脑卒中患者肢体运动功能的综合康复治疗

对26例脑卒中患者采用以运动疗法为主的综合技术进行康复治疗，以Fugl－Meyer评分法进行功能评定。结果：经综合治疗的患者肢体运动功能，Fugl－Meyer总分比治疗前有极显著性差异（P＜0．01）。而平衡、感觉功能、关节活动度、关节疼痛等治疗后亦较治疗前有明显改进，但无统计学意义。早期（＜3个月）进行治疗的患者其肢体功能评分较非早期组高（P＜0．01）。表明脑卒中偏瘫的综合治疗效果明显，早期治疗效果优于非早期治疗。     

健择静滴配合放疗在局部晚期的胰腺癌的观察

目的:观察健择24h持续静脉滴注配合三维适形放疗治疗局部晚期不能手术切除的晚期胰腺癌的疗效、临床受益反应、生存时间和毒性反应.方法:20例均有组织病理学或细胞学诊断及可评价客观指标.采用健择130mg/m2,持续24h静滴,每周1次,第1、8、15天,为1周期,28天后重复;同时配合三维适形同步放疗,用6MV-X线(总剂量45Gy,1.8Gy/天),设3～4个照射野,5周完成.结果:PR2例(10%),SD13例(65%),疾病平均进展时间6.5月(范围2～13月),虽然所有病人出现了远处转移,但照射野内失控仅4例,中位生存时间9.6月(范围3～23.0 月),1年生存率14.3%,临床受益反应14/17(82.4%),主要毒性反应是轻度肝功能受损和白细胞下降、血小板减少、血红蛋白下降.结论:健择24h持续静脉滴注配合三维适形放疗治疗,其结果可行、有效,局控率和临床受益反应提高,但客观的疗效被远处转移所抵消.     

复发鼻咽癌同期调强放化疗56例临床分析

目的 探讨同期调强放射治疗联合化疗对复发鼻咽癌的影响.方法 复发鼻咽癌患者56例,采用IMRT技术照射,设鼻咽复发肿瘤灶为GTV,颈部阳性淋巴结GTVnd、高危临床靶体积CTV1.处方剂量分别为GTV 73.9 Gy/33次、GTVnd及CTV1 66 Gy/33次.同时给与紫杉醇同步化疗,观察疗效及毒副作用.结果 1年生存率为92.85%(52/56),1年局部控制率为83.92%(47/56),远处转移率为17.85%(10/56).结论 同期调强放化疗是治疗复发性鼻咽癌的一种可行、有效的方法.     

经导管肝动脉化疗栓塞术对大肠癌多发肝转移的疗效研究

目的观察肝动脉介入治疗大肠癌多发肝转移的临床效果及其安全性,探寻一种大肠癌多发肝转移的有效治疗方案。方法选取84例大肠癌多发肝转移患者作为研究对象,并将其随机分为试验组和对照组(每组42例),试验组患者经肝动脉介入给予吡柔比星+丝裂霉素+氟尿嘧啶灌注化疗和吡柔比星+碘化油栓塞治疗,每周治疗一次,四周为一疗程,而对照组给予FAM方案或5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+草酸铂方案全身静脉化疗,三周为一疗程,两组均治疗两个疗程后评价和比较其近期疗效、患者的生活质量、生存情况以及化疗期间不良反应的发生情况。结果治疗后:试验组和对照组患者的近期治疗总有效率分别为73.81%和47.62%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组患者的生活质量评分分别为(75.00±6.00)和(63.00±5.50),均较治疗前明显升高(P<0.05),且实验组明显高于对照组(P<0.05);试验组患者的1年、2年和3年生存率分别为59.52%、28.57%和11.90%,而对照组患者分别为85.71%、14.29%和0,虽然其1年生存率显著高于实验组(P<0.05),但2年和3年生存率均显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能异常和发热的发生率均明显低于对照组(P<0.05),但两组之间肾功能异常和口腔溃疡的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经肝动脉介入进行灌注化疗和栓塞治疗方案治疗大肠癌多发肝转移比常规全身静脉化疗更加有效,且不良反应更少,值得临床推广应用。     

介入化疗联合放射治疗原发性巨块型肝癌的研究

目的观察介入治疗联合三维适形放疗治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效及毒副作用。方法对58例患者介入治疗1~2次后,应用治疗计划系统(treatment planning system,TPS)制定治疗计划,行三维适形放疗。结果治疗后完全缓解(CR)4例,占6.89%,部分缓解(PR)31例,占53.44%,无变化(NC)19例,占32.76%,总有效率CR PR为60.34%;1、2年的生存率分别为70.1%,50%。介入治疗后部分患者出现恶心、呕吐、纳差、上腹部不适、腹胀等胃肠道反应。放疗后18例出现右上腹痛,9例出现肝功能损伤,但程度较轻。结论介入化疗联合三维适形放疗能提高原发性巨块型肝癌的临床疗效,延长生存期,毒副作用可耐受。     

