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1.
目的 观察培美曲塞联合洛铂治疗多方案治疗失败的乳腺癌的疗效及不良反应.方法 收集2009年1月-2011年12月经多线方案治疗后进展的晚期乳腺癌患者50例,给予培美曲塞联合洛铂治疗:培美曲塞500 mg/m2静脉滴注,第1天;洛铂30 mg/m2静脉滴注,第2天;3-4周为1个周期.至少化疗2个周期后评价疗效及不良反应.结果 50例中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)14例,疾病稳定(SD)22例,疾病进展(PD) 14例,总有效率28.0%,疾病控制率72.0%,中位疾病进展时间4.5个月.主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,经对症处理后均缓解.结论 培美曲塞联合洛铂治疗多线方案失败的晚期乳腺癌疗效较好,不良反应可耐受.  相似文献   
2.
含铂方案治疗晚期乳腺癌临床研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 化疗仍是晚期乳腺癌治疗的基石,如何选择有效化疗方案及药物值得进一步的临床研究.本研究探讨含铂方案治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性,对比分析不同治疗线数及不同分子分型晚期乳腺癌对以铂类药物为基础的方案治疗疗效的差异.方法 回顾性分析江苏省肿瘤医院2010-01-01-2015-05-31以铂类药物为基础的方案治疗238例晚期乳腺癌患者的临床资料.一线化疗124例,二线61例,≥三线53例.铂类药物包括顺铂93例,给药方法为75mg/m2,一次性给药或分3d给药;卡铂33例,按血液浓度-时间曲线下面积取5计算,一次性给药;洛铂112例,30mg/m2,一次性给药.联合药物包括吉西他滨(1 000 mg/m2,d1、d8)、长春瑞滨(25 mg/m2,d1、d8)、紫杉醇或紫杉醇脂质体(175mg/m2,d1)和多西紫杉醇(75 mg/m2,d1),21~28 d为1个周期.至少化疗2个周期后评估疗效及毒副作用.结果 入组238例患者均可评价疗效,其中完全缓解(complete remission,CR)2例(0.8%),部分缓解(partial remission,PR) 57例(23.9%),疾病稳定(stable disease,SD) 134例(56.3%),疾病进展(progressive disease,PD) 45例(18.9%),疾病控制率(disease control rate,DCR)为81.1%.全组患者中位疾病进展时间(time to progression,TTP)为6.0个月(95%CI为5.4~6.6个月).亚组分析结果显示,一线化疗DCR为88.7%,二线为77.0%,三线为67.9%,3组比较差异有统计学意义,P=0.028.不同治疗线数TTP之间比较,差异有统计学意义,P<0.001.激素受体(hormone receptor,HR)状态亚组分析结果显示,HR阳性和阴性组DCR分别为79.9%和83.1%,两组比较差异无统计学意义,P=0.532.根据人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)状态分组,阴性和阳性组DCR分别为80.0%和84.1%,两组比较差异无统计学意义,P=0.608;中位TTP分别为6.0和7.0个月,两组比较差异有统计学意义,P=0.004.根据三阴性与非三阴性乳腺癌亚组分析,两组DCR分别为78.7%和81.9%,差异无统计学意义,P=0.795;中位TTP分别5.5和6.0个月,差异有统计学意义,P=0.014.3种铂类药物分层分析,顺铂、卡铂和洛铂DCR分别为89.2%、75.8%和75.9%,组间比较差异有统计学意义,P=0.042;而3种铂类药物治疗患者的中位TTP比较,差异无统计学意义,P=0.892.全组主要不良反应为血液学毒性、消化道反应及肝损伤,经对症处理后均好转,无治疗相关性死亡.结论 含铂方案在晚期乳腺癌的治疗中具有较好的疗效,且毒副作用大部分可耐受;不同分子分型间DCR未发现差异,HER2阳性及非三阴性乳腺癌患者中位TTP更长;随着治疗线数增加,疗效下降,中位TTP缩短;3种铂类药物对比,含顺铂方案组显示出更优的疗效.  相似文献   
3.
蒽环类药物在乳腺癌患者的辅助化疗、新辅助化疗及转移性乳腺癌治疗中发挥着不可替代的作用。但其剂量-限制性心脏毒性,尤其是慢性和迟发性心脏毒性的发生,限制了其在临床的应用。本文将主要就蒽环类药物在乳腺癌治疗中的心脏毒性及其防治做一综述。  相似文献   
4.
