宫颈LEEP刀治疗宫颈病变118例临床观察

目的观察宫颈LEEP刀治疗宫颈疾病的临床疗效。方法对妇科门诊发现的各种宫颈病变118例患者,采用LEEP刀治疗,切除组织全部送病检。观察手术时间、出血量患者反应及术后恢复情况。结果平均手术时间6.2 min,出血量25 ml,患者反应小,术后恢复好。结论LEEP刀环形电切术操作简单,安全,成功率高,是目前治疗宫颈病变的最佳方法,对早期诊断宫颈原位癌或微小浸润癌具有较高的临床价值。     

促性腺激素释放激素激动剂治疗34例子宫内膜异位症的临床体会

目的研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗子宫内膜异位症的疗效。方法对近年来使用亮丙瑞林和孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的病历资料进行分析和讨论。结果疗程结束后两组在治愈率、总有效率、症状消除时间、不良反应率、复发率等进行比较,P<0.05,亮丙瑞林组优于孕三烯酮组。结论 GnRH-α治疗子宫内膜异位症,疗效佳、起效快、不良反应轻、复发率低,值得临床推广和使用。     

超声在妇产科急腹症中的诊断价值

目的探讨超声检查在妇产科急腹症中的诊断价值。方法对57例妇产科急腹症患者进行超声检查,将超声诊断结果与临床诊断及手术、病理结果进行分析。结果 57例妇产科急腹症患者中异位妊娠17例,卵巢黄体破裂出血13例,过期流产9例,子宫内膜异位症4例,盆腔炎性包块4例,先兆流产7例,卵巢囊肿蒂扭转1例,葡萄胎2例,诊断总符合率91.2%。结论超声检查在妇产科急腹症中具有较高的诊断价值,可作为妇产科急腹症的首选检查方法。     

米非司酮用于围绝经期功能失调性子宫出血49例分析

功能失调性子宫出血是非全身及生殖系统的各种器质性疾病所引起的异常子宫出血,多见于青春期和围绝经期妇女,其中后者占20%～30%[1]。临床上可出现不同程度的月经过多,月经周期缩短、经期延长且伴有不同程度的贫血,甚至休克。严重影响了妇女的身心健康。传统治疗包括:止血、诊刮、性激素治疗。对于药物保守治疗不理想的则行子宫切除术,给患者带来很大的痛苦。我们使用米非司酮治疗围绝经期功血,效果显著,现报告如下。     

运动诱发健康人假性QRS电轴左偏

运动试验可以引起QRS电轴的偏移,其临床意义尚有争议。本文对运动诱发健康人假性QRS电轴左偏的现象作如下分析。资料与方法一、临床资料搜集我院1987～1990年662例健康者的卧位踏车运动心电图,其中因运动诱发假性QRS电轴左偏者57例,男41例,女16例,年龄21～59岁,平均42岁,静息心电图的QRS电轴均无偏移,运动后心电图则符合假性QRS电轴左偏诊断标准。     

高频超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的：探讨高频超声诊断急性阑尾炎的临床价值。方法：应用高频超声诊断急性阑尾炎81例,对其声像图特征与病理结果进行回顾性分析。结果：81例急性阑尾炎全部经手术病理证实,超声提示阑尾病变67例,超声检出率为82.7%,未检出14例,占17.3%。结论：高频超声对急性阑尾炎的诊断具有较高的临床价值。     

全身麻醉下胸横肌平面⁃胸神经阻滞在乳腺癌手术患者中的价值

目的：评价胸横肌平面-胸神经（transversus thoracic muscle plane-pectoral nerves,TTP-PECS）阻滞用于减阿片类药物全麻下乳腺癌改良根治术中的安全性与可行性。方法：选择择期行乳腺癌改良根治术的患者60例,随机分为TTP-PECS阻滞联合减阿片药物全麻组（TO组）和常规全身麻醉组（GA组）,每组30例。观察并记录两组患者各时点收缩压、舒张压、心率; 麻醉诱导前（T₀）、插管前即刻（T₁）、切皮时（T₂）、切除乳腺标本时（T₃）、手术结束时（T₄）各时点安静及运动状态下的疼痛视觉模拟评分量表（visual analogue scale,VAS）;术后24 h 40项恢复质量评分量表（quality of recovery-40,QoR-40）评分;围术期不良反应的发生率。结果：与T₀比较,两组患者T₁~T₄时点收缩压、舒张压、心率均显著降低（P < 0.05）,但两组之间各时点收缩压、舒张压、心率比较差异无统计学意义（P > 0.05）;TO 组术后 2 h、6 h、12 h 安静及运动状态下 VAS 评分均显著低于 GA 组（P < 0.05）;TO组术后24 h QoR-40量表总评分及情绪状态、身体舒适度、心理支持、疼痛各项评分均显著高于GA组（P < 0.05）;TO 组患者诱导期咳嗽反射及术后恶心呕吐的发生率显著低于GA组（P < 0.05）。结论：TTP-PECS阻滞联合羟考酮-丙泊酚减阿片药物全身麻醉可安全用于乳腺癌改良根治术中,术后镇痛效果确切,降低术后恶心呕吐发生率,并能提高患者早期恢复质量。