11例EPSPC临床分析

目的 对EPSPC进行临床分析,探讨其与PSOC的异同点.方法 回顾性比较分析11例EPSPC与95例PSOC的临床特征.结果 EPSPC与PSOC在发病率、发病平均年龄、体检发现腹部包块、B超发现腹部包块、MRI发现腹部包块等的阳性率方面均存在着明显的差异(p＜0.05),而因腹水入院的比率、血浆及腹水CA125升高的比率均未见差异(p＞0.05).其中,腹水、腹部MRI以及血浆与腹水CA125的表达水平对诊断EPSPC的阳性率分别为100%、100%、72.7%、81.2%.结论 EPSPC与PSOC的临床特征并非完全相同,腹水、腹部MRI以及血浆与腹水CA125的表达水平对诊断EPSPC最具有临床意义.     

晚期非小细胞肺癌的化放疗序贯治疗

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周方案并序贯化放疗的疗效和不良反应。方法经病理和细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者，既往未进行化疗和放疗，临床上有可测量病灶（根据WHO标准），美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分为0—2分，肝、肾功能基本正常。均给予吉西他滨和顺铂的联合化疗并序贯化放疗方案治疗。按照WHO的标准评价疗效和不良反应，并随访生存期。结果共入组43例患者，其中39例可评价疗效：19例（48．72％）部分缓解、13例（33．33％）病情稳定和7例（17．95％）疾病进展。生存期为3．7—21．4个月，中位生存期为10．1个月。主要的不良反应为血液毒性，表现为白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白下降；其次为消化道症状。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周方案并序贯化放疗是晚期非小细胞肺癌的标准一线化疗方案之一，患者可较好耐受。     

局部晚期非小细胞肺癌联合放化疗疗效观察

目的　观察局部晚期非小细胞肺癌联合放化疗耐受性及疗效。方法　54例经病理或组织细胞学证实的局部晚期非小细胞肺癌(Ⅲa或Ⅲb期)分为2 组,联合治疗组26 例进入三维适形放射治疗(three dimensional conformal radiotherapy,3D CRT)配合诺维苯+顺铂同步放化方案组,全部患者放疗方法均行3D-CRT。单纯放疗组28 例作对照单行3D-CRT治疗。结果　近期疗效完全缓解率同步放化疗组为73.08%,单纯放疗组为42.86%,P<0.05;1,2,3 年生存率同步放化疗组分别为65.4%,38.5%,30.8%,较单纯放疗组的39.3%,17.9%,10.7%有明显提高,但各组P值均>0 05;同步放化疗组毒副反应主要是白细胞下降(2,4级)和放射性食道炎、放射性肺炎。结论　三维适形放射治疗配合诺维苯+顺铂同步放化治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效优于单纯3D CRT,并能完成治疗计划。     

奥沙利铂联合5-Fu、FA治疗转移性大肠癌40例分析

近年来国内外相继报道奥沙利铂（LOHP）用于临床治疗大肠癌取得了良好疗效。我科2000年1月至2003年12月应用L-OHP联合甲酰四氢叶酸（FA）及5氟脲嘧啶（5Fu）治疗40例晚期大肠癌患者，取得了较好的近期疗效，现报道如下。     

国产多烯紫杉醇及联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床研究

目的探讨国产多西紫杉醇(多帕菲,齐鲁制药)单用以及多帕菲 顺铂联合化疗方案对非小细胞肺的临床疗效和安全性,并以进口多西紫杉醇(泰索帝) 顺铂联合化疗方案作对照.方法患者随机分入多帕菲单用组(A组,41例):多帕菲40 mg/m2 i.v. qw×6,每8周为1周期;多帕菲 顺铂组(B组,40例):多帕菲75 mg/m2 i.v.d1 顺铂80 mg/m2 i.v.分3 d用,每21 d为1周期;泰索帝 顺铂组(C组,43例):泰索帝75 mg/m2i.v.d1 顺铂80mg/m2 i.v.分3 d用,每21 d为1周期.结果入组的124例中116例可评价疗效,A、B和C组有效率分别为17.95%、21.62%、25.00%.B和C组有效率相似.不良反应主要有中性粒细胞减少、贫血、粒细胞减少性发热、其他发热、脱发、恶心呕吐和乏力.C组中性粒细胞减少的发生率高于B组,两组间差异有显著性(P＜0.05).其余不良反应两组相似.结论国产多西紫杉醇(多帕菲) 顺铂与进口多西紫杉醇(泰索帝) 顺铂两联合化疗方案相似,对非小细胞肺癌有一定疗效,且毒性可耐受.