黑龙江省城乡小学生屈光状态的抽样调查

目的调查黑龙江省城乡小学生的屈光状态,为该省小学生的眼卫生干预方案的制定提供参考。方法采取随机整群抽样的方法,纳入城市小学生1 306人(2 612眼)作为城市组,另选择乡镇小学生286人(572眼)作为乡镇组,进行眼科检査,包括视力、眼部常规检査、电脑验光等,比较两组的视力水平、视力不良率和屈光状态。结果随着年龄的增长,城市组和乡镇组的视力不良率均呈上升趋势,但乡镇组视力不良率变化幅度较小。城市组二年级、三年级、四年级、五年级小学生左、右眼视力不良率均显著高于乡镇组(P 0.05);而城市组一年级右眼视力不良率与乡镇组比较差异无统计学意义(P 0.05),但左眼视力不良率显著高于乡镇组(P 0.05)。两组左、右眼在屈光状态方面比较差异有统计学意义(P 0.05),乡镇组左、右眼的正视率均高于城市组,且近视情况更少。结论城市和乡镇小学生的视力不良率均随年龄增长而上升,且城市小学生的视力不良风险较大。     

结膜新月形切除联合巩膜固定术治疗中重度结膜松弛症的疗效观察

目的：观察结膜新月形切除联合巩膜固定术治疗中重度结膜松弛症的临床疗效。方法采取结膜新月形切除联合巩膜固定术对27例（41眼）中重度的结膜松弛症患者进行治疗,术后随访1年。结果术后37眼裂隙灯下检查松弛的球结膜完全消除,结膜褶皱消失,结膜切口愈合良好,有效率为90.24％。结论结膜新月形切除联合巩膜固定术是治疗中重度结膜松弛症的安全可靠、疗效满意的方法。     

葛根素对糖尿病大鼠视网膜色素上皮衍生因子表达的影响

目的观察葛根素对糖尿病视网膜病变中色素上皮衍生因子（PEDF）表达的影响。方法建立糖尿病大鼠视网膜病变模型,分为空白对照组、糖尿病组和糖尿病葛根素干预组,观察各组不同时期视网膜的病理改变,并应用RT—PCR对PEDF的表达进行分析。结果3、5个月时糖尿病组的体重[（216．9±8．37）g,（179．1±7．56）g]与空白对照组[（298．2±6．78）g,（323．5±6．45）g]比较差异均有统计学意义（g=12．39,P〈0．01;q=15．47,P〈0．01）;糖尿病组和糖尿病葛根素干预组各时点的血糖与空白对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）;HE染色可见糖尿病组大鼠早期即出现糖尿病视网膜病变,而糖尿病葛根素干预组改变轻微。RT．PCR可见在5个月时PEDF在空白对照组、糖尿病组和糖尿病葛根素干预组的表达分别为8．833（1．200）、1．650（3．300）、8．350（1．100）,糖尿病组大鼠视网膜PEDF的表达明显低于空白对照组和糖尿病葛根素干预组（χ2=48．57,P〈0．01;χ2=48．46,P〈0．01）。结论葛根素能够减轻糖尿病大鼠视网膜结构的病理损害,早期干预能够阻止糖尿病视网膜病变过程中PEDF表达的下降,延缓糖尿病视网膜病变的发病进程。     

儿童干眼症的临床分析

目的 分析儿童干眼症发病的相关因素.方法 询问117例（234眼）儿童患者的病史及症状,并进行基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间检查.结果 32例患儿（59眼）为干眼症,发病率为25.21％.结论 准确的诊断和对症治疗是防治儿童干眼痘的关键.     

正常有色素家兔眼的视网膜功能研究

目的探讨食用红花籽油软胶囊对大鼠的毒副作用。方法采用不同剂量的红花籽油喂养Wistar大鼠,观察红花籽油对大鼠各时点体重、进食量、食物利用率及总增重、总进食、总饲料利用率及血液学检查、血液生化指标的影响。结果实验期间各剂量组雌、雄大鼠各时点体重、进食量、饲料利用率及总增重、总进食、总饲料利用率与对照组比无明显差异。结论该红花籽油对Wistar大鼠无毒副作用。     

