2019年期刊公开发表的中国临床实践指南文献调查与评价——引文分析

  目的  调查2019年期刊公开发表的中国临床实践指南推荐意见的证据引用现状,为合理利用研究证据支撑指南推荐意见提供参考。  方法  系统检索并筛选2019年期刊公开发表的中国临床实践指南,纳入有明确推荐意见、证据质量分级和相应分级说明的指南,提取指南推荐意见的引文信息并对其进行分析。  结果  共纳入指南31篇(中文29篇,英文2篇),包含568条推荐意见(平均每篇指南包含18条推荐意见)和3126篇引文,其中2541条引文作为证据在指南推荐意见说明中呈现(此类引文,下文简称“证据”)。平均每篇指南引用82篇证据,平均每条推荐意见引用4篇证据。证据来源位居前3位的国家依次为中国(28.8%)、美国(25.9%)和英国(7.0%)。发表于近5年的证据仅占比39.2%(995/2541)。证据文献类型主要为随机对照试验(26.9%),系统评价仅占比12.0%。  结论  2019年期刊公开发表的中国指南,存在未明确列出推荐意见及对支撑推荐意见的证据引用不全面、实效性差等问题。指南制订者应合理利用当前可得的研究证据,进一步提高我国临床实践指南的制订质量。     

甘肃省岷县、漳县地震后2周伤员救治组织指挥纪实

目的 回顾性总结分析2013年7月22日甘肃省岷县、漳县里氏6.6级地震2周内4 377例地震伤员伤情及救援过程,为今后进一步完善地震医学救援提供决策参考.方法 收集震后1 ～ 14天收治的地震伤员相关数据,分析伤情和医院总体救治情况,并将数据录入Excel表格,采用SPSS 11.0软件进行描述性统计分析.结果 截至震后14天,省内共收治地震伤员4 377人,其中住院858人,危重伤员194人.伤员分布在岷县、漳县、宕昌和礼县.至震后2周,灾区向全省10个省市级医院转运伤员共145人;甘肃省精神卫生中心医疗救援队对受灾群众和伤病员等开展心理危机干预千余人次;定西市卫生防疫机构震后2小时内启动重大自然灾害应急预案,制订和完善震后防病技术方案,迅速派出防疫应急队伍完成遗体处理、水质和疫情监测、环境废墟消毒、安置点防疫及大规模健康教育等工作.结论 岷县、漳县地震灾区医疗卫生救治和卫生防疫应急指挥体系整合资源、统筹指挥、应对及时,完成了抗震救灾医疗救y和卫生防疫阶段性任务,积累了宝贵资料和经验.     

医学“课程思政”研究主题剖析

目的：分析我国医学“课程思政”研究主题现状,以期为医学“课程思政”研究者开展相关研究提供借鉴和参考。方法：计算机检索主要中文数据库获取“课程思政”研究。采用书目共现分析系统(BICOMS-2) 软件对纳入研究的期刊和关键词信息进行提取,利用NetDraw绘制作者、研究机构和省份网络社会关系图,利用gCLUTO软件对关键词进行聚类分析。结果：24种期刊刊载了42篇“课程思政”研究,载文量最多的期刊为卫生职业教育。研究的热点主题有3个,主要关注了医学专业“课程思政”的探索和实践。结论：期刊刊载研究数量存在差异,研究主题有3个,仍需开拓新的研究主题。     

医学“课程思政”作者研究能力和团队特征分析

目的：分析我国医学“课程思政”作者研究能力和团队特征分析研究的现状,以期为国内研究者提供借鉴与参考。方法：计算机检索主要中文数据库获取“课程思政”研究。采用书目共现分析系统(BICOMS-2) 软件对纳入研究的年代、作者及其研究机构和省份等信息进行提取,利用NetDraw绘制作者、研究机构和省份网络社会关系图。结果：共纳入42篇“课程思政”研究,发文最多的省份是上海,研究机构是上海健康医学院,143位作者参与了研究的发表,126个作者形成25个研究团队,但各省份之间、机构之间合作较少。结论：“课程思政”研究存在省份和研究机构的不平衡性,高产作者相对极少,且研究内容相对分散。     

