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1.
【目的】观察荷芪散治疗痰瘀互结证2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的临床疗效及其对血清氧化三甲胺(TMAO)水平的影响。【方法】将40例痰瘀互结证T2DM合并CHD患者随机分为观察组和对照组,每组各20例。2组患者均给予降压、调脂及抗血小板聚集等西医基础治疗,在此基础上,对照组给予利拉鲁肽治疗,观察组在对照组的基础上加用荷芪散治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、糖代谢指标、脂代谢指标、左心室功能相关指标、炎症因子、内皮素1(ET-1)以及肠道菌群代谢产物TMAO水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面:治疗1个月后,观察组的总有效率为95.0%(19/20),对照组为70.0%(14/20),组间比较,观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面:治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组对中医证候积分的下降作用明显优于对照组(P<0.01)。(3)糖代谢相关指标方面:治疗后,2组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组对FPG、2hPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR的下降作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)脂代谢相关指标方面:治疗后,2组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组对TC、TG和LDL-C的下降作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)炎性因子、血管内皮因子以及肠道菌群代谢产物方面:治疗后,2组患者血清白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、ET-1和TMAO水平均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组对血清IL-6、hs-CRP、ET-1和TMAO水平的下降作用均明显优于对照组(P<0.05)。(6)超声心动图方面:治疗后,2组患者的左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口血流频谱E峰与A峰流速比值(E/A)均较治疗前升高(P<0.01),且观察组对LVEF、E/A的升高作用均明显优于对照组(P<0.05)。(7)治疗过程中,2组患者均未出现相关并发症及药物不良反应。【结论】荷芪散联合利拉鲁肽治疗痰瘀互结证T2DM合并CHD患者,可以提高临床疗效,降低中医证候积分,改善糖脂代谢和胰岛素抵抗,提高左心室功能,降低炎症因子以及ET-1的表达,并降低血清TMAO水平,其疗效优于单用利拉鲁肽治疗。  相似文献   
2.
摘要:<正>1病例资料患者,74岁,男,因“确诊套细胞淋巴瘤3年,头晕乏力3月伴腹泻20余天”,于2021年10月27日收治入院。3年前患者确诊套细胞淋巴瘤,至上级医院行RCHOP方案化疗6次,化疗结束后患者自诉症状缓解。1年后患者淋巴瘤复发,但未予治疗。3个月前患者感头晕乏力,伴腹泻20余天,水样便,每天4~5次,量不多。2021年10月20日至我院门诊就诊,治疗1周后未缓解,为求进一步治疗而收住入院。  相似文献   
3.
4.
崔琳  明淑芳 《妇幼护理》2022,2(5):969-971
红臀为一种常见的皮肤问题,是新生儿生长发育期最为常见的、多发的皮肤损害性疾病。由于新生儿皮肤的特殊性,新 生儿红臀的防治临床上仍然比较棘手。如果处理不及时或处理不当,很容易引起一系列并发症,不仅会给新生儿的身心发展造 成严重影响,还会增加家庭的思想和经济负担,同时还会增加医护工作难度。因此,临床上非常重视新生儿红臀的防治。鉴于 此,本文就新生儿红臀发生原因、临床表现、防治措施等展开综述。  相似文献   
5.
6.
目的 系统评价益气活血法联合西药治疗特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的疗效及安全性。方法 系统检索中国知网、维普网、万方数据库、EMbase、PubMed、Cochrane Library图书馆等数据库,检索时限从数据库建库至2021年1月,纳入益气活血法联合西药治疗特发性肺纤维化的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),由2名研究人员独立筛选并交叉核对纳入结果,提取有效数据后,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入16项随机对照试验共计1160例IPF患者。分析结果显示益气活血法联合西药组可提高临床总有效率(OR= 3.71,95% CI [2.68,5.14],P<0.00001);改善患者肺功能:用力肺活量(MD=0.31,95% CI [0.23,0.38],P<0.00001)(MD=3.59,95% CI [1.51,5.66],P=0.0007),一氧化碳弥散量(MD=2.54,95% CI [1.83,3.25],P<0.00001);提高生活质量,降低圣乔治评分:呼吸困难(MD=-12.70,95% CI [-21.07,-4.32],P=0.003),活动能力(MD=-8.38,95% CI [-13.66,-3.10],P=0.002),疾病影响(MD=-13.87,95% CI [-22.53,-5.22],P=0.002);并可降低患者中医症状积分:喘息(MD=-0.66,95% CI [-0.84,-0.49],P<0.00001),咳嗽(MD=-0.71,95% CI [-1.04,-0.37],P<0.0001);有效提高动脉血氧分压(MD=5.92,95% CI [4.61,7.22],P<0.00001);且不增加不良事件发生率(OR=0.55,95% CI [0.27,1.14],P=0.11)。结论 益气活血法联合西药治疗IPF可提高临床治疗有效率,改善患者生活质量,且不增加临床不良事件(便秘、嗜睡、口干、恶心呕吐、皮肤瘙痒、腹泻等)发生率。但本研究纳入文献质量参差不齐,仍需更多大样本、高质量、多中心的RCT试验验证结论。  相似文献   
7.
