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目的:基于对江苏省大型三甲医院医患群体的调查,从患者总体就医认知、就医心理和期望、就医行为与感受等方面,研究患者就医特征,并对构建理性就医行为提出参考建议。方法:采用随机抽样方法,对苏北、苏中及苏南9家医院的医患群体进行问卷调查,采用描述性分析和卡方检验等方法对医患双方的回答进行处理。结果:在患者总体就医认知方面,大部分患者缺乏对就医义务的认知和担当;患者对医学带教和医学发展认知存在局限,对就诊结果期望过高是造成医患纠纷的主要原因;对暴力伤医的犯罪行为存在错误认知。在就医心理和期望方面,患者在就诊时最关注与疾病诊疗相关内容,最担心出现医疗过失或差错;但医方认为患者更关注诊疗费用。患者的心理压力负担普遍超过了身体疾病带来的痛苦,医务人员的服务态度对患者的心理影响较大。在就医行为与感受方面,患者的就医选择与国家政策不契合;患者对良好医患关系、服务态度的期望值较高;医患双方倾向形成若朋友般的关系;患者在医患沟通中往往处于被动,医方良好的倾听和解释技巧可以让患者获得良好的沟通感受。结论:患者群体的就医认知存在缺陷,非理性就医思维与行为表现明显,医患双方的信息不对称和角色差异使得医患关系和医患信任度面临较大挑战。政府部门、教育与卫生行政部门应尽早从完善法律、普及患者公众教育、加强医生培训等方面帮助患者群体回归理性就医行为。 相似文献
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目的:探讨踝肱指数(ABI)与急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度及粥样硬化斑块形成的相关性。方 法:新发脑梗死患者200例纳入研究。记录入组患者的基线资料,检测生化指标,测量并计算ABI,完成颈
部血管超声检测,记录颈动脉狭窄及斑块形成情况。将颈动脉斑块形成和颈动脉狭窄的患者纳入斑块组,
颈动脉内膜正常和颈动脉内膜增厚的患者纳入非斑块组。Logistic 回归分析颈动脉斑块形成的危险因
素。结果:相关性分析显示,急性脑梗死患者ABI值与颈动脉狭窄程度分级呈显著负相关(r=-0.739,P= 0.01)。根据颈动脉超声结果,纳入有斑块组131例,无斑块组69例。有斑块组患者的高血压和吸烟史比
例高于无斑块组(均P<0.05),总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)水平高于无斑块组(P<0.05),ABI值
低于无斑块组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高血压、TC升高、ABI值降低是脑梗死患者颈动脉斑块
形成的独立危险因素。结论:ABI与急性脑梗死患者的颈动脉狭窄程度及颈动脉粥样硬化斑块形成有一
定相关性,可能有助于辅助评估和监测颈动脉狭窄和斑块形成。 相似文献
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目的探讨下肢动脉闭塞性病变对糖尿病组患者溃疡愈合产生的影响。方法抽取该院2017年5月—2019年4月收治的糖尿病足溃疡患者86例作为观察样本,通过彩色多普勒超声诊断仪对下肢动脉血流情况进行检测,以检测结果为依据将其分为对照组(n=43,无下肢动脉闭塞性病变)和实验组(n=43,下肢动脉闭塞性病变),两组患者的糖尿病足溃疡病变程度相同,均采用相同的治疗方法进行治疗,比较溃疡处头牙组织生长时间、溃疡愈合时间及截肢率等方面的差异。结果对照组溃疡面肉芽组织生长时间、溃疡愈合时间均比实验组短,其截肢率比实验组低,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论下肢动脉闭塞性病变是引起糖尿病足溃疡的原因之一,亦是影响治疗效果和预后的主要因素,应以病变程度为依据合理制定治疗方案,对下肢动脉血流、微循环进行有效改善,加快局部溃疡愈合速度。 相似文献
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【摘要】 目的 分析以精神行为异常为首发症状的神经梅毒患者临床特征,为神经梅毒临床分型、病程判断和疗效监测提供依据。方法 回顾性分析苏州大学附属第二医院67例首发症状为精神行为异常的HIV阴性神经梅毒患者的临床资料,采用t检验进行统计学检验。结果 67例患者中,男52例(77.6%),女15例(22.4%);中老年63例(94.0%),青少年4例(6.0%);麻痹性痴呆型38例(56.7%),脑膜血管型21例(31.3%),脑膜型1例(1.5%),脊髓痨型3例(4.5%),混合型4例(6.0%)。实验室检查显示,67例患者血清快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)以及脑脊液TPPA均为阳性,55例(82.1%)脑脊液RPR阳性,47例(70.1%)脑脊液蛋白 > 0.45 g/L,50例(74.6%)脑脊液白细胞计数 > 8 × 106/L,28例(41.8%)脑脊液IgG水平升高。核磁共振成像检查显示,21例(31.3%)出现多发缺血灶,17例(25.4%)多发脑白质病变,15例(22.4%)发生脑萎缩,8例(11.9%)见梗死灶,2例(3.0%)脑炎样改变。48例患者予水剂青霉素治疗,15例予头孢曲松,4例予多西环素。6个月后随访,46例(68.7%)患者治疗有效,有效组前期病程显著短于治疗无效组(P < 0.05)。结论 首发症状为精神行为异常的神经梅毒患者以中老年男性居多,MRI检查有助于神经梅毒临床分型和判断转归,早期规范的驱梅治疗可明显改善患者预后。 相似文献
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目的构建2型猪链球菌荚膜多糖基因簇中cps2D基因敲除株(Δcps2D),比较野毒株05ZYH33与敲除株Δcps2D基本生物学特性的差异。方法设计合成引物L1/L2、R1/R2、Spc1/Spc2,分别扩增cps2D基因上、下游同源臂L片段、R片段及Spc^(R)抗性基因S片段,将3个片段连接至pUC19线性载体上,构建敲除质粒pUC19::cps2D。将敲除质粒电转导入05ZYH33感受态细胞后,利用Spc^(R)抗性平板筛选敲除株,并通过组合PCR和RT-PCR进一步验证。比较野毒株05ZYH33和敲除株Δcps2D细菌生长特性、溶血活性、革兰染色、细菌链长、荚膜形态等方面的异同。结果L1/L2、R1/R2、Spc1/Spc2三组引物分别扩增出L(1030 bp)、R(1030 bp)以及S(1130 bp)基因片段;通过无缝克隆的方法成功构建出敲除质粒pUC19::cps2D;电转入感受态细胞后获得69个克隆,筛选出26个疑似敲除株;组合PCR以及RT-PCR筛选后获得cps2D基因敲除株Δcps2D;与野毒株05ZYH33相比,Δcps2D对数期生长变缓,链长显著变短,荚膜稀疏变薄。结论成功构建cps2D基因敲除株,为后续进一步研究其调控荚膜合成的作用机制奠定基础。 相似文献