甘肃省岷县、漳县地震后2周医学救援纪实

目的回顾性分析甘肃省岷县、漳县地震医疗救治工作。方法对甘肃省各市、县上报省抗震救灾指挥部的医学救援数据采用Excel软件建立数据库,并采用SPSS 17.0软件进行描述性统计分析。结果地震发生后,甘肃省卫生医疗系统迅速响应,启动应急预案,派出多批救治医疗队支援地震灾区。截至震后14天,各级医疗、卫生机构已完成4 377名地震伤员的救治工作,全面开展了院内感染控制工作,以及多批次心理干预工作。结论在岷县、漳县6.6级地震的医疗救治中,甘肃省卫生医疗系统应急救治反应迅速、有效、有力,顺利完成了医学救援工作,完成了抗震救灾的第一阶段任务。     

2012年甘肃省各市、州医疗机构卫生资源配置研究

目的探讨甘肃省14个市、州医疗机构的卫生资源配置情况,为本省医疗机构卫生资源的配置提供可行的科学建议。方法利用因子分析法分析14个市、州医疗机构的卫生资源配置情况,根据各因子得分和总因子得分评价各市、州的卫生资源配置情况。结果各地区卫生资源配置情况不同,其中经济发展快的兰州、嘉峪关、金昌、张掖和酒泉等市卫生资源配置情况与其他地区相比较好。但各市、州卫生人力资源、病人住院费用和病床使用等方面存在不合理现象。结论根据本地区区域卫生规划合理配置卫生资源,加大人力资源投入和激励机制,开发病人住院费用预警机制以及做好病床的合理设置。     

我国地震应急预案的循证评价

目的分析我国31个省(自治区、直辖市)的地震应急预案,归纳相关特征,探讨存在的问题,为政府及相关部门修订和完善地震应急预案提供参考性意见。方法计算机检索中华人民共和国中央人民政府网站、中国地震信息网、中国地震局以及各省、自治区和直辖市的政府网站和防震减灾信息网,对符合纳入标准的文献进行描述性分析。结果各省(自治区、直辖市)的地震应急预案在地震应急工作中起到指导作用,保证了救援工作顺利开展,但各预案不同程度存在可操作性较差,预警预防机制不完善,指挥平台和避难场所保障程度较低,预案更新、修订无明确时间界定等缺陷。结论各省(自治区、直辖市)应结合自身特点,完善相关法律法规,健全预警预防机制,加强应急避难场所和指挥平台等保障措施,并对地震应急预案及时进行更新、修订,从而使其在未来的地震救援工作中发挥更大作用。     

中医外治法治疗近视的系统评价再评价

目的 对中医外治法治疗近视的系统评价和Meta分析再评价,为中医临床治疗近视提供循证依据。方法 通过计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知识基础设施工程、维普数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库自建库至2021年12月2日中医外治法治疗近视的系统评价和Meta分析,由2位研究人员按照纳入、排除标准背对背独立筛选文献,提取纳入文献相关信息资料,采用AMSTAR量表和PRISMA声明评价纳入文献方法学和报告质量,分析有效性和安全性指标变化情况。结果 共纳入14篇系统评价和Meta分析。（1） AMSTAR评价结果显示,前期设计方案和利益冲突声明的报告率仅为7%。（2） PRISMA评价结果显示,结构式摘要、研究方案注册和资金条目的完整报告度仅为7%。结论 中医外治总体疗效优于常规治疗,可提高患者的裸眼视力。中医外治法治疗近视的系统评价方法学和报告质量有待提升,尤其需重点关注利益冲突和研究方案注册等重点条目。     

我国中医技术监督模式的系统评价

目的 循证评价我国中医技术的卫生监督模式，为政策制定者和各级监督人员开展中医技术监督工作提供证据支持，为中医技术卫生监督教学和培训提供理论依据。方法 系统检索中国知网、国家和各省级中医药管理局网站，采用主题合成法归纳现阶段中医技术卫生监督的核心问题，并比较不同监督模式的构成要素。结果 (1)中医技术监督模式研究的区域主要集中在上海江苏等发达地区，且卫生监督部门与高校等科研机构合作发表研究较少(28.0%)。(2)与医疗养生保健机构相比，非医疗养生保健机构的培训开展情况较差(77.8%)、从业人员资质(88.9%)和执业登记(77.8%)问题突出。(3)中医技术卫生监督模式在机构自治(8.3%)与社会监督(50.0%)方面比较欠缺。结论 亟需加强中医技术服务机构准入管理，完善从业人员培训和教学机制，推进非医疗养生保健机构备案制度，构建具有区域特色的中医技术监督模式。