从血液中分离出一株山夫顿堡沙门菌

20 0 2年 9月 ,从 1例高热患儿的血液中分离出山夫顿堡沙门菌 (S .senften berg)。患者 ,女 ,13个月。腹疼、腹泻 ,体温 39.5℃ ,实验室检查 :血WBC 2 .5×10 9 L。粪便稀 ,WBC 2～ 6 HP ,RBC 1～ 3 HP ;血培养 2次均分离出沙门菌属的细菌。2次血培养均用生物双相培养瓶(梅里埃公司 )产品 ,35℃ 2 4h瓶内液体作者单位 :2 5 2 60 0山东省临清市人民医院检验科通讯作者 :张广玲混浊 ,固体面可见小菌落 ,即取瓶内液体和琼脂面菌落 ,转种血平板 ,35℃ 2 4h生长出灰白色、湿润、光滑、不溶血小菌落。革兰染色为阴性小杆菌。该菌生化反应 …     

肠外营养在消化道疾病围手术期的应用及护理

肠外营养(TPN)是临床营养支持的重要组成部分.TPN在消化道围手术期治疗中有重要作用,笔者总结了156例采用 TPN治疗患者的护理体会,现介绍如下.     

闭合性肠系膜损伤24例治疗体会

目的 提高对闭合性肠系膜损伤的认识。方法 对24例闭合性肠系膜损伤的类型、手术方式进行回顾性分析。结果 24例中，11例行肠切除术（45．8％）；肠系膜上静脉结扎2例（8．3％）；肠系膜上静脉修补2例（8．3％）；肠系膜修补术9例（37．5％）。死亡1例；切口感染2例；切口裂开1例；盆腔积液1例。结论 闭合性肠系膜损伤诊断较困难，早期诊断及手术治疗能有效降低肠切除率，防止并发症发生。     

胸部刀刺伤致胸廓内动脉破裂的救治

目的探讨胸部刀刺伤致胸廓内血管破裂的临床特点,诊断与急救治疗。方法对我院1992年10月至2004年10月收治的24例胸部刀刺伤致胸廓内血管破裂的救治进行回顾性分析。结果24例患者中,行胸腔闭式引流证实为进行性血胸后开胸手术止血16例;直接开胸手术止血6例;贯穿缝扎胸廓内血管止血2例,配合闭式引流,全部治愈。结论胸部刀刺伤多发生在左侧（约87．5％）,与大多数人右手优势有关。胸部刀刺伤致胸廓内血管破裂病情隐匿,早期不易发现。因此,对于胸骨旁第Ⅰ～Ⅳ肋间穿透性损伤,广大外科及急诊医师应警惕胸廓内血管破裂的可能。     

乳腺癌根治术后患侧上肢功能锻炼方法效果观察

目的:探讨乳腺癌根治术后渐进式功能锻炼对患侧上肢功能恢复的影响.方法:将100例乳腺癌根治术患者随机分为对照组和实验组各50例,对照组行常规护理,实验组行常规护理+患侧上肢渐进式功能锻炼.两组均于术前1 d和术后10 d测量上肢功能.结果:实验组与对照组术后患侧上肢上举差距、后仰差距比较均有极显著性差异(P<0.01),两组皮下积液、切口一期愈合、患侧上臂水肿情况比较均有显著性差异(P<0.05).结论:患侧上肢渐进式功能锻炼对乳腺癌根治术后患者上肢功能状态有明显改善作用,有利于减少术后并发症的发生.     