甲基泼尼松龙冲击疗法对急性视神经炎外周血IL-12和IL-18表达的影响

目的探讨甲基泼尼松龙冲击疗法（methylprednisolone pulse therapy,MPPT）对急性视神经炎（acuteoptic neuritis,AON）患者外周血促炎症细胞因子白细胞介素12（IL-12）和白细胞介素18（IL-18）表达的影响。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测MPPT治疗前后AON患者外周血IL-12和IL-18的表达变化;同时用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测AON患者MPPT治疗前后外周血T淋巴细胞表面IL-12受体（IL-12R）mRNA与IL-18受体（IL-18R）mRNA的表达变化。结果27例经MPPT治疗的AON患者,治疗前血清IL-12含量为（45.6±12.2）ng/L,治疗后为（17.1±4.7）ng/L,与治疗前比较显著降低（P〈0.05）。治疗前血清IL-18含量为（157.5±39.3）ng/L,治疗后为（126.2±22.6）ng/L,与治疗前比较显著降低（P〈0.05）。治疗前外周血T淋巴细胞IL-12R mRNA的表达比为0.2948±0.098,治疗后为0.1507±0.087,与治疗前比较显著降低（P〈0.05）;治疗前IL-18R mRNA的表达比为0.5352±0.1134,治疗后为0.2843±0.1127,与治疗前比显著降低（P〈0.05）。结论MPPT治疗可以通过降低AON患者促炎细胞因子IL-12与IL-18的表达,发挥重要的抑炎作用。     

术前MELD分级对304例急性StandfordA型主动脉夹层患者术后早期结局的影响

目的 分析术前不同终末期肝病模型(MELD)评分对急性Stanford A型主动脉夹层患者行手术治疗后早期死亡及术后并发症发生的影响,探究术后早期死亡的危险因素。 方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月在山东大学齐鲁医院心血管外科接受手术治疗的急性Stanford A型主动脉夹层患者304例的临床资料。根据术前MELD评分评价肝功能,将患者分为低MELD组(n=204例,MELD<10)、中MELD组(n=72例,10≤MELD<15)和高MELD组(n=28例,MELD≥15)。比较各组间一般资料和围术期临床资料。采用Cox回归分析术前MELD及其他因素对患者生存结局的影响。 结果 共纳入304例患者,63例(20.7%)患者在术后早期死亡。术前MELD水平较高的患者术后早期死亡率(P<0.001)和主要不良临床事件(MACE)的发生率(P=0.007)明显较高。多因素Cox回归显示,术前MELD≥15与住院死亡率独立相关。 结论 术前MELD增高即肝功能下降显著增加了急性StanfordA型主动脉夹层患者的术后早期死亡率和不良并发症的发生率。术前MELD评分有助于对患者进行风险分层,进而对高危患者进行早期预防和干预,以改善患者预后。     

子宫腺肌病病灶挖除术与孕期子宫破裂

<正>子宫腺肌病主要表现为痛经、月经过多和不孕不育,严重影响女性的身心健康。该病的治疗视严重程度、患者的年龄及有无生育要求而定。多种微创手术和介入治疗可用于子宫腺肌病。子宫破裂是少见的孕期并发症,严重威胁母儿健康。随着二孩政策的放开以及接受子宫腺肌病灶挖除术患者的不断增多,术后妊娠发生子宫破裂的风险越发受到大家的重视。     

风湿性联合瓣膜病行单纯二尖瓣置换与联合瓣膜置换的中远期疗效比较

目的 分析以胸闷、咳嗽或者长叹气为主诉儿童心功能、基础肺功能和气道反应的特点。方法 选取2016年1月至2019年6月来我院就诊儿童1262例为研究对象，根据患儿主诉分为正常对照组，胸闷组、咳嗽组和长叹气组，取得家长知情同意后完成活动平板运动试验和基础肺通气功能检测，进一步选择行支气管激发试验或支气管舒张试验。对比不同组别心功能及肺功能指标的统计学差异。 结果 四组活动平板运动试验均为阴性，随着年龄的增长运动负荷代谢当量和运动时间明显增加，差异有统计学意义（P<0.05）。咳嗽组和长叹气组较正常对照组、胸闷组基础肺通气功能指标FVC、VCmax、PEF、FEV0.5明显降低，小气道功能指标FEF50、FEF75、MMEF明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。咳嗽组气道反应阳性率较胸闷组和长叹气组显著增高，差异有统计学意义（P<0.05）。胸闷组PD20-FEV1值为0.97±0.83mg，较咳嗽组和长叹气组增高，差异无统计学意义（P>0.05）。咳嗽组舒张试验阳性率为51.14%，较长叹气和胸闷组增高，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 胸闷组、咳嗽组和长叹气组患儿心功能未见明显异常，咳嗽组气道反应阳性率高于胸闷组和长叹气组。