中晚期宫颈癌HPV感染阳性患者放疗随访期HPV及TCT变化及相关性研究

目的探讨中晚期宫颈癌人乳头瘤病毒(HPV)感染阳性患者放疗随访期HPV及液基薄层细胞学检查(TCT)变化及相关性,为宫颈癌放疗的随访提供参考。方法随机收集2014年1月-2015年12月于医院诊断为中晚期宫颈癌HPV感染阳性行放疗治疗的100例患者临床资料进行回顾性分析,患者放疗前后随访期间均采用聚合酶链反应加膜杂交法检测HPV感染状况,同时行TCT检测。结果患者放疗前HPV阳性率为100.00%,放疗后随访3、6、9、12个月时HPV阳性率分别为52.00%、32.00%、24.00%、15.00%,放疗前后不同时点HPV阳性率比较差异有统计学意义(P0.05);患者放疗前TCT阳性率为100.00%,放疗后随访3、6、9、12个月时TCT阳性率分别为79.00%、58.00%、46.00%、32.00%,放疗前后不同时点TCT阳性率比较差异有统计学意义(P0.05);随访12个月时病情控制患者HPV阳性率为8.79%、TCT阳性率为25.27%,病情进展患者HPV阳性率为77.78%、TCT阳性率为100.00%,病情控制与进展患者HPV及TCT阳性率比较差异有统计学意义(P0.05);患者放疗后随访3、6、9、12个月时HPV与TCT阳性率之间有正相关性(P0.05)。结论中晚期宫颈癌HPV感染阳性患者放疗随访期HPV及TCT阳性率表现为下降趋势,两者关系密切,在放疗随访期密切监测两者指标的变化,有助于观察患者病情的发展方向。     

子宫内膜息肉型不孕症患者手术方式对妊娠结局的影响

目的研究子宫内膜息肉型不孕(EP型不孕)症患者手术方式对妊娠结局的影响。方法选取在南阳市第二人民医院于2013年5月—2015年2月间就诊的124例EP型不孕症患者为研究对象,随机分为电切组和刮宫组,每组62例,电切组采用宫腔镜电切术,刮宫组采用宫腔镜刮宫术,分析两组术后自然妊娠情况和月经量。结果电切组术后12个月的月经量为(164.73±85.91)ml显著低于刮宫组的(298.08±124.33)ml(P<0.05)。电切组治疗后的自然妊娠率、临床妊娠率、分娩率、足月分娩率分别为59.7%、56.5%、45.2%、43.5%显著高于对照组的41.9%、37.1%、24.2%、24.2%(P<0.05)。结论宫腔镜电切术具有微创、安全的特点,可以有效缓解EP型不孕患者的临床症状,切除息肉,保护正常的子宫内膜组织,提高患者的妊娠率,值得临床应用和推广。     

后肾性腺瘤一例报告

患者,女,35岁。因腰部酸胀不适B超发现左肾占位于2006年3月2日入院。无明显腰腹部外伤史,查体左肾区叩击痛(±)。彩超检查左肾皮质探及4.8cm×4.9cm低回声结节,边界清,     

宫腔镜下粘连分离联合雌激素治疗重度宫腔粘连效果观察

目的观察宫腔镜下粘连分离联合雌激素治疗重度宫腔粘连的效果。方法对43例重度宫腔粘连患者实施宫腔粘连分离联合雌激素口服治疗,术后择期行二次宫腔镜探查,并采取相应治疗措施。回顾性分析患者子宫内膜厚度和月经的改善情况及粘连复发率。结果疗程结束后随访3个月,患者的子宫内膜的厚度为(9.2±2.1)mm,较治疗前的(5.6±1.9)mm显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。月经情况明显改善,仅有2例(4.7%)患者复发。结论宫腔镜下粘连分离联合雌激素治疗重度宫腔粘连,能有效改善患者的月经情况与子宫内膜厚度,并可预防宫腔再次粘连。     

CCT联合MDT模式在宫颈癌规培教学中的应用和探讨

目的 通过对案例综合教学（CCT）联合多学科综合诊疗（MDT）教学模式在宫颈癌规培教学中的应用和探讨,为妇科规培带教寻找新型教学模式提高参考。方法 选取96名在2023年1月至2023年6月于南阳市第二人民医院妇科规培基地进行住院医师规范化培训的全科医师作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（n=48）和观察组（n=48）,对照组采取传统教学模式,观察组采取CCT联合MDT教学模式。对两组研究对象关于宫颈癌的理论知识考核、实践操作考核及教学模式满意程度进行比较,并进行统计学分析。结果 观察组的各项理论成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组的技能考核总成绩高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组在理论知识掌握熟练、临床思维能力得到提高、扩宽知识面增强横向联系、能独立解决问题、增强文献检索能力、提高团队合作精神、对教学方法较为满意的比例高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组在显著提高了学习兴趣、增加疾病的整体认识这两项教学满意度比较中,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CCT联合MDT教学模式有助于提高住培医师关于宫颈癌相关理论知识及临床技能水平,提高教学满意度,临床上值得应用。