目的 观察CPT-11联合草酸铂、5-Fu作为二、三线方案治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应.方法 12例晚期大肠癌.均于2006年10月至2008年3月在江苏省肿瘤医院化疗科接受二、三线化疗.具体方案为草酸铂85 mg/m2,iv gtt,d1,8,15;5-Fu 600mg/m2,iv gtt d1-5;CPT-11 60 mg/m2,iv gtt,d2,9,16.28 d为1周期,2个周期后评估疗效及毒副反应.结果 可评价疗效12例,其中PR 3例,SD 6例,PD 3例,有效率25%,临床获益率75%.主要毒副反应为恶心、呕吐、迟发性腹泻、肝脏损害、神经毒性和骨髓抑制等.结论 CPT-11联合草酸铂、5-Fu方案二、三线治疗晚期大肠癌有较好的疗效,且毒副反应可以耐受.  相似文献   
5.
洛铂联合吉西他滨治疗晚期肺癌安全性的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察评价新一代铂类抗癌药物洛铂(labaplatin,LBP)联合吉西他滨(gemicitabine,GEM)组成的GP方案治疗晚期肺腺癌和晚期小细胞肺癌(SCLC)的安全性。方法开放性、单试验组、Ⅰ期临床研究,共入组2例,均为常规放化疗效果差的患者,男性1例,女性1例,年龄分别为79岁、53岁。病理类型分别为小细胞肺癌(广泛期)、肺腺癌(Ⅳ期)。应用GP方案,即LBP30mg/m^2,静滴,d1;GEM1000mg/m^2,静滴,d1.8,21d为1个周期。其中男性SCLC患者接受1个周期化疗、女性NSCLC患者接受1.5个周期化疗,按照WHO和NCI标准评价客观疗效和毒副反应,定期随访。结果2例毒副反应主要表现为可逆性的骨髓抑制、胃肠道反应、一过性肝损害、脱发,未见明显心肾毒性。结论LBP联合GEM组成GP方案治疗晚期NSCLC和SCLC的毒副反应可以耐受,可进一步研究观察。  相似文献   
6.
芬太尼透皮贴滴定治疗37例晚期癌症疼痛患者临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:本研究比较单用芬太尼透皮贴进行剂量滴定和先用美施康定进行剂量滴定后用芬太尼透皮贴自身对照进行晚期癌症疼痛治疗的方法比较。37例患者随机进入单用芬太尼透皮贴组23例(A组),及先用美施康定滴定剂量,后用芬太尼透皮贴组14例(B组)。所有患者为晚期癌症伴有重要疼痛。评价方法采用划线法,如达到75%以上的疼痛减轻为剂量滴定的终点。所有患者观察至少15天以上。结果:A组患者的最终滴定平均剂量为芬太尼透皮贴50μg/h(1.2mg/d),A组患者中需要剂量调整者为8例(35%)。B组患者先用美施康定最终滴定平均剂量为159mg/d,最终滴定平均剂量为62μg/h(1.45mg/d),相当于缓释吗啡和芬太尼透皮贴量比为109:1。A组和B组芬太尼透皮贴最终滴定剂量相比有显著性差异(P<0.05)。两组患者剂量调整的频数相同。A组和B组间控制疼痛的有效率无统计学差异。B组中美施康定的不良反应明显高于芬太尼透皮贴组。结论:作者认为直接使用芬太尼透皮贴进行剂量滴定治疗晚期癌症疼痛,优于采用缓释吗啡进行剂量滴定后换算成芬太尼透皮贴的使用方法。  相似文献   
7.
