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1.
总结1例重型弥漫性轴索损伤伴肺挫裂伤患者的肺康复护理经验。护理要点包括:组建多学科肺康复管理团队,实施个性化呼吸支持与降阶梯序贯氧疗护理,精准廓清呼吸道,开展一体化的早期肺功能康复锻炼。经过多学科团队合作,患者入院后第12天撤离呼吸机,第17天拔除气管插管,第20天下床活动,第37天顺利出院,随访6个月,患者恢复良好。  相似文献   
2.
目的 通过对消化系统常见肿瘤的突变基因进行分析,建立抗肿瘤药物新靶点的成药性评估方法。方法 搜集Integrative Onco Genomics数据库中5种消化系统常见肿瘤(食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌以及胰腺癌)的突变基因数据,从中筛选出各肿瘤中突变率较高的基因,通过canSAR数据库对这些基因或其编码的蛋白进行成药性评估,找到可用于抗肿瘤新药开发的潜在靶点。结果 本研究搜集了5种肿瘤共计35个队列,5445个肿瘤样品。选择每个肿瘤突变率排名前10的基因进一步分析,使用canSAR数据库对未公开研究的突变基因或其编码的蛋白质进行成药性分析,共筛选到17个可成药的潜在药物治疗靶点。结论 本研究建立了一种基于突变基因或其编码蛋白的靶点成药性评估方法,该方法的运用能够为寻找新的抗肿瘤药物治疗靶点提供参考,节省新药开发中靶点筛选的成本与时间。  相似文献   
3.
目的:规范纸塑包装物品的装载,减少和避免湿包现象的发生,降低医疗感染的风险,确保医疗安全。方法:选取8200件医用纸塑包装器械,按器械类型随机分为两组,实验组采用新型可调节灭菌搁置筐,将纸塑包装器械纸面对塑面垂直或斜插入搁置筐中,对照组采用传统篮筐装载,将纸塑包装器械平铺或倾斜放置,两组均采用压力蒸汽灭菌,灭菌参数相同,比较两组湿包率。结果:使用新型可调节灭菌搁置筐规范装载发生湿包17件(0.4%),传统篮筐装载发生湿包498件(12.1%),实验组较对照组湿包发生率明显降低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:规范纸塑包装器械的装载可有效降低压力蒸汽灭菌后湿包现象。  相似文献   
4.
5.
目的:基于对江苏省大型三甲医院医患群体的调查,从患者总体就医认知、就医心理和期望、就医行为与感受等方面,研究患者就医特征,并对构建理性就医行为提出参考建议。方法:采用随机抽样方法,对苏北、苏中及苏南9家医院的医患群体进行问卷调查,采用描述性分析和卡方检验等方法对医患双方的回答进行处理。结果:在患者总体就医认知方面,大部分患者缺乏对就医义务的认知和担当;患者对医学带教和医学发展认知存在局限,对就诊结果期望过高是造成医患纠纷的主要原因;对暴力伤医的犯罪行为存在错误认知。在就医心理和期望方面,患者在就诊时最关注与疾病诊疗相关内容,最担心出现医疗过失或差错;但医方认为患者更关注诊疗费用。患者的心理压力负担普遍超过了身体疾病带来的痛苦,医务人员的服务态度对患者的心理影响较大。在就医行为与感受方面,患者的就医选择与国家政策不契合;患者对良好医患关系、服务态度的期望值较高;医患双方倾向形成若朋友般的关系;患者在医患沟通中往往处于被动,医方良好的倾听和解释技巧可以让患者获得良好的沟通感受。结论:患者群体的就医认知存在缺陷,非理性就医思维与行为表现明显,医患双方的信息不对称和角色差异使得医患关系和医患信任度面临较大挑战。政府部门、教育与卫生行政部门应尽早从完善法律、普及患者公众教育、加强医生培训等方面帮助患者群体回归理性就医行为。  相似文献   
6.
目的 观察CT直方图参数与食管鳞状细胞癌(ESCC)表皮生长因子受体(EGFR)表达状态的相关性,评价其预测ESCC的EGFR表达状态的效能。方法 回顾性分析109例经术后病理证实ESCC患者术前胸部CT,获取其直方图参数。记录EGFR检测结果,将EGFR表达(-/+)归为低表达,EGFR表达(++/+++)归为高表达。比较EGFR高、低表达ESCC间直方图参数的差异。针对差异有统计学意义的参数行受试者工作特征(ROC)曲线分析,评价其预测EGFR表达状态的效能,分析CT直方图参数与EGFR表达的相关性。结果 109例ESCC中,40例EGFR低表达,69例高表达;其中22例EGFR表达(-),18例(+),27例(++),42例(+++)。EGFR高、低表达肿瘤的平扫CT灰度平均值(Mean)、最大值(Max)、第10、25、50、75、90百分位数(10th、25th、50th、75th、90th percentile)、峰度(kurtosis)及增强前后参数差值ΔMean、Δ50th、Δ75th、Δ90th percentile差异均有统计学意义(P均<0.05)。平扫CT肿瘤灰度75th和90th percentile预测ESCC的EGFR表达状态的诊断效能最优,曲线下面积(AUC)均为0.69。平扫CT Mean、Max、Min、5th、10th、25th、50th、75th、90th percentile、kurtosis、ΔMean及Δ5th、Δ10th、Δ25th、Δ50th、Δ75th percentile与EGFR表达呈弱至低度相关(|r|=0.20~0.37,P均<0.05),增强CT直方图参数与EGFR表达无明显相关。结论 平扫CT直方图参数可用于术前预测ESCC的EGFR表达状态,尤以75th和90th percentile效能较佳。  相似文献   
7.
