激光联合曲安奈德治疗病理性瘢痕的护理

目的:探讨585nm闪光灯泵浦脉冲染料激光和曲安奈德注射联合治疗早期病理性瘢痕的有效护理措施对提高治疗效果的临床意义。方法:通过对101例早期病理性瘢痕患者采用585nm闪光灯泵浦脉冲染料激光局部加醋酸曲安奈德局部注射治疗配合与护理,总结护理经验。针对患者存在护理问题,做好围治疗期的各项护理,帮助患者建立信心,积极配合治疗,使治疗顺利进行。结果:接受该方案治疗的101例患者均能主动配合治疗,均满意临床治疗效果。结论:做好激光和曲安奈德注射联合治疗病理性瘢痕围治疗期的护理是治疗顺利进行和成功的重要保障。     

临床路径信息系统的研建及应用

针对目前临床路径纸质化管理的局限性,结合医院的信息化建设和实际医疗情况,将临床路径诊疗过程与医院信息系统(HIS)有效整合,建立临床路径信息系统,以实时地监控和有效地改进医疗服务质量,降低医疗成本,提升患者满意度。临床路径信息系统在南通市第一人民医院实施应用,得到了医护人员及管理部门的认可,保障了临床路径的应用成效。     

多磺酸粘多糖乳膏对小面积深Ⅱ度烧伤创面愈合作用临床观察

目的探索多磺酸粘多糖乳膏对小面积深Ⅱ度烧伤创面愈合的作用。方法将门诊符合入选标准的30例患者随机分为两组,对照组以磺胺嘧啶银霜剂换药,治疗组以多磺酸粘多糖乳膏换药,记录换药第7天开始的创面渗出评分、疼痛评分、创面愈合率、愈合时间及不良反应情况等。结果治疗组第7天的创面渗出评分、疼痛评分比对照组显著减小,两组创面平均愈合时间有显著差异,治疗组愈合时间比对照组缩短3 d左右。未发现治疗组有明显不良反应。结论多磺酸粘多糖乳膏可以减少小面积深Ⅱ度烧伤创面的渗出和疼痛,促进创面愈合,且无明显不良反应。     

PDCA循环在防治静脉血栓栓塞症精细化管理中的应用

南通市第一人民医院将PDCA循环工具引入住院患者预防静脉血栓栓塞症（VTE）的精细化管理，管理方式从单个科室的点管理、临床单线管理到全院范围的面管理，以同心圆团队质量控制的模式有步骤地开展VTE防治工作，有效地预防和降低了VTE的发生率，建立了医院VTE防治的精细化管理体系。     

硅酮弹力绷带治疗增生性瘢痕的研究

目的：探讨治疗烧伤后增生性瘢痕的理想方法和材料。方法：依据压力疗法和有机硅治疗增生性瘢痕的作用原理,研制成硅酮弹力绷带,选择３２例烧伤后肢体有增生性瘢痕的患者,进行随机自身对照研究,比较应用硅酮弹力绷带与单独使用硅酮弹力绷带或弹力绷带的效果。结果：硅酮弹力绷带治疗增生性瘢痕的有效率治疗２个月时为５３％,４个月时为８４％,６个月时为９４％,硅酮气雾剂治疗组为２５％,５６％和６９％,而弹力绷带治疗组分别为１９％,５０％和６２％,组间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论：硅酮弹力绷带治疗增生性瘢痕的效果明显优于单纯硅酮治疗组或弹力绷带治疗组,可作为一种理想的方法和材料。     

扩张皮片在大面积烧伤患者后期整形中的应用

目的:探寻大面积烧伤患者晚期整形中皮肤的来源。方法:Ⅰ期在烧伤患者残留正常皮下浅层置入扩张器,定期注水扩张。扩张完成后2周,Ⅱ期手术取出扩张器,切取“额外”扩张皮肤,取皮鼓反鼓推成全厚或中厚皮片备用,供区直接缝合。结果:共治疗大面积烧伤后疤痕患者7例,植皮区移植扩张皮片均成活良好,功能明显改善,供区切口愈合好。结论:扩张皮片对大面积烧伤后疤痕患者后期整形尤为适用,可以反复供皮,增加自体皮源,对供区创伤小。     

区域性医疗中心双向转诊的SWOT分析及策略研究

目的:探讨区域性医疗中心双向转诊的策略.方法:汇总近3年的双向转诊信息,采用SWOT法对本单位双向转诊情况进行全方位探讨,从领建医院的角度分析目前推行双向转诊工作的优势(S)、劣势(W)、机遇(O)以及威胁(T),并对发展策略进行展望.结果:经梳理以上发展策略,并结合医院发展实际情况,双向转诊工作的推进可以WO战略、ST战略、SO战略和WT战略作三步实施.结论:为确定医院双向转诊服务的工作重心和延伸拓展方向提供理论支撑,也为本地区的医联体、医保等方面的政策制定提供数据和分析支持.     

环节控制在高值医用耗材管理中的应用

目的:加强高值医用耗材的科学规范管理?方法:针对高值医用耗材在医院内部的物流过程,从采购?入出库?使用?监管四个关键环节着手规范管理?结果:医院对高值医用耗材实现了动态实时跟踪管理,使高值耗材使用流通达到优化高效?结论:通过对高值医用耗材的管理过程进行环节控制来整治梳理,既保证了医疗安全,又优化了高值医用耗材的物资精细化管理,也进一步强化了购销领域的的防控线?     

猪皮在烧伤早期Ⅱ度创面中的应用体会

烧伤早期创面处理方法较多 ,如何促进创面愈合 ,减轻伤后疼痛 ,减少感染及手术植皮机会一直是临床研究的重点 ,近年我们应用猪皮治疗烧伤早期Ⅱ度清洁创面 72例 ,疗效满意 ,体会如下。1 材料与方法72例烧伤 2 4小时以内住院患者 ,男 41例 ,女 31例 ,年龄 2～ 6 9岁 ,烧伤面积 1%～ 32 % ,入院时无休克等并发症 ,全身情况良好 ,选择位于四肢的清洁Ⅱ度创面共 10 9处。分两组 ,植皮组 (外用猪皮 )共 48处 ,对照组 (传统敷料 )共 6 1处。两组患者在伤后入院时间、年龄、烧伤面积、入院后全身治疗措施等统计学上无明显差异。猪皮为启东医疗器械…     

皮肤扩张器在修复疤痕性秃发中的应用

目的：寻救疤痕性秃发的治疗方法。方法：采用扩张器置入头皮帽状腱膜下层,定期注水扩张,产生“额外”头皮修复疤痕性秃发21例。结果：扩张皮瓣完全成活,外观形态恢复满意。结论：用扩张头皮修复疤痕性秃发是一种很好选择。