三向瓣膜式PICC导管回血的原因分析及护理对策

分析10例三向瓣膜式PICC置管后导管回血的原因,并提出护理对策。三向瓣膜式PICC导管发生回血与患者胸腔内压力增高、导管破裂、肌肉收缩舒张、导管瓣膜失去功能、导管维护不当等有关。护理对策为避免影响胸腔内压力增加的因素,防止导管受损,置管前检查导管瓣膜功能,正确进行导管维护,置管后避免重体力劳动,加强患者健康宣教。10例导管回血经处理后均再通。     

32例重度增生腺性膀胱炎临床诊断治疗

目的 探讨重度增生腺性膀胱炎的诊断及治疗措施.方法 对2009年12月～2013年12月新疆维吾尔自治区人民医院泌尿外科经影像学考虑为膀胱内实性占位、病理学检查确诊的32例重度增生腺性膀胱炎患者的病历资料进行回顾性的临床分析.患者均行经尿道等离子电切术,术后给予药物灌注治疗.结果 32例患者随访3～ 48个月,25例(78％)症状得以不同程度的恢复,行膀胱镜检查正常.6例(24％)出现复发,行再次手术更换膀胱灌注药物后,未出现复发.1例患者术后1年合并膀胱结石,行经尿道碎石取石并病灶黏膜电灼术.所有随访患者均未发现恶变.结论 彩色多普勒超声检查联合CT增强可提高对腺性膀胱炎定性诊断的准确性.经尿道等离子电切术联合术后膀胱灌注治疗重度增生腺性膀胱炎效果明显,安全有效,术后复发率低.     

人巨细胞病毒逃避NK细胞免疫机制研究进展

人巨细胞病毒(HCMV)属于疱疹病毒β亚家族,感染率高,分布广泛,原发感染后不易完全清除,导致长期的潜伏感染。自然杀伤(NK)细胞在抗病毒感染固有免疫中起到重要作用,HCMV长期潜伏期间采取一系列措施逃避NK细胞的杀伤,其免疫逃避机制十分复杂,如编码宿主基因同源物、微小RNA等。本文综述近年来对HCMV逃避NK细胞免疫机制的研究结果。     

甲状旁腺激素及其受体与骨关节炎的关系研究进展

骨关节炎是一种以关节软骨破坏、软骨下骨的硬化和滑膜反应为特征的慢性疾病.目前发现甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)能够抑制骨关节炎患者软骨细胞终末期成熟分化,有明显软骨保护、延缓骨关节炎进展的作用.通过研究PTH、PTHR与骨关节炎的关系,对骨关节炎治疗及预后将起到重要的指导作用.     

PSA在女性乳腺肿瘤中的临床应用价值

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)在乳腺肿瘤中的临床价值。方法女性乳腺恶性肿瘤组61例,良性疾病组108例,健康对照组30例,均使用西门子全自动化学发光仪测定静脉血清PSA水平。结果健康对照组PSA水平(0.019 000±0.006 618)μg/L,良性疾病组PSA水平(0.022 170±0.008 256)μg/L,恶性肿瘤组PSA水平(0.044 610±0.014 262)μg/L。恶性肿瘤组与健康对照组PSA水平差异有统计学意义(P0.05),恶性肿瘤组与良性疾病组PSA水平差异有统计学意义(P0.05),良性疾病组与健康对照组PSA水平差异无统计学意义(P0.05)。结论血清PSA水平检测可以作为女性乳腺肿瘤辅助检测指标。     

第四代EMS经皮肾镜治疗婴幼儿上尿路感染性结石体会

目的 探讨应用第四代EMS经皮肾镜取石术(PCNL)治疗婴幼儿上尿路感染性结石的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析48例PCNL使用第四代EMS治疗上尿路感染性结石的患儿资料.男22例,女26例;年龄1 ～13岁,平均9岁.右侧25例,左侧23例;结石最大2.4cm ×3.1cm,最小0.7cm×1.0cm.结果 PCNL术后结石完全清除43例(89.6％),Ⅱ期PCNL取石3例(6.3％),术后体外震波碎石术( ESWL)2例(4.2％).术中无患者输血,平均住院时间9.6天,6例(12.5％)出现术后发热,全组病例均未出现严重感染性休克、大出血、肾动静脉瘘及邻近脏器损伤等并发症.结论 第四代EMS联合PCNL是治疗婴幼儿上尿路感染性结石安全有效的方法.     

早期康复治疗对急性脑梗死影响的临床研究

目的：探讨早期康复治疗对急性脑梗死影响的临床效果。方法136例急性脑梗死患者,随机分为研究组与对照组,每组68例。对照组采用常规药物治疗,研究组在此基础之采取早期康复治疗,分析对比两组患者临床治疗效果及神经缺损程度变化情况。结果对照组患者治疗后总有效率70.6%明显低于研究组97.1%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前神经功能缺损程度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组神经缺损指数比对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复治疗对急性脑梗死患者存在较为显著疗效,提高总有效率,改善神经缺损指数,值得在临床进一步推广。     

糖皮质激素和胰岛素抵抗

研究显示糖皮质激素的活性升高与胰岛素敏感性降低相关。糖皮质激素不仅通过直接干扰碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢而拮抗胰岛素的作用，而且它对胰岛β细胞胰岛素释放还有直接的抑制作用。由于糖皮质激素受体和11-β羟类固醇脱氢酶的表达具有组织特异性，对其在不同组织中表达的调控具有潜在的调节糖皮质激素活性的作用，这能否用于胰岛素抵抗的治疗尚有待研究。