能损伤,效果显著。     

乳头状甲状腺癌患者血清维生素D水平与疾病进展及预后的相关性分析

目的探讨乳头状甲状腺癌(papillary thyroidcarcinoma,PTC)患者血清维生素D水平及其与疾病进展、预后的相关性。方法选取2008年1月至2013年12月我院收治的86例PTC患者(观察组)及同期60例体检正常者(对照组)作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有纳入研究者其临床及随访资料,记录所有纳入研究者的血清维生素D水平及PTC患者疾病和预后情况,并分析血清维生素D对PTC患者疾病进展和预后的影响。结果 (1)PTC患者维生素D水平(16.86±4.26)ng/ml明显低于对照组(24.84±8.26)ng/ml,差异有统计学意义(t=7.629,P<0.001)。(2)血清维生素D缺乏和血清维生素D增加组3年OS分别为80.00%和94.44%(χ~2=3.682,P=0.046),3年RFS分别为70.00%和91.67%(χ~2=5.937,P=0.015),差异均有统计学意义。(3)通过Spearman等级相关分析可得,血清维生素D与肿瘤浸润深度、分期呈负相关,与肿瘤分化程度呈正相关(P<0.05)。(4)经多元Cox回归模型分析可得维生素D缺乏、淋巴结转移、肿瘤低分化和Ⅲ-Ⅳ期肿瘤是影响PTC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 PTC患者其维生素D水平较正常者而言显著下降,与PTC肿瘤浸润深度、分期呈负相关,与肿瘤分化程度呈正相关;维生素D缺乏、肿瘤分期、分化程度和淋巴结转移是影响PTC患者预后的独立危险因素,临床上可将维生素D作为评估PTC疾病进展和预后的有效指标。     

骨关节炎疾病改善型药物研究进展

骨关节炎（OA）是一种常见的慢性关节疾病,主要的病理改变为关节软骨的退化和继发性骨质增生。现有的药物治疗方式存在明显的局限性,仅从镇痛角度治疗或行关节置换术,二者均不能从根本上改善关节软骨的病变。因此,抑制OA疾病进展的药物（DMOAD）应运而生。DMOAD通过参与调节软骨代谢平衡、参与软骨下骨重塑和控制局部炎症等机制从根本上抑制关节软骨结构性退变,从而使OA患者得到疼痛及功能的症状改善,延缓做人工关节置换术的时间,提高患者生活质量。目前全球范围内尚无DMOAD类药物上市,本文从DMOAD药物的研发背景、作用机制以及各类机制下在研代表药物的研发进展进行综述,为今后的研究提供参考。     

基于杜威教育理论的综合教学法在规培医生心电图教学中的实践探讨

目的 探讨基于杜威教育理论的综合教学法在规培医生心电图教学中的应用效果。方法 选取本院2020年1月～2020年12月心电图室接收的60名规培医生,随机分对照组和研究组。对照组接受常规教学法,研究组接受基于杜威教育理论的综合教学法,均规培3个月。以规培后2组心电图理论知识考核成绩、对各种类型心脏病心电图表现诊断正确率,规培前后临床思维能力,规培后课堂参与程度、团队协作能力、师生沟通能力、教学方法认可程度作为观察指标。结果 规培后研究组心电图理论知识考核成绩高于对照组(P＜0.05),对缺血性心肌病、心律失常、房室肥大、先心病心电图表现诊断正确率均高于对照组(P＜0.05);规培后2组辅助检查项目分析、诊断分析能力、治疗原则与方案、预后判断与分析、相关拓展知识掌握程度、语言表达能力方面的临床思维能力评分均较规培前升高(P＜0.05),且规培后研究组上述评分均高于对照组(P＜0.05);规培后研究组课堂参与程度、团队协作能力、师生沟通能力、教学方法认可程度评分均高于对照组(P＜0.05)。结论 将基于杜威教育理论的综合教学法应用于规培医生心电图教学中可帮助其掌握心电图理论知识和各种类型心脏病的心电图表现,增强临床思维能力,且规培医生对带教模式评价理想。     

早期乳腺癌保乳治疗与乳腺癌根治术近期及远期疗效比较

目的：探讨乳腺癌保乳手术加综合治疗的手术适应证、治疗方法和疗效。方法:对31例Ⅰ～Ⅱb期乳腺癌施行保乳手术加术后放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗(保乳组),并与同期施行改良根治术加综合治疗的34例Ⅰ～Ⅱb期乳腺癌(对照组)进行对比,两 者术后均随访0.6～12年,平均3.8年。结果:保乳组31例双侧乳房乳头基本对称、外形丰满、外观优良。保乳组、对照组的平均手术时间分别为(162.6±26.7)和 (192.6±21.0) min,术中平均出血量分别为( 263.0±29.6)和(398±53)mL,手术并发症发生率分别为16.1%和36.3%,保乳组均优于对照组(均P<0.05)。保乳组3、5和10年期生存率分别是95%、81.8%和80%,总的局部复发率是6.4%;对照组3、5、10年期生存率分别是95.6%、84.6%、83.3%,总的局部复发率是5.8%,两组生存率和复发率比较差异无显著性(均P>0.05)。结论：临床早期乳腺癌采用保乳手术加综合治疗可以取得满意的临床疗效,早期乳腺癌可以 行保乳治疗。     

LHRH-PE40对人结肠癌细胞增殖抑制和凋亡的影响

目的：探讨一种新型免疫毒素LHRH-PE40与人结肠癌细胞系Lovo表面LHRH受体结合的特性,观察其对细胞增殖产生的抑制作用及检测细胞凋亡。 方法：用125Ⅰ标记法检测LHRH-PE40与Lovo结合的特异性; MTT比色法检测LHRH-PE40对胃癌细胞的杀伤活性,流式细胞仪检测细胞凋亡情况。 结果：人结肠癌细胞系Lovo细胞表面可见配基-受体特异性结合,LHRH-PE40对Lovo细胞的半数致死量为0.24 mg·L^-1,0.1～10.0 mg·L^-1LHRH-PE40作用于Lovo细胞,其凋亡明显（P<0.01）。 结论：结肠癌细胞Lovo细胞表面存在LHRH受体,LHRH-PE40对结肠癌细胞的增殖状态有明显的抑制作用及促凋亡作用。 LHRH-PE40,结肠肿瘤,细胞凋亡,受体;LHRH