目的:分析克罗恩病(Crohn’s disease, CD)患者的精神心理状况,研究CD患者焦虑和抑郁相关影响因素及其对患者健康生命质量的影响。 方法:收集2021年2月至2022年2月就诊于复旦大学附属中山医院的CD患者共100例,采集人口统计学资料及疾病相关信息,研究对象填写焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表( SDS) 、患者报告结局(PRO2)、炎症性肠病患者生活质量分析表(IBDQ)和FACIT-F疲劳量表。采用卡方检验和logistic回归检验分析焦虑、抑郁相关影响因素,独立样本t检验分析焦虑、抑郁对IBDQ和FACIT-F评分的影响。 结果:CD患者合并焦虑、抑郁的比例明显高于健康对照组(焦虑:58% vs 9.4%;抑郁:43% vs 11.8%,P < 0.001),SAS和SDS评分显著增高;患者为女性、具有肠外表现、根据患者自我报告症状评估疾病处于活动期为焦虑危险因素,文化程度和患者自我报告症状评估疾病处于活动期是抑郁危险因素;具有焦虑和抑郁情绪的患者IBDQ(焦虑:171.24 ± 24.30 vs 190.95 ± 20.61, P < 0.001;抑郁:170.47 ± 27.97 vs 186.35 ± 19.59, P = 0.002)和FACIT-F(焦虑:12.53 ± 6.15 vs 15.62 ± 7.65, P= 0.028;抑郁:9.44 ± 4.08 vs 17.14 ± 6.86 , P < 0.001)评分明显降低。 结论:CD患者发生焦虑、抑郁的风险高于一般人群,焦虑和抑郁发生风险与疾病活动密切相关,具有焦虑和抑郁情绪的患者更易感到疲劳,健康生命质量显著下降。  相似文献   
8.
目的:探讨股神经阻滞联合全身麻醉对全膝关节置换术患者应激反应及术后疼痛的影响。方法:选择2019年1月~2020年6月行全膝关节置换术的84例患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组实施全身麻醉,观察组行股神经阻滞联合全身麻醉。比较两组术后不同时点应激反应指标及疼痛评分。结果:两组T0时去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组T1、T2、T3时NE、COR水平较T0时均出现升高,以T1时升高最明显,T2、T3时逐渐降低,观察组变化幅度小于对照组(P<0.05);观察组T1、T2、T3时NE、COR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相比对照组,观察组术后4 h、48 h运动时、静息时疼痛评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全膝关节置换术患者应用股神经阻滞联合全身麻醉效果良好,应激反应轻,术后镇痛效果更佳,利于减轻患者痛苦。  相似文献   
9.
目的:探讨济南市某师范院校大学生的自杀意念状况与所经历负性生活事件、个体心理资本的关系。方法:采用青少年生活事件量表、积极心理资本问卷和自杀意念量表对济南市某师范院校499名在校大学生进行问卷调查。结果:大学生自杀意念检出率为8.02%,不存在性别差异。大学生的负性生活事件得分与自杀意念总分呈显著正相关(r=0.32,P0.01),心理资本水平与自杀意念呈显著负相关(r=-0.60,P0.01)。Bootstrap方法分析显示心理资本在负性生活事件与自杀意念之间的中介效应占总效应的33.33%。结论:该师范院校学生自杀意念较高,其自杀意念与所经历负性生活事件、个体心理资本高度相关,心理资本在负性生活事件和自杀意念间起部分中介作用。  相似文献   
10.
王柳  李淑芳 《新中医》2021,53(13):1-4
通过知网、万方数据库检索国内近十年文献,对中医药治疗脓毒症胃肠功能障碍研究进展作一简要综述。脓毒症胃肠功能障碍的病机包括虚实两方面,实证责之热、毒、痰、瘀,虚证责之气血阴阳亏虚。内治法以下法为主,涵盖养阴通络、益气、调理脾胃升降等。外治法以中药灌肠、针刺为主,辅以艾灸、穴位贴敷。中医药治疗可以提高脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。  相似文献   
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