目的 探讨晚期乳腺癌患者化疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平的变化与化疗疗效的关系。方法 收集2012年12月1日至2014年12月1日江苏省肿瘤医院收治的65例晚期乳腺癌患者。全组患者均接受两药联合化疗方案,其中含铂方案39例,非含铂方案26例。在治疗前和化疗2个周期后,抽取患者的血清样本,检测VEGF和MMP-9的表达水平。比较化疗前后、不同疗效及不同化疗方案间血清VEGF和MMP-9的表达水平,并分析化疗后不同VEGF和MMP-9表达水平患者的中位疾病进展时间(TTP)。结果 65例乳腺癌患者化疗前VEGF的均值为596.5 pg/ml,MMP-9均值为686.5 ng/ml,显著高于化疗后的215.0 pg/ml和500.4 ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。56例临床获益患者化疗前后VEGF水平分别为678.1 pg/ml和232.0 pg/ml(P<0.05),MMP-9水平分别为679.3 ng/ml和450.6 ng/ml(P<0.05);9例疾病进展者化疗前后VEGF和MMP-9水平的差异无统计学意义(P>0.05)。39例接受含铂方案的患者,化疗前后MMP-9的均值分别为742.6 ng/ml和451.7 ng/ml(P<0.05),VEGF水平在化疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。26例接受非含铂方案的患者,化疗前后VEGF和MMP-9水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。化疗后30例MMP-9表达水平下降者的中位TTP为5.0个月,优于25例上升者的3.0个月(P<0.05);化疗后VEGF表达水平下降者与上升者的中位TTP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VEGF和MMP-9表达水平降低可能是晚期乳腺癌患者化疗有效的参考指标。  相似文献   
8.
  目的  表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)虽疗效显著,且安全性好,但最终都会发生耐药。EGFR-TKI耐药机制复杂,应对困难,本研究旨在探讨EGFR-TKI治疗晚期NSCLC获得性耐药的患者,化疗后再次应用EGFR-TKI的疗效。  方法  前瞻性对EGFR-TKI治疗晚期NSCLC长期获益后获得性耐药的27例患者,先化疗,后再次应用EGFR-TKI治疗,吉非替尼250 mg qd或厄洛替尼150 mg qd至疾病进展;依据RECIST标准评价疗效,比较再使用原EGFR-TKI与另一种EGFR-TKI的疗效。  结果  27例患者全为晚期肺腺癌,完全缓解(CR)为1例(3.7%)、部分缓解(PR)为8例(29.6%)、稳定(SD)为14例(51.9%)、进展(PD)为4例(14.8%),有效率(RR)为33.3%,疾病控制率(DCR)为85.2% (95% CI为62~94),mPFS为6个月。13例再用原EGFR-TKI (同药组) CR为1例(7.6%),PR为2例(15.4%)、SD为8例(61.5%),RR为23%,PD为2例(15.4%),DCR为86.4%,其mPFS为5个月;14例再用另一种EGFR-TKI (换药组) CR为0例,PR为6例(42.8%),SD为6例(42.8%),进展为2例(14.3%),RR为42.8%,其mPFS为9.5个月,DCR为85.7%,两组DCR比较无显著性差异(P>0.05),两组的mPFS比较有显著性差异(P < 0.05);mPFS换药组明显长于同药组。  结论  EGFR-TKI治疗晚期NSCLC长期获益后获得性耐药的患者,先化疗、后再次应用EGFR-TKI,大部分患者仍能取得一定疗效。   相似文献   
9.
目的为了改善癌症患者化疗期间生活质量。方法1991年12月至1994年12月期间,对30例癌症患者进行了甲孕酮(MPA)治疗的临床观察,设对照组30例。结果口服MPA的癌症患者普遍反映精神、食欲好转,体重有所增加,生活质量综合指数NPS评分较治疗前明显提高(80%,对照组为36.7%,P<0.01),伴有痛疼的患者(计18例)的癌痛改善率治疗组为83.3%,显著高于对照组的41%。结论甲孕酮(MPA)可以广泛用于各种肿瘤的化疗期间,来改善患者生活质量。  相似文献   
10.
目的 观察含洛铂的联合化疗方案治疗晚期复治乳腺癌的疗效及毒副反应。方法 收集2010年1月至2012年5月47例治疗后进展的晚期乳腺癌患者,给予含洛铂(30mg/m2)的联合化疗方案,3~4周为1个周期。至少化疗2个周期后评价疗效及毒副反应。结果 全组47例患者均可评价疗效和毒副反应。无1例获CR,PR 13例,SD 22例,PD 12例,有效率(RR)为27.7%,疾病控制率(DCR)为74.5%。ER或HER-2阳性表达者与其阴性表达者DCR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。二线治疗者与三线及以上治疗者的RR比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。至随访截止日期,36例疾病进展,中位疾病进展时间(TTP)为4.7个月(95%CI:4.1~5.3个月)。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应及疲乏等,多为1、2级,经对症处理后均能缓解,无治疗相关性死亡。结论 含洛铂的联合方案治疗晚期复治乳腺癌疗效较好,毒副反应可耐受。  相似文献   
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