地塞米松缓释剂治疗原发性青光眼合并视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床研究

目的：评估玻璃体内注射0.7 mg地塞米松缓释剂植入物治疗青光眼合并视网膜静脉阻塞导致的黄斑水肿后的有效性和安全性。方法：序贯性收集了2020年1—12月18例（18只眼）原发性开角型青光眼合并视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿患者，均接受1次玻璃体内注射0.7 mg地塞米松缓释剂治疗，观察指标包括：注射前的基线眼压和注射后的眼压，注射前后抗青光眼药物使用的数量，注射前后的最佳矫正视力以及中央视网膜厚度。结果：18只眼在治疗前平均基线眼压为（16.15±3.70）mmHg，眼压升高峰值出现在注射后4~6周，平均眼压分别为（19.07±4.48）mmHg和（19.08±5.70）mmHg（P>0.05）。与基线视力相比，所有随访时间点的平均最佳矫正视力都得到明显提高。地塞米松缓释剂注射前和注射后6个月平均使用降眼压药物数量分别为（1.89±0.68）和（2.06±0.64）种（P > 0.05）。结论：在青光眼患者眼内植入地塞米松缓释剂后，27.8%的患者眼压升高，但是与基线眼压相比差异没有统计学意义，且均可通过局部降眼压药物治疗得到控制，因此青光眼并不是地塞米松缓释剂眼内注射的禁忌证。     

Yamane技术在晶状体半脱位引起的继发性急性房角关闭中的临床疗效观察

目的:观察晶状体超声乳化摘除联合Yamane巩膜层间人工晶状体(IOL)固定术(Yamane技术)治疗晶状体半脱位引起的继发性急性房角关闭(ASAC)的临床疗效。方法:回顾性分析2019-06/2020-12在我院就诊的晶状体半脱位引起的ASAC患者15例15眼,对患者行晶状体超声乳化摘除联合Yamane巩膜层间IOL固定术治疗。随访3mo,观察患者的眼压、最佳矫正视力(BCVA)、术后IOL位置和并发症情况。结果:所有患者均顺利完成手术,术后眼压较术前下降,术前和术后1d,1wk,1、3mo的眼压比较总体有差异(F=165.57,P<0.001),进一步两两比较发现术后1d,1wk,1、3mo的眼压与术前比较均有差异(均P<0.001),术后1wk,1、3mo的眼压均在正常范围;术后3mo的BCVA优于术前(t=10.717,P<0.001);所有IOL未见明显偏位,术后未发生严重并发症。结论:通过晶状体超声乳化摘除联合Yamane技术治疗晶状体半脱位引起的ASAC可有效控制眼压,提高视力,且术后IOL位置稳定并减少并发症。     

4法调教爱打闹的孩子

小勇今年3岁,刚上幼儿园,小勇妈就几次接到老师的电话：“小勇在幼儿园爱打人。”但小勇妈认为小孩打闹打闹,不算啥。其实,孩子这种打打闹闹若不注意调教,将会酿成恶果。     

采用医用胶粘合巩膜片与义眼台前表面手术方法的临床观察

目的：研究采用医用胶将巩膜片与羟基磷灰石义眼台前表面粘合后行义眼台植入术的有效性与安全性。方法：对16例采用医用胶行Ⅰ期或Ⅱ期义眼台植入术的患者长期随访观察有无术后并发症、眼部外观、眼窝饱满度等情况。测量义眼台活动度，问卷调查患者满意度。结果：所有患者均为Ⅰ期愈合，无义眼台暴露等术后并发症，佩戴义眼片后眼窝饱满、外观自然逼真、双眼基本对称。71.9%患者义眼台活动度好，81.3%患者对外观满意，75.0%患者自觉义眼片佩戴舒适。结论：采用医用胶粘合巩膜片与义眼台前表面的手术方法可简化手术操作，降低义眼台暴露风险，并在术后获得良好的义眼台活动度和患者满意度。     

医学临床实习教学之我见

临床医学具有很强的实践性,临床实习教学是临床医学教育的重要环节。当前,临床实习教学面临诸多问题。在此,从医患关系不和谐、带教教师不重视和学生不能专心实习等方面谈一些浅显的看法,以期能引起有关方面的重视。     

OCT在小鼠眼底检查中的研究进展

OCT是应用测量光回波时间延迟的原理而获得被测组织的分层,该成像技术提供的视网膜断层截面图与组织形态学有很好的相关性。该技术目前也广泛应用于动物实验研究,特别是在小鼠的视网膜疾病研究中可以获取高分辨率的活体组织图像。现对小鼠视网膜OCT图像的成像装置、成像质量、图像分析、血流成像、疾病模型研究等方面的进展进行综述。