慢性心力衰竭患者血浆N末端脑利钠肽水平变化

目的观察血浆N末端脑利钠肽(NT-proBNP)水平在不同左心室射血分数(LVEF)慢性心力衰竭患者中的变化。方法选择356例慢性心力衰竭患者,彩色超声心动图测定左心室射血分数(LVEF),免疫荧光法测定血浆NT-proBNP水平,分析血浆NT-proBNP与LVEF及年龄、性别的关系。结果根据彩色超声心动图测得的LVEF值分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,LVEF值分别为:大于45%、35%～45%、25%～35%及小于25%4组,血浆NT-proB-NP中位数分别为375(186～2476)ng/L、476(278～6752)ng/L、896(247～9000)ng/L和3472(1326～9000)ng/L,与Ⅰ组相比,差异均有统计学意义(均为P<0.05);据年龄分为≤50岁、51～60岁、61～70岁及≥71岁4组,各组血浆NT-proBNP中位数分别为:男性295(190～6579)ng/L、502(263～8634)ng/L、11 396(303～8956)ng/L和1785(335～9102)ng/L,女性286(186～6412)ng/L、479(235～8589)ng/L、1361(289～8879)ng/L和1713(314～8956)ng/L,与≤50岁组相比,其余各组差异均有统计学意义(均为P<0.05),但性别间无统计学意义(均为P>0.05)。结论血浆NT-proBNP水平不仅是慢性心力衰竭的重要诊断标准,而且与心力衰竭严重度及年龄有良好的相关性。     

胃泌素及T淋巴细胞在不同程度老年慢性萎缩性胃窦炎中的表达

目的:研究血清胃泌素、T淋巴细胞在老年慢性萎缩性胃窦炎患者中的表达,为老年慢性萎缩性胃窦炎找出更多的血清学诊断依据.方法:对经胃镜及病理检查确诊的48例慢性萎缩性胃窦炎患者分为轻、中、重度3组,另按是否伴有不典型增生及肠化分为2组,就胃泌素及T淋巴细胞亚群分别进行比较和分析.结果:随着萎缩程度的加重,胃泌素及CD4呈递减趋势,与患者是否伴有不典型增生及肠化关系不大,细胞免疫功能的下降可能与幽门螺杆菌(HP)感染相关.结论:血清胃泌素、T淋巴细胞功能下降对老年慢性萎缩性胃窦炎的诊断有辅助价值.     

浅谈护理安全管理对人工流产术患者围手术期的应用价值

目的:探讨护理安全管理对人工流产术患者围手术期的护理效果。方法:选取2016年08月~2017年08月在我院实施人工流产手术的患者176例为研究对象,按照随机双盲法随机分为对照组(n=88)和观察组(n=88),对照组患者实施常规围术期护理干预,观察组患者在常规护理的基础上采用护理安全管理。对比两组患者的干预效果。结果:观察组患者护理满意度和护理质量评分显著高于对照组(P0.05);而观察组患者护理差错事件发生率和投诉事件发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:对人工流产手术患者围术期实施护理安全管理可以有效的提高护理质量,减少护理差错事件发生率,提高患者对护理满意度,具有较高的临床推广价值。     

缺血性结肠炎的内镜与临床研究

对２５例缺血性结肠炎的内镜表现，分型及临床特表进行研究。结果本病５０岁以老年多见，大多有基础疾病，冠心病７例，伴陈旧性心肌梗塞３例。糖尿病３例（１１．６％。原发性高血压４例（１６％），并脑梗塞３例。自身免疫性疾病５例（２０％），便秘２例（８％）。大肠镜分型：一过型２０例，狭窄型４例，坏死型１例。粘膜充血水肿，本病应早期行大肠镜及病理组织学检查并诊断，一过型，狭窄内科保守治疗，坏死型应尽早手术治疗。     

药物对老年患者上消化道的影响

目的：探讨老年患者用药种类、数量对上消化道的影响。方法：对109例65岁以上非胃肠道疾患及饮酒者进行统计分析。结果：35例（31.1％）发生上消化道反应，其中21例与应用激素、抗癌药、非甾体类抗炎药及抗生素有关。用药数量10种以上者，上消化道反应发生率为53.1％，明显高于9种以下者；用药时间的延长与上消化道反应发生率不成正相关。结论：用药数量在10种以上或应用刺激性药物，上消化道反应发生率高。对高危患者可预防用药。     

间歇性黑便、贫血、乏力3年

<正> 1 病例摘要 患者,男,64岁,离休干部。因反复间歇性黑便3年,再解黑便1次,于2000年10月18日入院。从3年前开始,患者先后4次因解黑便住院,病因一直未明确。每次黑便均无诱因,间歇时间不定,均持续2～3天转黄,潜血转阴。先后4次胃镜检查(3家医院)均示慢性浅表性胃炎,4次X线钡餐检查未见异常,4次B超、1次CT检查肝、胆、脾、胰未见异常。本次黑便前1天,因牙髓炎口服灭滴灵0.2 g/次,共服3次后出现黑便,并伴上腹不适、上腹隐痛、头晕、乏力,无呕     

老年肺心病并发冠心病相关因素探讨

目的：探讨老年肺心病并发冠心病发病情况,临床特点及诊断,尽量减少漏误诊。方法：选择1999年4月以来我院资料较完整的单纯肺心病66例,肺心病合并冠心病30例,分别从病史,临床表现,心电图特点,血脂5项和红细胞比积进行比较分析。统计学处理分别采用t检验和χ^2检验。结果：两组在伴有高血压病,糖尿病,心脏听诊A2＞P2,心电图显示ST－T改变方面相比,有极显著性差异,讨论;目前尚缺乏特异性诊断方法,及早做冠脉造影可能是最佳诊断手段,必要时可行试验性治疗。     

以奥美拉唑为基础的三联和合用荆花胃康胶丸根除幽门螺杆菌的疗效分析

<正>幽门螺杆菌(HP)感染是消化性溃疡(PU)的主要病因之一,大多数HP相关性溃疡患者在根除HP后可达到溃疡愈合的治疗目的。但目前一线三联治疗方案(含标准剂量质子泵抑制剂)的HP根除率仅为80%~85%[1]。PU反复发作且不易愈合的原因之一是HP未能根除治疗。因此探索新的治疗方案是HP相关研究的热点之一。本研究采用随机对照临床研究,观察标准三联与联合荆花胃康胶丸治疗HP阳性消化性溃疡的疗效,比较胃镜下疗效、HP清除率、治疗后1年溃疡     

埃索美拉唑配合莫西沙星和克拉霉素根除幽门螺旋杆菌疗效观察

幽门螺旋杆菌在我国人群的发病率高达50％-70％，是慢性活动性胃炎、消化性溃疡和较少见胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的主要病因，与胃癌的发生也有明确的关系。因此根除幽门螺旋杆菌成为治疗胃十二指肠疾病的必要手段。因此我院采用埃索美拉唑、莫西沙星、克拉霉素三联疗法治疗HP阳性患者50例，临床观察效果显著，现报道如下。