乳腺癌根治术后患侧上肢功能锻炼方法效果观察

目的：探讨综合护理干预对分娩方式及预后判断的影响。方法：将210例待产妇随机分为干预组110例与对照组100例，对照组给予常规分娩知识教育，产妇独自待产，助产士分段观察产程，分班接生。干预组给予针对性分娩知识教育，从产妇入院至产程结束，亲属陪产，助产人员一对一全产服务，患一患互动，给予持续心理安慰、鼓励，指导选择符合人体生理、舒适的体位，使用非药物镇痛技术等。结果：两组总产程时间、经阴分娩率、新生儿出生评分比较差异有显著性意义（P〈0．05），干预组优于对照组。结论：全程护理干预可缩短产程，促进自然分娩率，提高新生儿出生质量，减少母儿并发症。     

维生素D缺乏与IgA肾病患者肾脏预后的关系

目的：探讨IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）患者维生素D水平与肾脏预后的关系。方法：回顾性收集和分析2014年1月—2019年3月在南京医科大学第一附属医院经肾活检确诊的IgAN患者的一般临床资料及病理检查结果。将入选者分为25-（OH）D缺乏组和25-（OH）D非缺乏组。研究终点事件定义为肾功能进展,即血清肌酐翻倍或发生终末期肾病。Kaplan-Meier生存曲线法比较两组IgAN患者肾功能进展的差异。采用Cox回归法分析肾脏不良预后的影响因素。结果：共646例IgAN患者入选本研究,25-（OH）D缺乏组485例（75.08%）,25-（OH）D非缺乏组161例（24.92%）。与25-（OH）D非缺乏组比较,25-（OH）D缺乏组患者血红蛋白、血白蛋白、血IgA、血IgG水平较低（均P <0.05）;总胆固醇、尿蛋白定量较高（均P <0.05）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,25-（OH）D缺乏组患者肾功能进展率高于非缺乏组（log-rank检验χ2=4.217,P=0.040）。多因素Cox回归分析结果显示,25-（OH）D缺乏是...     

慢性肾脏病患者尿电解质相关临床因素分析

目的：分析慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）非透析患者24 h尿电解质排泄特点及其与临床因素的关联性。方法：选取2017年5月—2019年4月住院CKD患者752例,回顾性分析24 h尿电解质与临床指标的关系。结果：尿钠、尿钾排泄在CKD 1~4期无统计学差异（P＞0.05）,尿钙、尿磷排泄随肾小球滤过率下降呈下降趋势（P＜0.05）。无论CKD患者有无高血压、糖尿病等合并症,尿钠、尿钾与尿蛋白呈正相关,尿钙与尿蛋白呈负相关（P＜0.05）,尿磷与尿蛋白无相关性（P＞0.05）。低尿磷组高血压及心血管疾病的患病率高于高尿磷组,低尿钙组心血管疾病的患病率高于高尿钙组,高尿钾组糖尿病的患病率高于低尿钾组（P＜0.05）。结论：CKD患者尿电解质水平与尿蛋白、糖尿病、高血压及心血管疾病等合并症的患病率存在关联,其管理应受到更多重视。     

食管癌术后引流管的观察及护理

对78例食管癌开胸患者采取注重心理护理、严密观察生命体征变化、保持各管道通畅及有效引流,及时发现引流液量、颜色、性质的变化、营养支持,加强并发症预防等护理措施,做到早发现、早治疗.结果 发生并发症4例,其中乳糜胸1例死亡.提示加强引流管的观察及护理可减少并发症的发生、减轻患者的痛苦及经济负担,对患者术后恢复有重要意义.     

粘膜下阑尾切除术治疗反复发作性阑尾炎的体会

1995年6月～1999年12月,我院共实施粘膜下阑尾切除术42例,取得良好效果。现报告如下。 临床资料;本组男36例,女6例;年龄26～68岁,平均34.4岁。伴阑尾周围脓肿22例。急性发作时手术28例,择期手术14例。手术方法:①麻醉方法:术前估计阑尾与周围组织粘连较重,需要良好的肌肉松驰,因而均采用连续硬膜外麻醉。9例肥胖患者因硬膜外麻醉效果不佳,中途转全麻。②手术步骤:采用右下腹经腹直肌切口,常规进腹,遇有与腹前壁