目的 探讨1型发作性睡病夜间睡眠的结构特点。 方法 收集1型发作性睡病患者11例和有日间嗜睡但排除相关睡眠疾病的儿童20例。使用多导睡眠监测仪进行整夜(>7 h)连续包括16导脑电图的视频多导睡眠监测(PSG),并于次日进行5次多次小睡潜伏期试验(MSLT)。 结果 与对照组比较,1型发作性睡病组在入睡后觉醒时间占总卧床时间的百分比(WASO%)、非快速眼球运动(NREM)1期睡眠期比例(N1%)增加[17.60(13.10)vs 5.00(12.80),P<0.05;(19.93±12.00)vs(10.12±5.63),P<0.05],入睡潜伏期、快速眼球运动(REM)睡眠潜伏期缩短[5.50 min(11.50 min)vs 13.50 min(22.87 min),P<0.05;(93.50±106.61)min vs(157.47±65.74)min,P<0.05],NREM 3期睡眠期比例(N3%)减少[(17.50±5.60)vs(24.48±7.60),P<0.05]; 但睡眠效率、NREM 2期睡眠期比例(N2%)、REM睡眠期比例(R%)、醒觉指数、睡眠期周期性腿动指数、睡眠呼吸暂停/低通气指数等差别无统计学意义。 结论 1型发作性睡病患者存在夜间睡眠结构紊乱、睡眠片段化现象。  相似文献   
8.
【摘要】 目的 分析以精神行为异常为首发症状的神经梅毒患者临床特征,为神经梅毒临床分型、病程判断和疗效监测提供依据。方法 回顾性分析苏州大学附属第二医院67例首发症状为精神行为异常的HIV阴性神经梅毒患者的临床资料,采用t检验进行统计学检验。结果 67例患者中,男52例(77.6%),女15例(22.4%);中老年63例(94.0%),青少年4例(6.0%);麻痹性痴呆型38例(56.7%),脑膜血管型21例(31.3%),脑膜型1例(1.5%),脊髓痨型3例(4.5%),混合型4例(6.0%)。实验室检查显示,67例患者血清快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)以及脑脊液TPPA均为阳性,55例(82.1%)脑脊液RPR阳性,47例(70.1%)脑脊液蛋白 > 0.45 g/L,50例(74.6%)脑脊液白细胞计数 > 8 × 106/L,28例(41.8%)脑脊液IgG水平升高。核磁共振成像检查显示,21例(31.3%)出现多发缺血灶,17例(25.4%)多发脑白质病变,15例(22.4%)发生脑萎缩,8例(11.9%)见梗死灶,2例(3.0%)脑炎样改变。48例患者予水剂青霉素治疗,15例予头孢曲松,4例予多西环素。6个月后随访,46例(68.7%)患者治疗有效,有效组前期病程显著短于治疗无效组(P < 0.05)。结论 首发症状为精神行为异常的神经梅毒患者以中老年男性居多,MRI检查有助于神经梅毒临床分型和判断转归,早期规范的驱梅治疗可明显改善患者预后。  相似文献   
9.
目的 探讨中老年女性腰椎骨髓脂肪分数(fat fraction, FF)和T2*值与骨密度(bone mineral density, BMD)的关联性及mDIXON-Quant技术对骨量下降的诊断效能。方法 招募中老年女性健康志愿者共126名,采用双能X线吸收测量仪(dual-energy X-ray absorptiometry, DXA)、定量CT(quantitative CT, QCT)测量腰椎椎体BMD,运用mDIXON-Quant技术测量腰椎FF和T2*值。分别根据DXA和QCT测量的BMD将受试者分为骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松(OP)组。分析三组间FF、T2*值的差异并对FF、T2*值与BMD(DXA/QCT)进行相关分析,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC),分析FF、T2*值评估低骨量的诊断效能。结果 以DXA为标准分组:骨量正常组与骨质疏松组FF和T2*值、骨量减少组与OP组FF差异有统计学意义(P<0.05),FF与BMD呈负相关(r= -0.365,P=0.000;校正年龄因素后r= -0.205,P=0.022),T2*值与BMD呈负相关(r= -0.221,P=0.013;校正年龄因素后r= -0.205,P=0.022),FF、T2*值、FF+T2*值评估低骨量的曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.625、0.631、0.657。以QCT为标准分组:骨量正常组与骨量减少组、与OP组FF及T2*值差异有统计学意义(P<0.05),FF与BMD呈负相关(r= -0.687,P=0.000;校正年龄因素后r= -0.497,P=0.000),T2*值与BMD呈负相关(r= -0.360,P=0.000;校正年龄因素后r= -0.393,P=0.000),FF、T2*值、FF+T2*值评估低骨量的AUC分别为0.799、0.700、0.813。结论 mDIXON-Quant技术能够同时定量FF与T2*值,其评估以QCT为标准的低骨量的效能优于DXA,联合应用QCT与mDIXON-Quant技术能更准确评估中老年女性骨质量。  相似文献   
10.
目的:分析医疗(手术)意外险的重要性与必要性,探讨推广医疗(手术)意外险的途径。方法:对医方进行访谈,对购买手术意外险的投保人进行电话回访调查,了解其人口学资料和医疗(手术)意外险主题相关问题。运用描述性分析、卡方检验等统计学方法,对数据进行分析。结果:医方较为认同医疗意外险的作用,购买手术意外险可在一定程度上减轻医患双方的心理负担,并弥补术后出现并发症患者的经济损失,但目前总体推广效果欠佳。结论:医疗(手术)意外险是补充和完善医疗风险分担机制的重要途径,其推广的效果需要政府、医院、患者公众及保险机构等多方协同。  相似文献   
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